徐萬春

（云南省文山市動物疾病預防控制中心獸醫(yī)門診室，云南文山 663000）

狂犬病是古老而又兇猛的疾病，俗稱“瘋狗病”、“恐水癥”，加上易在冬春季節(jié)發(fā)生，正是油菜花開時節(jié)，有的地方又叫“菜花黃”，我國早在公元前556年《左傳》上已有記載，繼今已有1 500年歷史。狂犬病是由彈狀病毒科，狂犬病毒屬的狂犬病毒引起的一種損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為興奮、抑制、意識障礙，繼而局部或全身麻痹。在病理組織學上以淋巴細胞性腦脊髓灰質(zhì)炎為特征。1948年在文山州境內(nèi)的馬關縣首次發(fā)生狂犬病，發(fā)病患犬共153只，死亡153只，1985～1989年之間，文山州的所屬8個縣有7個縣發(fā)生狂犬病，發(fā)生狂犬病例的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有125個，615個行政自然村，共發(fā)生狂犬病例1 023例，死亡1 023例。其中，犬795只、牛59頭、豬144頭、雞24只、貓1只，據(jù)文山州衛(wèi)生部門統(tǒng)計，1985～1989年12月31日為止，全州被狂犬咬傷至死人數(shù)高達282人。全州各縣政府部門和業(yè)務相關部門極為重視，采取了行之有效的措施，加強犬只管理，進行免疫注射，捕殺流浪犬、無主犬、患病犬、可疑性病例犬，狂犬病的流行基本得到了控制。

1 病原體

狂犬病毒屬于彈狀病毒科狂犬病毒屬，核酸類型為單股RNA，病毒粒子呈短粗子彈頭形，長145～185 nm，直徑70～85 nm，少數(shù)病毒呈短粗圓柱狀?？袢《灸艿挚菇M織的自溶和腐爛，凍干條件下可長期存活。自然光、紫外線、蛋白酶、甲醛、新潔爾滅、70 %的酒精、2%的肥皂水、3%的碘酊、丙酮、乙醚、升汞，當pH值<3.0和pH值>11.0可使狂犬病毒滅活。

2 流行病學

狂犬病是一種自然疫源，如犬、狼、貓、虎、豹等野生性肉食動物可自然帶毒，犬對此病毒較為敏感。被咬傷感染發(fā)病可傳播狂犬病疫情，所以發(fā)病犬和帶毒犬是主要傳染源。

家畜和人被狂犬動物咬傷后會導致此病發(fā)生，如狂犬病毒隱性帶毒犬咬傷人畜，也將導致發(fā)生狂犬病癥狀，但隱性帶毒動物并沒有狂犬病典型癥狀。

所有脊椎溫血動物對狂犬病毒均可感染，貓、狼、牛是狂犬病的自然宿主，犬對此病較為敏感。

3 臨床癥狀

動物被咬傷頭部，其潛伏期較短，發(fā)病癥狀明顯、病情危急，大多數(shù)病例潛伏期在10～65 d，有的則更長，可達數(shù)月之久。

潛伏期：發(fā)病初期，患犬行為異常，躲在暗處，不愿見主人，有的外出游走數(shù)日后又回家，膽小易驚、兩眼發(fā)呆、精神不振、食欲減退、不聽使喚、用嘴拱地、瞳孔散大、流淚流延、對外界聲音刺激不敏感、體溫無明顯變化。

興奮期：病犬興奮不安，對光線較為敏感，突然聲響，觸摸會使之狂躁不安，飲食廢絕、狂亂撕咬、沖撞人畜，當興奮達到頂峰時，可到處奔走，遠的可達30～60 km，途中可隨時撕咬人和家畜，病犬生性兇猛，間隙可以神志清醒，重新認識主人，張口流延、舌體垂露、尾巴藏于兩腿間，少數(shù)病犬飲食大增，有的則出現(xiàn)嘔吐。

麻痹期：患犬形體消瘦、體毛枯亂、嚴重脫水、前肢無力、后肢癱瘓、叫聲嘶啞、喉頭和咬肌麻痹、大量流延、吞吐困難、舌咽困難、下顎下垂、舌體不能收回口中，最后倒地，呼吸困難麻痹和心臟麻痹而死亡，其死亡率高達100%，死期為2～5 d。

近年來，文山等地，普遍存在著不明顯的癥狀，隱性帶毒犬，即所謂的“隱蔽型”感染，這是一種非典型的臨床病例，病程極短，癥狀不明顯或迅速消退，但病犬體內(nèi)仍有大量病毒，這種病犬是非常危險的傳染源。

4 病理變化

自然感染的病理學變化最明顯的是非化膿性、腦脊髓炎，血管周圍可見淋巴細胞浸潤，在腦橋、腦干、延腦、丘腦，有明顯炎癥，也是炎癥較易發(fā)生的地方，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍，則有膠質(zhì)細胞增生現(xiàn)象，但在隱性感染的患犬以上癥狀不明顯或不出現(xiàn)。

5 診斷

根據(jù)咬傷史，臨床典型癥狀，可做初步診斷，要確診，必須通過病理組織學檢查、熒光抗體檢查、動物接種實驗、病毒分離、血清學檢查，鑒別診斷等6項實驗室診斷方可確診

6 防治

（1）狂犬病患犬現(xiàn)無治療方法，也無治療意義，因對人畜危害較大，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一律捕殺并作無害化銷毀處理。每年對患犬接種1次狂犬疫苗，可有效防止狂犬病發(fā)生。

（2）如不慎被狂犬咬傷，應快速擠壓傷口，或用火罐拔傷口，盡快制止病毒污染血液，用2%的肥皂水沖洗，再后用清潔飲水沖洗，之后用碘酒清洗，立即送到衛(wèi)生防疫部門進行狂犬疫苗注射，可在潛伏期內(nèi)產(chǎn)生抗體，防止狂犬病的發(fā)生。

（3）文山市防治狂犬病的蔓延流行，堅持做到以下6個100%。

①做到100%對所有犬只進行入戶登記造冊，建立免疫檔案，進行狂犬疫苗注射，適時補針，并發(fā)放狂犬免疫證和免疫牌。②對疫區(qū)里的流浪犬、無主犬、可疑病犬做到100%的捕殺。③對疫區(qū)里的犬做到100%的拴養(yǎng)、關養(yǎng)、圈養(yǎng)、外出帶防護口罩。④對疫區(qū)里被捕殺的犬做到100%的無害化處理。⑤對疫區(qū)被咬傷的病人進行標準化傷口處理，做到免疫注射率達到100%。⑥通過電視、廣播、報紙、科普宣傳欄，發(fā)放狂犬病防治知識宣傳手冊，到戶到人，做到人人知曉，使狂犬病防治知識普及率達100%

7 心得體會

2009～2010年間，文山市先后發(fā)生狂犬病例5例，造成3人死亡，當?shù)攸h委政府及農(nóng)業(yè)科技部門對此事件極為重視，很快成立重大動物疫病指揮部，通過多方努力，狂犬病防治工作取得了新的突破性進展和寶貴的先進經(jīng)驗。兩年多來，未發(fā)現(xiàn)新的狂犬病例，有力的保證了人民生命財產(chǎn)安全，促進了我市畜牧經(jīng)濟的發(fā)展，營造了一個社會和諧穩(wěn)定人民幸福安康的社會環(huán)境。

狂犬病的預防是一項工作量大、持續(xù)時間長、涉及面廣大的工作，有著較強的社會性和政策性，它和工業(yè)、農(nóng)業(yè)、商業(yè)、衛(wèi)生、服務等許多部門有著密切的聯(lián)系，所以，要搞好狂犬病防治工作，應該在各級黨委、政府的領導下，做到公安、工商、衛(wèi)生、城管、農(nóng)業(yè)科技等多部門的密切配合，齊抓共管、責任明確，建立建全各級防疫機構、充分發(fā)動群眾、依靠群眾、堅持“預防為主”，“防重于治”的方針，更加科學地抓緊、抓牢，堅定不移的把狂犬病防治工作引向深入。

[1]徐漢坤.犬病防治手冊[M].吉林：科學文獻出版社，2001.

[2]王力光，董君艷.新編犬病臨床指南[M].長春：吉林科學技術出版社，2000.

[3]汪成天.獸醫(yī)實驗檢驗手冊[M].上海：上?？茖W出版社，1984.

[4]云南省獸醫(yī)防疫總站.云南動物疫病志[M].昆明：云南科技出版社，2003.