郭開明

湖北省浠水縣人民醫(yī)院老干科，湖北 浠水 438200

淺談老年病人的護(hù)理及體會(huì)

郭開明

湖北省浠水縣人民醫(yī)院老干科，湖北 浠水 438200

21世紀(jì)是全球人口老齡化的時(shí)代，對(duì)護(hù)理工作的范圍提出了更高的要求和新的挑戰(zhàn)，要求護(hù)士具有高尚的情操，牢固的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能，對(duì)老年患者進(jìn)行生理、心里及健康的整體護(hù)理。

老年病人；護(hù)理；體會(huì)

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的不斷提高，人們的平均壽命不斷延長(zhǎng)。21世紀(jì)是全球人口老齡化的時(shí)代，75歲以上的老年人口增加，使社會(huì)老齡化的趨勢(shì)日益明顯，護(hù)理的內(nèi)容和方式隨之發(fā)生根本的變化，對(duì)護(hù)理工作的范圍提出了更高的要求和新的挑戰(zhàn)，因?yàn)樽o(hù)士是為人們提供健康服務(wù)的特殊群體，不僅需要具有高尚的情操，牢固的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能，而且還應(yīng)有關(guān)愛(ài)老人的良好素質(zhì)，關(guān)心老人盡護(hù)理人員應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，從而達(dá)到營(yíng)造和諧社會(huì)的良好氛圍。筆者在老干科工作二十余年，現(xiàn)就老年病人的護(hù)理體會(huì)作一討論。

1 老年病人生理、心理特點(diǎn)

1.1 老年期是人生的一個(gè)特殊時(shí)期，各器官的功能逐漸衰退，健康和體力每況愈下，各種疾病逐漸增多，加之退休使社會(huì)角色發(fā)生改變，經(jīng)濟(jì)地位和經(jīng)濟(jì)條件的改變，家庭關(guān)系各種因素的變化，使老年人產(chǎn)生一系列的心理障礙。

1.2 孤獨(dú)和陌生感 對(duì)新的環(huán)境，老人很不適應(yīng)，覺(jué)得陌生、孤獨(dú)，而且不愿意接受治療，表現(xiàn)煩躁、不安，甚至對(duì)護(hù)士發(fā)脾氣。

1.3 焦慮、抑郁、自卑感 有些老人因?yàn)樯『?，喪失了自理能力，因此?duì)生活失去了信心，又害怕兒女嫌棄，因而感到絕望甚至有被拋棄的感覺(jué)。

1.4 恐懼感 如有些老人因血壓波動(dòng)，血糖指數(shù)反復(fù)變化而感到恐懼不安，害怕中風(fēng)，擔(dān)心出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥等。

1.5 自卑心理 有些老人除了希望得到子女的重視外，也希望得到別人的同情和贊揚(yáng)，不喜歡聽 “衰老” “死亡”等字眼，他們像小孩子一樣希望別人的呵護(hù)。

2 護(hù)理

2.1 加強(qiáng)有效的溝通

2.1.1 采取有效的溝通方式 如家訪，電話詢問(wèn)，書信或面談等，以縮短與老人之間的距離，多巡視病房，多陪伴老人，反復(fù)與老人溝通，使老人對(duì)我們產(chǎn)生親切感、信任感。

2.1.2 掌握溝通技巧 談話要柔和、悅耳，吐詞要清楚，語(yǔ)速要慢，聲音適當(dāng)大點(diǎn)，但不能生硬粗暴，如老人記性不好或沒(méi)聽清楚，可以書面形式給老人做健康指導(dǎo)。

2.1.3 通過(guò)老年大學(xué)定期進(jìn)行規(guī)范的心理講座和心理咨詢。

2.2 飲食原則

2.2.1 進(jìn)食清淡、易消化、無(wú)刺激的軟食、少食多餐，多食疏菜水果、豆制品、低鹽、低脂、低膽固醇含鈣高的食物，忌油炸、堅(jiān)硬食物。

2.2.2 合理飲食 粗細(xì)兼?zhèn)洌澄镏谱鲬?yīng)細(xì)、碎、熟、軟、溫?zé)徇m宜，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，以防嗆咳。

2.2.3 進(jìn)食時(shí)要心情舒暢 力戒憂愁、惱怒。因情緒不良，直接影響消化吸收，從而影響飲食量。

2.2.4 因人、因病、因時(shí)而宜 如胖人忌油膩飲食，可多吃益氣食品，如雞、海蝦等；瘦人宜食滋陰食品，如瘦肉、絲瓜等，春季多食清淡蔬菜，豆類等，夏季多食西瓜、綠豆粥等，秋季多食蜂蜜、木耳等，冬季多食牛羊肉、桂圓等。

2.3 保證充足的睡眠 首先應(yīng)正確評(píng)估病人睡眠質(zhì)量及分析引起失眠的因素，再針對(duì)失眠采取有效措施，如睡前保持室內(nèi)燈光暗淡、環(huán)境安靜，無(wú)噪音，床鋪清潔平整、室內(nèi)空氣清新等。

2.4 加強(qiáng)安全防護(hù) 由于老人視力下降，步態(tài)不穩(wěn)，往往容易跌倒，因此護(hù)士必須要求家屬專人守護(hù)，病房?jī)?nèi)地面應(yīng)貼防滑磚，燈光應(yīng)明亮，衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)設(shè)座便器，貼防滑標(biāo)示，睡前應(yīng)用椅子將床攔好，以防墜床，一旦發(fā)生意外，應(yīng)及時(shí)處理。

2.5 掌握正確的用藥方法 老年人用藥一般劑量較小，不超過(guò)成人常規(guī)量3/4，用藥種類不超過(guò)3～4種，服藥前一定要將服法、劑量及相關(guān)注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等除口頭交待外，還應(yīng)用漢字注明用法、劑量，必要時(shí)要看服到口，服藥后要詢問(wèn)病人的效果，有無(wú)不良反應(yīng)并作記錄。

2.6 指導(dǎo)科學(xué)的鍛煉 鍛煉時(shí)間、方法因人因時(shí)而宜，一般提倡晚飯后鍛煉、鍛煉方式有：太極拳、氣功、劍術(shù)、快慢步行等，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，一般半小時(shí)左右，以出汗但又不覺(jué)疲勞為度。

3 體會(huì)

總之，根據(jù)老人的心理特點(diǎn)，從以上幾個(gè)方面進(jìn)行有效的溝通，科學(xué)的指導(dǎo)，得到了老人的充分信任，消除了老人的心理障礙，滿足了老人生理、心理和社會(huì)需求，從而使他 （她）們樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)，通過(guò)反復(fù)宣教使他 （她）們掌握了自我保健的常識(shí)，養(yǎng)成了定時(shí)起居的良好生活習(xí)慣，恢復(fù)了老人的身心健康，減輕了個(gè)人的精神壓力及家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我們的護(hù)理工作得到了老人的公認(rèn)，社會(huì)的好評(píng)，護(hù)士的人生價(jià)值得到了升華。

［1］陳峰，騰桂，王永春.淺談護(hù)士素質(zhì)與病人健康 ［J］.實(shí)用護(hù)理雜志，2000，10（16）55.

［2］鞠薈，等.中華醫(yī)學(xué)進(jìn)展與臨床 ［M］.第一版.北京：學(xué)苑出版社，2004：111.

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1007－8517（2013）12－0160－01

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