譚素勤(佛山市南海區(qū)第六人民醫(yī)院，廣東 佛山 528248)

嬰幼兒感冒的預(yù)防及護(hù)理對策的分析

譚素勤(佛山市南海區(qū)第六人民醫(yī)院，廣東 佛山 528248)

目的 探討嬰幼兒感冒的預(yù)防及護(hù)理對策。方法 于2008年1月至2012年6月選取637例嬰幼兒，對其開展感冒預(yù)防護(hù)理工作的調(diào)查，分析其效果。結(jié)果 637例嬰幼兒當(dāng)中有249例通過合理的預(yù)防措施，很少出現(xiàn)感冒癥狀，在嬰幼兒發(fā)生感冒后，對其進(jìn)行針對性護(hù)理措施，能夠增加其治療效果。結(jié)論 在平時(shí)生活中，加強(qiáng)預(yù)防，可以減少嬰幼兒感冒病發(fā)率，在感冒發(fā)生后，進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理，可以避免患者病情加重，增加治愈概率。

嬰幼兒；感冒；預(yù)防；護(hù)理

小兒感冒屬于兒科經(jīng)常出現(xiàn)的多發(fā)病癥，患者癥狀輕時(shí)只是流鼻涕、打噴嚏等，情況較為嚴(yán)重時(shí)會發(fā)生高熱惡寒情況，還有的患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，如果預(yù)防和護(hù)理措施出現(xiàn)問題很可能導(dǎo)致患兒身體健康受到嚴(yán)重影響，例如出現(xiàn)高熱驚厥，繼發(fā)性肺炎等癥狀，所以，醫(yī)務(wù)工作者和家長采取正確的措施予以應(yīng)對，特別是在流感易發(fā)生的季節(jié)，實(shí)施正確的預(yù)防措施，在疾病產(chǎn)生之后需要及時(shí)進(jìn)行有效護(hù)理[1]，維持患者體溫，防止并發(fā)癥發(fā)生，本文選取637例小兒進(jìn)行感冒預(yù)防及護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月至2012年6月637例嬰幼兒，其中男兒368例就，女性269例，年齡為4個(gè)月～8歲，均沒有其他并發(fā)癥。

1.2 方法

對637例嬰幼兒實(shí)施合理的預(yù)防感冒措施，如果嬰幼兒發(fā)生感冒癥狀，需要及時(shí)治療，并采取針對性護(hù)理措施。治療時(shí)通常都會要求其充分休息，多飲用開水，易消化含維生素較多的食物，情況嚴(yán)重的遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。

2 結(jié) 果

637例嬰幼兒進(jìn)行預(yù)防工作，其中有249例通過合理的預(yù)防措施，很少發(fā)生感冒≤1次/年，在感冒出現(xiàn)后，進(jìn)行正確的治療，并給予護(hù)理措施，能夠加快恢復(fù)，只有3例患者出現(xiàn)肺炎癥狀，可以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。

3 討 論

發(fā)生感冒的原因主要有：感冒大部分是因?yàn)椴《緦?dǎo)致的，常見病癥為鼻病毒、流行性感冒病毒及副流感病毒等，通常較多見的是鏈球菌感染。嬰幼兒因?yàn)闄C(jī)體免疫能力沒有完全發(fā)育健全，體內(nèi)免疫球蛋白（IgA）無法充足抵抗菌體感染，造成細(xì)菌病毒免疫力低下，因此，致使嬰幼兒患感冒概率較大。如出現(xiàn)營養(yǎng)不良癥狀，貧血等都能夠造成機(jī)體免疫力降低，導(dǎo)致易發(fā)疾病。很多環(huán)境因素亦會導(dǎo)致疾病產(chǎn)生，例如居室比較擁擠，不能保持通風(fēng)順暢性，空氣受到污染，陽光不充足，護(hù)理不合理、冷暖差異較大等，都會導(dǎo)致身體抵抗力下降而發(fā)生疾病。大多數(shù)患兒發(fā)生感冒時(shí)都會有發(fā)熱癥狀，體溫高低不同，有的會達(dá)到40℃，持續(xù)1～2d或維持10余天等。還有的患兒出現(xiàn)頭痛畏寒，煩躁不安，精神不振，食欲下降等癥狀。嬰幼兒通常都有高熱癥狀，伴有嘔吐、腹瀉等情況，有的還會因?yàn)槌掷m(xù)高熱導(dǎo)致驚厥。有些患兒在發(fā)病初期會出現(xiàn)臍周陣痛癥狀，需要和急腹癥分開。局部有鼻咽部狀況，例如鼻塞、流涕、噴嚏、流淚、咽部發(fā)癢、疼痛等，還會出現(xiàn)輕度咳嗽、嘶啞等。新生兒有的因?yàn)楸侨麑?dǎo)致張口進(jìn)行呼吸，還有拒乳現(xiàn)象[2]。

3.1 預(yù)防感冒措施

3.1.1 多喝水

要求嬰幼兒多次飲水，保持少量多次，而且是白開水，主要目的是將呼吸道適當(dāng)沖洗。一杯水可以多次飲完比一次效果好，會將口腔及咽部病菌通過多次飲水沖洗至胃部通過胃酸殺死病菌。飲料雖然也可以沖洗病菌，但是因?yàn)轱嬃显诤粑郎弦讱埩魻I養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致病菌滋生。鹽水不能喝，因?yàn)辂}水不具有殺菌性，反而進(jìn)入消化道后，導(dǎo)致自身水電發(fā)生失衡，破壞口腔黏膜細(xì)胞。

3.1.2 少吃涼東西

若嬰幼兒吃了較涼的食物，需要及時(shí)漱口，而且多飲用溫開水。如果兒童在感冒時(shí)吃了涼的食物，會導(dǎo)致口腔黏膜抵抗力下降，易繁殖較多病菌，對胃部造成刺激，易發(fā)生食物反流癥狀，提高感染概率，導(dǎo)致氣管出現(xiàn)痙攣，致使出現(xiàn)咳嗽或是哮喘癥狀。

3.1.3 少接觸傳染源，少去人多處

盡量不要帶孩子去人口較為密集的地方，也不可使其過分親近小動物，少靠近有垃圾等不干凈的地方，這些場所需要盡量避免。因?yàn)槿硕嘀兀諝夂茈y以流通，容易讓孩子感染病菌。尤其是在流感較為盛行的行季節(jié)，更需要加強(qiáng)注意。小孩上學(xué)時(shí)，在流感高峰期，最好佩戴口罩，課間時(shí)間最好到戶外活動。孩子較小時(shí)，建議不要戴口罩，防止咳痰至口罩上，因?yàn)檎`吸而至口中。

3.1.4 加強(qiáng)戶外鍛煉

在平常生活當(dāng)中，需要讓孩子多到戶外進(jìn)行身體鍛煉，加強(qiáng)孩子自身體質(zhì)，提高疾病抵抗能力。但是孩子發(fā)生感冒時(shí)需要多進(jìn)行休息[3]。

3.1.5 佩戴干毛巾或手帕

小孩在外面玩的時(shí)候，通常會有出汗情況，如果被風(fēng)吹到很容易引發(fā)著涼，因此孩子有汗后需要盡快擦掉，避免受涼感冒。

3.2 感冒后護(hù)理措施

3.2.1 注意休息，保持空氣流通

嬰幼兒在年齡越小時(shí)，越必須有充足的休息和有效的護(hù)理，等到癥狀完全消除后再開始正?；顒?，防止因?yàn)椴≡顩]有完全清除而導(dǎo)致復(fù)發(fā)情況出現(xiàn)。如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，最好的方法就是臥床休息，能夠降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激反應(yīng)。患兒居住的地方需要確?？諝饬魍ㄐ迈r且濕潤，避免空氣過于干燥，引致塵土飛揚(yáng)使得患兒鼻腔和咽喉受到刺激出現(xiàn)咳嗽癥狀。紫外線具有殺滅流感病毒的作用，所以患兒的居室需要保持通風(fēng)，門窗經(jīng)常大開，接受充足的陽光照射，具有消毒功效，但是患兒需要蓋好被子避免冷風(fēng)直吹身體，加重病情。

3.2.2 合理飲食

患兒在感冒發(fā)熱時(shí)會有惡心嘔吐、食欲下降、腹痛腹瀉等癥狀，因此進(jìn)行合理的飲食護(hù)理顯得異常重要，護(hù)理的總體原則是要選擇適合的食物，以易消化為主的食物，需少食多餐。通常給患兒食用較為清淡的半流食，例如掛面湯、稀小米粥等，不可食用油膩性較大的食物，平時(shí)多給患兒使用青菜、水果等。發(fā)熱的時(shí)候需要多給患兒飲用溫水，能夠補(bǔ)充身體因?yàn)榘l(fā)熱所損失的水量，也可以增加毒素排出量。為了能夠增加患兒飲水量，必要時(shí)可以多給患兒飲用一些白糖水或是果汁?；純耗挲g較大時(shí)可以口服一些具有治療效果的藥水。

3.2.3 發(fā)熱護(hù)理

有效出汗：讓患兒多喝水，水能夠提高機(jī)體代謝能力，增加身體排出毒素能力，而且能夠有效出汗，可以使體溫下降?；純捍┑囊路?，蓋的被褥都不能太厚，最好穿用較為寬松的衣褲，增加出汗及散熱的效果。不可給發(fā)熱嬰幼兒穿較多衣服，也不可以蓋過厚被褥，防止高熱不退，避免發(fā)生高熱驚厥。通?；純涸趹?yīng)用退熱藥物后，都會有大量出汗情況發(fā)生，如果衣被汗?jié)裥柩杆俑鼡Q，避免受涼增加病狀。

物理降溫：患兒有發(fā)熱癥狀時(shí)，首先應(yīng)該使用物理降溫法，特別是小嬰兒有發(fā)熱癥狀時(shí)。如果物理降溫沒有效果，可以適量應(yīng)用退熱藥物實(shí)施藥物降溫法。物理降溫主要的方法是：局部進(jìn)行散熱降溫，應(yīng)用溫水澡，以冷鹽水進(jìn)行灌腸等，局部實(shí)施散熱降溫方法最為簡單，操作方便易行，在家庭中比較適用，此方法主要是頭部冷濕敷，在應(yīng)用當(dāng)中需要注意更換冷濕巾。通常會在頸部和腋下、腹股溝等位置放置冰袋，因?yàn)榇瞬课谎鼙容^大，冰袋放置在此類地方能夠更好的進(jìn)行降溫。洗溫水澡或是用溫水進(jìn)行擦浴，具有較好的降溫作用。酒精擦浴可以增加降溫效果，應(yīng)用紗布或是手絹蘸濕由頭部擦遍全身。

3.2.4 口腔的護(hù)理

使患兒保持口腔中衛(wèi)生，每天都需要用淡溫鹽水來清洗口腔，如果患兒年齡很小需要使用比較干凈的棉花蘸取溫鹽水幫助患兒清理口腔，每天維持2～3次，通過這種方式能夠降低繼發(fā)細(xì)菌感染概率。

3.2.5 并發(fā)癥護(hù)理

在感冒病發(fā)過程中，隨時(shí)都會因?yàn)槔^發(fā)性細(xì)菌感染導(dǎo)致其他合并癥狀的出現(xiàn)，其中流行性感冒的并發(fā)癥要更多一些。繼發(fā)性的肺炎，通常發(fā)生于病后2～4d，患兒會發(fā)生高熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。在出現(xiàn)鼻竇炎并發(fā)癥狀時(shí)，患兒會有頭痛、鼻塞、流涕等癥狀。如發(fā)生中耳炎，早期會出現(xiàn)耳痛等癥，耳朵流膿。需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早治療，避免病情嚴(yán)重[4]。

[1] 劉峰.小兒流行性感冒的護(hù)理體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2011, 19(8):71-72.

[2] 陳紅霞.小兒感冒的護(hù)理預(yù)防[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15(12):1161.

[3] 賀永蘭.嬰幼兒感冒的護(hù)理及預(yù)防[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2009,13(12): 1162-1163.

[4] 王素琴,馬志英.王新中談兒童感冒的診治及家庭護(hù)理[J].家庭護(hù)士,2008,6(110):1591-1592.

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1671-8194（2013）26-0283-02