龐 志1 王振明

（1 內(nèi)蒙古烏蘭察布市集寧區(qū)中蒙醫(yī)院肛腸科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000；2 內(nèi)蒙古烏蘭察布市地方病防治中心，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

消痔靈基底部注射法治療肛門尖銳濕疣50例

龐 志1 王振明2

（1 內(nèi)蒙古烏蘭察布市集寧區(qū)中蒙醫(yī)院肛腸科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000；2 內(nèi)蒙古烏蘭察布市地方病防治中心，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

消痔靈注射液是治療內(nèi)痔的一種藥物，我們根據(jù)其治療原理用于治療肛門尖銳濕疣，經(jīng)臨床觀察50例，總有效率100%。具有所需設備簡單，操作方法簡便，療程較短，無毒副作用，復發(fā)率低，易于在基層推廣的特點。

肛門尖銳濕疣；消痔靈注射液；基底部注射法

1 一般資料

本組50例均為門診患者，其中男28例，女22例，年齡最大56歲，最小21歲，病程最長15個月，最短35d。病變范圍最大者，覆蓋整個外陰及肛門部，呈菜花樣簇集群生，疣體高約2～2.5cm，較小者栗粒大小、孤立散在分布，均經(jīng)病理診斷。

2 治療方法

治療前先作普魯卡因過敏試驗，囑患者解凈大小便。以碘伏消毒液（原液）局部清洗消毒，鋪無菌巾。術者戴消毒手套，用20mL注射器吸取消痔靈注射液1∶1液（即用消痔靈注射液1mL加1%普魯卡因注射液1mL。），在濕疣基底部作匍形浸潤注射。注射后外涂馬應龍麝香痔瘡膏，無菌紗布復蓋。每日便后用1∶500芒硝水坐浴。

3 療效分析

本組病例50例，經(jīng)治療一次治愈42例，二次治愈8例，治愈率為100%，隨訪1年，除1例因懷孕再次復發(fā)外，余均未復發(fā)。療程最短7d，最長20d，平均療程13.5d。

4 體 會

尖銳性濕疣，現(xiàn)代醫(yī)學認為是由于肛門部長期不潔或分泌物刺激摩擦而引起的皮膚慢性炎癥性損害，是由人類乳頭狀瘤病毒感染引起的磷狀上皮增生性病變，將其歸屬于性行為感染癥。近年來，認為本病的發(fā)生與自身免疫功能低下有關的論述也日漸增多。在治療上，方法也較多，如5-氟脲嘧啶乳劑，環(huán)磷酰胺軟膏等外敷，冷凍，激光，電灼，手術切除等，但通過臨床觀察和資料報告，尚存在以下問題：①使用環(huán)磷酰胺軟膏等外敷，雖方便簡單，但復發(fā)率較高，且毒副作用大；②手術切除雖效果較好，但術后并發(fā)癥和后遺癥較多，如創(chuàng)面瘢痕形成，重者可產(chǎn)生肛門感覺性失禁等；③冷凍療法和激光療法雖能克服上述問題，但成本大，條件要求高，不易在基層廣泛推廣應用。

祖國醫(yī)學根據(jù)本病臨床癥狀特點，將其稱為“瘙瘊”，“鼠乳”，“千日瘡”等，認為多由于濕熱下注皮膚黏膜，蘊久成毒而生。在治療上，多采用利濕清熱解毒之法，如選用萆薢滲濕湯加減內(nèi)服治療，或用馬齒筧，大青葉，明礬等，煎水熏洗，或用絲線在濕疣根部結扎，待其壞死脫落，但均易復發(fā)。我們根據(jù)絲線結扎可使?jié)耩鄩乃烂撀溥@一理論，結合現(xiàn)代醫(yī)學對本病病因病理的闡述，認為絲線結扎易于復發(fā)的原因、在于不能徹底清除濕疣基底部疣細胞，遂選用消痔靈注射液作濕疣基底部注射。這樣，因局部組織發(fā)生無菌性炎癥反應而變性壞死，既可使已生之濕疣萎縮脫落，又可阻止基底部的疣細胞繼續(xù)增生，使其不再復發(fā)，與其它療法相比，本法具有所需設備簡單，操作方法簡便，療程較短，無毒副作用，復發(fā)率低，易于在基層推廣的特點。

R266

B

1671-8194（2013）26-0243-01