李安英

山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院感染科，山東 濟(jì)南 250022

感染科護(hù)理陪護(hù)中的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理管理模式應(yīng)用分析

李安英

山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院感染科，山東 濟(jì)南 250022

目的 分析探討感染科護(hù)理陪護(hù)中的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理管理模式應(yīng)用。方法 對(duì)2012年2月至2012年8月收治于我院感染科的100例患兒做出了回顧性分析，并將這100例患兒分成觀察組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組50例，行感染科常規(guī)護(hù)理，觀察組50例，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理管理，分析對(duì)比兩組患兒的作息時(shí)間、并發(fā)癥、遵醫(yī)囑情況以及患兒家屬滿意度。結(jié)果 觀察組81.2%的患兒遵醫(yī)囑飲食，合理作息率為85.8%，82.3%的患兒無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，患兒家屬滿意度為89.8%，對(duì)照組有62.1%患兒遵醫(yī)囑飲食，合理作息率為63.8%，60.1%的患兒無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)，且患兒家屬滿意度為74.3%。觀察組的這些指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組有明顯差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在感染科護(hù)理陪護(hù)中運(yùn)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理管理模式，其可以讓傳統(tǒng)的被動(dòng)的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，從而能夠讓患兒的生活更規(guī)律化，能從一定程度上預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥，同時(shí)，患兒家屬對(duì)這種護(hù)理模式的滿意程度更高。

感染科；護(hù)理陪護(hù)；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理

就目前的陪護(hù)模式中，一直存有諸多的問(wèn)題，如家屬陪護(hù)，由于患兒家屬缺乏相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能，且很多的家屬難以提供長(zhǎng)期的專(zhuān)人陪護(hù)。又如護(hù)工陪護(hù)，在護(hù)工陪護(hù)的人員選擇上，多是以文化程度不高的人員組成，且護(hù)工對(duì)患兒的具體情況也缺乏認(rèn)知，故在陪護(hù)中會(huì)出現(xiàn)不少問(wèn)題。而作為陪護(hù)這項(xiàng)工作言，在我國(guó)目前并沒(méi)有相關(guān)的規(guī)定對(duì)其限制，也沒(méi)有陪護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)可以參考，陪護(hù)質(zhì)量引人堪憂[1-5]。因此，本文對(duì)感染科患兒的護(hù)理陪護(hù)中的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理管理模式做出了分析，讓預(yù)見(jiàn)性護(hù)理管理模式來(lái)提高陪護(hù)的質(zhì)量，改善患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年2月至2012年8月收治于我院感染科的100例患兒中，有男性患兒68例，女性患兒32例，最小年齡的患兒有6個(gè)月，最大年齡的患兒為9歲，患兒的平均年齡為（1.9±1.2）歲。在這些患兒中，有31例患兒為下呼吸道感染，有43例為手足口病患兒，有4例患兒為水痘，有6例患兒為麻疹，有4例患兒金葡菌燙傷樣皮膚綜合征，有6例患兒為流行性腮腺炎，2例患兒為腹瀉病。將這100例患兒分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組各50例，兩組患兒的性別、年齡和感染性疾病等無(wú)明顯差異，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有很好的可比性。

1.2 方法

觀察組在行護(hù)理干預(yù)之前，組織所有感染科護(hù)理人員對(duì)陪護(hù)的為題做出分析探討，把陪護(hù)的主要問(wèn)題通過(guò)探討而發(fā)掘出來(lái)。其次，再展開(kāi)問(wèn)卷調(diào)查的方法，調(diào)查的對(duì)象有患者、護(hù)士和醫(yī)師，通過(guò)詢(xún)問(wèn)這三方面人員對(duì)陪護(hù)的看法、以及需要哪種護(hù)理模式的看法，然后由調(diào)查人員在問(wèn)卷中做記錄，記錄結(jié)果將作為預(yù)見(jiàn)性護(hù)理管理的參考依據(jù)。

在觀察組的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施中，其主要包含健康宣傳、陪護(hù)管理、病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理、與患者建立良好關(guān)系這幾個(gè)方面。在健康宣傳中，主要由護(hù)理人員對(duì)患兒家屬和患兒做健康宣傳，宣傳內(nèi)容包括飲食注意、了解感染性疾病傳播途徑和明確預(yù)防交叉感染等，并制作了宣傳報(bào)和宣傳單做健康宣傳。針對(duì)不同陪護(hù)人員的文化層次及接受能力，針對(duì)性的反復(fù)強(qiáng)調(diào)。在陪護(hù)管理中，則對(duì)患兒家屬介紹醫(yī)院支持系統(tǒng)的各項(xiàng)功能及探視的相關(guān)制度，并且對(duì)陪護(hù)人員的食宿等方面做出了合理建議；對(duì)陪護(hù)的家長(zhǎng)進(jìn)行心理安慰，同時(shí)向其提出明確要求，要求了解基本的疾病知識(shí)，掌握相關(guān)疾病的觀察方法，與護(hù)理人員共同觀察患兒。

在病區(qū)管理中，則主要加強(qiáng)感染預(yù)防管理，比如加強(qiáng)消毒和隔離等措施，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手部衛(wèi)生做加強(qiáng)，洗手則要按照我院相關(guān)的手衛(wèi)生制度來(lái)執(zhí)行。在我院的手衛(wèi)生制度上，要求護(hù)理人員運(yùn)用科學(xué)合理的洗手方法，護(hù)理人員應(yīng)用含醇擦手劑進(jìn)行擦手，其可以避免多次反復(fù)地洗手，也防止了多次洗手造成工作人員手磨損、損傷等情況。在病區(qū)管理中，規(guī)范了探視人員的行為，比如減少人員在患兒病房的進(jìn)出，禁止陪護(hù)人員坐臥在患兒病床，禁止病房?jī)?nèi)吸煙、喧嘩等，同時(shí)對(duì)病房每日做通風(fēng)、紫外線空氣消毒、酸化水噴灑消毒等工作，讓病房的環(huán)境更利于患兒的病情恢復(fù)。

在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量中，則要求護(hù)理人員每日對(duì)患兒的病情狀況進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)也要對(duì)患兒的心理狀態(tài)做評(píng)估，通過(guò)評(píng)估來(lái)有效制定不同護(hù)理級(jí)別的護(hù)理方案，其方案的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)也根據(jù)患兒的病情和心理狀態(tài)來(lái)制定。對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)的掌握，則組織了護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，要求護(hù)理人員對(duì)《醫(yī)院感染條例》、《護(hù)士條例》等做充分掌握，并組織護(hù)理人員對(duì)感染科基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容做再培訓(xùn)，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行鞏固加深，并定期實(shí)行筆試考核，對(duì)護(hù)理人員靜脈采血、無(wú)菌操作、鼻導(dǎo)管吸氧、留置針靜脈輸液等操作進(jìn)行實(shí)踐考核，在基礎(chǔ)護(hù)理的鞏固上，來(lái)提高整體護(hù)理質(zhì)量。

1.3 滿意度標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于滿意度標(biāo)準(zhǔn)的制定，則是采用詢(xún)問(wèn)調(diào)查來(lái)判定患兒或患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度，滿意標(biāo)準(zhǔn)分為非常滿意、較滿意和不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總滿意度則是非常滿意與較滿意的和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組81.2%的患兒遵醫(yī)囑飲食，合理作息率為85.8%，82.3%的患兒無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，患兒家屬總滿意度為89.8%，對(duì)照組有62.1%患兒遵醫(yī)囑飲食，合理作息率為63.8%，60.1%的患兒無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)，且患兒家屬總滿意度為74.3%。觀察組的這些指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組有明顯差異，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

通過(guò)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理管理模式應(yīng)用到陪護(hù)工作從來(lái)看，其加強(qiáng)了護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，從而可以有效改善患兒的生活質(zhì)量。作為醫(yī)院護(hù)理人員，可以對(duì)患兒病情變化做專(zhuān)業(yè)觀察，對(duì)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理有更專(zhuān)業(yè)的方法，故護(hù)理人員和陪護(hù)人員結(jié)合運(yùn)用到患兒陪護(hù)過(guò)程中，可以為患兒的心理和病情做很大改善。

所謂預(yù)見(jiàn)性護(hù)理管理模式，其是為了提高護(hù)理人員或陪護(hù)人員的護(hù)理意識(shí)，是為了提高護(hù)理人員對(duì)患者病情迅速、準(zhǔn)確評(píng)估的一種方法，把預(yù)見(jiàn)性護(hù)理管理模式應(yīng)用到陪護(hù)過(guò)程中，可以使患者更遵從醫(yī)囑，能夠合理控制患者的作息時(shí)間，同時(shí)也是護(hù)理質(zhì)量提高的一種表現(xiàn)，據(jù)本文觀察組患兒的這些指標(biāo)上來(lái)看，觀察組81.2%的患兒遵醫(yī)囑飲食，合理作息率為85.8%，82.3%的患兒無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，患兒家屬滿意度為89.8%，其合理作息率、有無(wú)并發(fā)癥和滿意度等指標(biāo)都優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，這說(shuō)明護(hù)理陪護(hù)中的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理管理模式應(yīng)用，可以更有效改善患兒的生活質(zhì)量，能整體提高護(hù)理質(zhì)量。

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1671-8194（2013）26-0275-02