目的對25-羥基維生素D(25-OH-D)水平對妊娠結(jié)局和分娩變量的影響進(jìn)行評價。設(shè)計系統(tǒng)性回顧和薈萃分析。數(shù)據(jù)來源聯(lián)機(jī)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分析與檢索系統(tǒng)(MEDLINE,1966年—2012年8月)、PubMed數(shù)據(jù)庫(2008—2012年8月)、醫(yī)學(xué)文摘資料庫(1980—2012年8月)、護(hù)理和聯(lián)合衛(wèi)生文獻(xiàn)累積索引(1981—2012年8月)、Cochrane系統(tǒng)性回顧數(shù)據(jù)庫和注冊臨床試驗數(shù)據(jù)庫。研究選擇研究將報告妊娠期間血清25-OH-D水平與有關(guān)結(jié)局(先兆子癇、妊娠糖尿病、細(xì)菌性陰道炎、剖宮產(chǎn)、小胎齡兒、出生體質(zhì)量、身長及頭圍)的關(guān)系。數(shù)據(jù)提取兩位作者各自從原始研究論文中提取數(shù)據(jù),包括研究質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)。我們合并了校正比值比和加權(quán)均數(shù)差。對代表不同患者特性與研究質(zhì)量的小組進(jìn)行相關(guān)性檢測。結(jié)果對3 357項研究進(jìn)行審閱以保證符合入選標(biāo)準(zhǔn)。31項研究進(jìn)入最終分析。血清25-OH-D水平不足與妊娠糖尿病〔合并比值比1.49,95%CI(1.18,1.89)〕、先兆子癇〔合并比值比1.79,95%CI(1.25,2.58)〕和小胎齡兒〔合并比值比1.85,95%CI(1.52,2.26)〕相關(guān)。孕婦血清25-OH-D水平低增加了其患細(xì)菌性陰道炎和出生胎兒低體質(zhì)量的風(fēng)險,但對剖宮產(chǎn)無影響。結(jié)論維生素D缺乏與妊娠糖尿病、先兆子癇和小胎齡兒的風(fēng)險性增加相關(guān)。孕婦25-OH-D水平低增加其患細(xì)菌性陰道炎及出生胎兒低體質(zhì)量的風(fēng)險,但對剖宮產(chǎn)無影響。
原文見:Aghajafari F,Nagulesapillai T,Ronksley PE,et al.Association between maternal serum 25-hydroxy-vitamin D level and pregnancy and neonatal outcomes:systematic review and Meta-analysis of observational studies[J].BMJ,2013,26:346. Published at: http://www.bmj.com/content/346/bmj.f1169