劉 進(jìn)

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

淺談市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

劉 進(jìn)

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊下，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)出現(xiàn)了許多新情況、新問題，建設(shè)和諧社會(huì)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)發(fā)展意義重大。因此，必須從醫(yī)療改革、教育監(jiān)督、自身建設(shè)著手，采取切實(shí)有效措施加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

精神文明建設(shè)中建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)占據(jù)著非常重要的位置，在中國(guó)特色社會(huì)主義的建設(shè)中屬于起著支撐的作用。是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的強(qiáng)勁動(dòng)力。醫(yī)務(wù)工作人員屬于政府和黨與群眾相互聯(lián)系的窗口。醫(yī)院是否有著良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)政府與黨的威信產(chǎn)生較大的影響。最近幾年，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的竟?fàn)幒凸⑨t(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院的挑戰(zhàn)及公立醫(yī)院的改革等，民營(yíng)醫(yī)院以及公立醫(yī)院帶來(lái)的困境，同時(shí)加上醫(yī)務(wù)人員價(jià)值觀、人生觀、世界觀等相關(guān)觀念出現(xiàn)改變，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在不滿意的情況。本文根據(jù)醫(yī)院的具體情況，全面分析醫(yī)院如何在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下完善建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的相關(guān)問題。

1 進(jìn)一步認(rèn)識(shí)加強(qiáng)建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意義

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速進(jìn)步，醫(yī)院首先要確保醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的先進(jìn)性，同時(shí)確保醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較高，全面結(jié)合二者，從根本上加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的腳步。醫(yī)院重視建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的工作不僅僅是建設(shè)行業(yè)作風(fēng)，同時(shí)在建設(shè)社會(huì)主義精神文明的工作中屬于相對(duì)基礎(chǔ)的工作，也是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要舉措，務(wù)必要引起各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。作為大中型綜合性公立醫(yī)院，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了更高的要求與認(rèn)識(shí)，不僅要確保醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)療技術(shù)較為精湛，還應(yīng)該在服務(wù)患者時(shí)具有極大的責(zé)任心。因此，醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)工作時(shí)，則要通過醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)德相互結(jié)合、獎(jiǎng)賞與考核相互結(jié)合、教育與管理相互結(jié)合、堅(jiān)持德為先等多種形式，并重視職業(yè)道德教育與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育檔案的建立工作，當(dāng)成醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、職務(wù)、評(píng)比先進(jìn)個(gè)人等方面的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以患者的滿意度作為醫(yī)務(wù)人員的生命線，要堅(jiān)持一切以患者為中心，以滿意為目標(biāo)，才能為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和堅(jiān)持救死扶傷，防病治病的宗旨。要發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)的理念和人道主義精神，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為人民群眾的健康，貢獻(xiàn)白衣天使的智慧和力量。

2 對(duì)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀進(jìn)行正確認(rèn)識(shí)

醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員處于醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線工作時(shí)，對(duì)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)范與原則均可以自覺的遵守，通過先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、崇高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在救死扶傷的工作中戰(zhàn)斗，對(duì)確保人民群眾身體健康有著非常重要的作用，在人民群眾與社會(huì)各界中獲得較好的反響。由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)存在的不良信息在一定程度上影響醫(yī)院的發(fā)展，一些醫(yī)務(wù)人員沒有重視政治方面的學(xué)習(xí)，為人民服務(wù)的工作上沒有足夠的意識(shí)，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)缺乏使命感、責(zé)任心不強(qiáng)、違反相關(guān)規(guī)章制度、沒有認(rèn)真診療、沒有仔細(xì)檢查、服務(wù)意識(shí)薄弱、重視經(jīng)濟(jì)效益等方面的表現(xiàn)?，F(xiàn)今，醫(yī)院在實(shí)際發(fā)展中有著較多反映的熱點(diǎn)問題主要集中在收患者紅包、較多用藥、較多身體檢查、醫(yī)師開出的處方藥物過多等情況，造成患者在治療過程中的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所增加。雖然在醫(yī)院的發(fā)展中存在這種現(xiàn)象較少，但這些現(xiàn)象在社會(huì)主義發(fā)展中產(chǎn)生較大的影響，造成醫(yī)務(wù)人員與患者之間無(wú)法構(gòu)成良好的醫(yī)患關(guān)系，給社會(huì)帶來(lái)不穩(wěn)定。作為大中型綜合性公立醫(yī)院，更要注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，在對(duì)患者的診療上要嚴(yán)格對(duì)藥物所占比例、高檔維生素、進(jìn)口藥使用、重復(fù)檢查等情況進(jìn)行控制，確保能夠在最大程度上促進(jìn)患者治療所花費(fèi)的費(fèi)用有所減少，要讓患者看得起病，信得過醫(yī)師的診療。

3 重視建設(shè)崇高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的工作

3.1 提高相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的認(rèn)識(shí)

由于強(qiáng)化建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的工作具有艱巨性、長(zhǎng)期性等基本特征，各醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人對(duì)于建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的工作均要給予高度重視的態(tài)度，同時(shí)在醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)中納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)做好評(píng)比、較差、部署等工作。每季度或者每年均要根據(jù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的實(shí)際情況，對(duì)于表現(xiàn)較為優(yōu)秀的工作者給予表?yè)P(yáng)以及獎(jiǎng)勵(lì)，確保對(duì)于建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的工作能夠起到推動(dòng)的作用，同時(shí)規(guī)范醫(yī)務(wù)工作者的日常行為規(guī)范。

3.2 重視教育，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)有效提高

通常情況下，培養(yǎng)人才應(yīng)該重視政治標(biāo)準(zhǔn)以及業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等方面。由于醫(yī)療衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)是否處于良好的狀態(tài)下，對(duì)人民身體健康有著直接的關(guān)系。所以，采取針對(duì)性的措施加快培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與思想素質(zhì)的速度，同時(shí)與專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)與教育有著較大的關(guān)系，具體從以下幾點(diǎn)出發(fā)：

首先，醫(yī)院在培養(yǎng)人才過程中，應(yīng)該讓醫(yī)院?jiǎn)T工與醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)“三個(gè)代表”“鄧小平理論”等科學(xué)發(fā)展觀以及重要思想進(jìn)行全面學(xué)習(xí)，確保醫(yī)院職工的思想得到武裝，并指導(dǎo)工作。不管工作有多忙，都必須堅(jiān)持每周政治學(xué)習(xí)一次，題材應(yīng)該多樣化，如案例通報(bào)、警示教育、還有先進(jìn)事跡介紹等，促進(jìn)醫(yī)院工作者的政治理論素質(zhì)得到有效提高。

其次，應(yīng)該進(jìn)一步在醫(yī)務(wù)人員的工作中開展思想教育的工作，作為大中型綜合性公立醫(yī)院則應(yīng)該結(jié)合自己的實(shí)際，開展一些激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法的活動(dòng)，如開展了白求恩杯、信得過科室、青年文明示范崗等方面的思想教育內(nèi)容，確保醫(yī)務(wù)人員對(duì)于全心全意服務(wù)人民的思想得到牢固的樹立，在服務(wù)患者的工作中能夠?qū)⒇?zé)任心、細(xì)心、耐心、愛心等全面發(fā)揮。

進(jìn)而，醫(yī)院應(yīng)該做好反對(duì)腐敗、提倡廉潔等方面的教育工作，每隔一段時(shí)間讓醫(yī)務(wù)人員對(duì)衛(wèi)生部、國(guó)務(wù)院、黨中央等頒布對(duì)不正之風(fēng)糾正的文件進(jìn)行學(xué)習(xí)，廉潔自律，恪守醫(yī)德，樂于奉獻(xiàn)，確保醫(yī)務(wù)工作人員的責(zé)任心、責(zé)任感能夠得到有效培養(yǎng)，從根本上促進(jìn)勤政為民、廉潔行醫(yī)、醫(yī)德高尚等方面得到實(shí)現(xiàn)。

最后，醫(yī)院還應(yīng)該組織醫(yī)護(hù)人員加大學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的力度，對(duì)知識(shí)進(jìn)行全面更新，由于醫(yī)務(wù)工作人員專業(yè)技術(shù)處于高或者低水平的狀態(tài)，和服務(wù)人民健康工作的質(zhì)量有著較大的關(guān)系。所以，應(yīng)該通過相關(guān)計(jì)劃的制定，讓專業(yè)工作人員學(xué)習(xí)不同醫(yī)學(xué)技術(shù)上不同方面的知識(shí)，同時(shí)進(jìn)行病例討論、繼續(xù)教育等活動(dòng)，通過相應(yīng)的措施將優(yōu)秀的人才吸引到醫(yī)院的隊(duì)伍中。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院要想獲得快速的發(fā)展，專科建設(shè)很重要，高尖人才不可少，才能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院的實(shí)力和信譽(yù)度。必須確保培養(yǎng)的技術(shù)人員能夠符合德才兼?zhèn)涞刃枨?，給醫(yī)院健康的發(fā)展提供條件，使患者在治療過程中采用醫(yī)療技術(shù)的質(zhì)量得到保證。

3.3 加大構(gòu)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度的力度

醫(yī)院在發(fā)展過程中加大構(gòu)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度的力度，能夠給醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德規(guī)范與行為提供保障，確保醫(yī)務(wù)工作人員在為患者服務(wù)時(shí)能夠有法可依、有章可循。為了確保能夠全面踐行相關(guān)規(guī)范，還應(yīng)該構(gòu)建健全的激勵(lì)機(jī)制以及監(jiān)督約束機(jī)制，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

首先，構(gòu)建監(jiān)督機(jī)制，在醫(yī)院外、醫(yī)院內(nèi)設(shè)立監(jiān)督員，通過請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去等相關(guān)措施，將人民群眾的意見聽取。還應(yīng)該講舉報(bào)電話、舉報(bào)信箱等進(jìn)行設(shè)立，集中性的梳理人民群眾對(duì)醫(yī)院的意見，根據(jù)醫(yī)院主要的問題，構(gòu)建針對(duì)性的措施進(jìn)行完善，確保能夠達(dá)到全面落實(shí)整改。對(duì)于醫(yī)院工作人員出現(xiàn)違紀(jì)等情況，應(yīng)該先分析違紀(jì)情況的嚴(yán)重性，根據(jù)分析的情況進(jìn)行懲罰。如醫(yī)院人員存在對(duì)醫(yī)院信譽(yù)度產(chǎn)生損害等現(xiàn)象，必須嚴(yán)格處理，并按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰，嚴(yán)重者吊銷行醫(yī)執(zhí)照，以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為。

其次，構(gòu)建自糾自查等相關(guān)體系，將工作上存在的問題及時(shí)改進(jìn)。醫(yī)院應(yīng)該對(duì)自糾自查的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行明確，確保護(hù)士長(zhǎng)、科主任、院領(lǐng)導(dǎo)、值班人員等在進(jìn)行工作時(shí)與自身部門科室的實(shí)際情況相互結(jié)合。在投訴信件、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面給予重視的態(tài)度，通過相關(guān)的檢查措施，對(duì)于醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的實(shí)際情況全面了解，采取針對(duì)性的措施進(jìn)行加強(qiáng)。

最后，醫(yī)院應(yīng)該構(gòu)建考評(píng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的相關(guān)機(jī)制，對(duì)于有著優(yōu)秀表現(xiàn)的給予獎(jiǎng)勵(lì)，有著惡劣情節(jié)的給予懲罰。醫(yī)院還要構(gòu)建相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每隔一段時(shí)間地醫(yī)院工作者做好考評(píng)的工作，具體是對(duì)收受禮品、收受錢物、履行職責(zé)、堅(jiān)守崗位、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量等方面進(jìn)行考評(píng)。同時(shí)還應(yīng)該構(gòu)建記錄醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的相關(guān)檔案，做好集中綜合考評(píng)的工作，在檔案中將考評(píng)情況詳細(xì)的記錄，確保向群眾公布的考評(píng)結(jié)構(gòu)能夠具有公正性、公開性以及公平性。將考評(píng)結(jié)果與表彰先進(jìn)、工資調(diào)整、職稱晉升等相互結(jié)合，讓德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)人員能及時(shí)受到表彰，對(duì)于工作中存在不良行為的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該采取措施進(jìn)行懲罰，使高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)貫穿于醫(yī)院的每個(gè)角落，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序的發(fā)展。

總而言之，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下采取針對(duì)性的措施加強(qiáng)建設(shè)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有著非常重要的作用。醫(yī)院在加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)工作中應(yīng)該對(duì)建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的理論知識(shí)進(jìn)行全面探索，確保能夠發(fā)現(xiàn)有效解決問題的方法以及禿頂，確保醫(yī)院解患者所難、幫患者所需、急患者所用、熱忱服務(wù)、廉潔行醫(yī)等氛圍處于良好的狀態(tài)內(nèi)，促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)往健康軌道發(fā)展。

R197.3

A

1671-8194（2013）30-0277-02