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        WONCA研究論文摘要匯編
        ——肺腫瘤微波消融術中使用腫瘤介電常數反饋控制法:10例連續(xù)病人的消融和切割研究

        2013-01-25 07:43:35周淑新
        中國全科醫(yī)學 2013年21期

        目的采用能夠即時調節(jié)能量功率和頻次的腫瘤介電常數反饋控制消融系統(tǒng)來確定肺癌患者微波消融(MWA)所致的組織變化。材料和方法此項消融和切除研究獲得了機構審查委員會批準,并取得患者的知情同意。2009年3月—2010年1月,10例患者(女4例,男6例;年齡52~82歲,平均71歲)進行了肺癌MWA治療。在持續(xù)10 min的操作中,實時調節(jié)功率(10~32 W)、頻率(908~928 MHz),使14號天線頂端的溫度保持在110~120 ℃。檢測有無氣體滲漏,行腫瘤切割術。肉眼目測,做切片,用蘇木精-曙紅染色(10個標本)及尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸黃遞酶染色(6個標本)。結果腫瘤包括腺癌(n=5)、鱗狀細胞癌(n=3)以及子宮內膜(n=1)和直腸結腸(n=1)原發(fā)癌轉移灶。最大腫瘤直徑平均為2.4 cm(0.9~5.0 cm),最大體積平均為8.6 cm3(0.5~52.7 cm3)。1個標本可見氣體滲漏。10個標本中有5個肉眼目測提示最大消融區(qū)直徑平均為4.8 cm(3.0~6.5 cm)和最大消融區(qū)體積平均為15.1 cm3(7.3~25.1 cm3)。蘇木精-曙紅染色,所有的消融區(qū)均可見凝固性壞死,10個標本有9個延伸至正常肺組織,且至血管壁但未獲得血管(>4 mm)血栓的證據。尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸黃遞酶染色顯示,6個標本中有5個可確定未從消融區(qū)延伸至正常肺組織。結論腫瘤介電常數反饋控制MWA可導致能致細胞溶解的瘤內溫度,消融區(qū)擴展至瘤體充氣的肺實質,有可能形成腫瘤切緣。

        原文見:Wolf FJ,Aswad B,Ng T,et al.Intraoperative microwave ablation of pulmonary malignancies with tumor permittivity feedback control:ablation and resection study in 10 consecutive patients[J].Radiology,2012,262(1):353-360.Published at http://118.26.202.242/fmjslan/login.asp.

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