夏吉續(xù)

湖北省十堰市張灣區(qū)花果醫(yī)院外科，湖北 十堰 442003

中藥熏洗治療血栓性外痔的臨床療效觀察

夏吉續(xù)

湖北省十堰市張灣區(qū)花果醫(yī)院外科，湖北 十堰 442003

目的：探討血栓性外痔治療中中藥熏洗的治療效果。方法：給予對照組24例患者常規(guī)治療，治療組30例患者在對照組治療的基礎(chǔ)上，同時給予患者中藥熏洗治療。結(jié)果：對照組24例患者中，8例治愈，12例有效，4例無效，總有效率為83.33%。治療組30例患者中，19例治愈，9例有效，2例無效，總有效率為93.33%。結(jié)論：中藥熏洗在治療血栓性外痔上具有非常好的效果，對提高患者生活質(zhì)量和治療效果均有積極作用。

中藥熏洗；血栓性外痔；柏硝祛毒洗劑

血栓性外痔是一種臨床較為常見的多發(fā)病癥，該病的發(fā)生與患者經(jīng)常性過量食用辛辣刺激食物以及肛周皮下靜脈破裂等有直接關(guān)系?；颊叨鄷杏X到較為強烈的腫痛不適感，通過檢查可以發(fā)現(xiàn)肛管皮下或肛周有非常明顯地葡萄狀紫色腫物。盡管該病會給患者的機體造成不大的影響，但其所帶來的不適感會對患者的生活和工作帶來一定影響［1］。在該病治療上多采用手術(shù)治療，但由于切口位置的特殊，往往會發(fā)生較多術(shù)后感染情況，而中醫(yī)學(xué)在血栓性外痔治療上，采用熏洗療法來實現(xiàn)祛邪，可以說取得了較好的效果。筆者在臨床治療中，運用柏硝祛毒洗劑給患者熏洗，取得了較好療效，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院近兩年收治的血栓性外痔患者中選取54例，男女人數(shù)比例為2：1，患者最大年齡為59歲，最小年齡為25歲，平均年齡為45.18歲。所有患者均根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診。將以下情況排除：伴有肝硬化或肛周膿腫。按照數(shù)字排列法將患者隨機分為兩組，其中治療組30例，對照組24例，兩組患者的一般資料均沒有明顯差異 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 給予對照組24例患者常規(guī)治療，主要治療方法為：在濕紗布上均勻涂抹50%的硫酸鎂溶液，對患處進行濕敷，每次濕敷時間持續(xù)30min，每日進行2次濕敷，濕敷后在患處均勻涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。而治療組30例患者在對照組治療的基礎(chǔ)上，同時給予患者中藥熏洗治療，主要治療方法為：在100ml柏硝祛毒洗劑中兌入900ml開水，將患處置于其上，通過開水熏蒸，再對患處進行清洗，每日1次。兩組均接受為期兩周的治療，對治療效果進行對比。

1.3 治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)該病療效評價標(biāo)準(zhǔn)，可將治療效果分為治愈、有效和無效，分別為：①治愈：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀逐漸消失，痔體也隨之消失或逐漸恢復(fù)至發(fā)病前大小。②有效：患者接受治療后，痔核有了明顯的縮小且患者的臨床癥狀也得到了有效緩解。③無效：患者的臨床癥狀和痔核均沒有明顯變化，或越來越嚴(yán)重。

2 結(jié)果

對照組24例患者中，8例治愈，12例有效，4例無效，總有效率為83.33%。治療組30例患者中，19例治愈，9例有效，2例無效，總有效率為93.33%。治療組治療效果明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

血栓性外痔在肛腸科非常多見，患者患有該病與其排便時過于用力，咳嗽或其他活動時用力過猛致使肛門緣靜脈出現(xiàn)破裂，致使血液逐漸滲透到結(jié)締組織內(nèi)，并凝結(jié)成塊，并由血塊逐漸形成橢圓形或圓形的腫塊，處于肛門部皮下，大小不一，但主要集中在肛緣或肛管外部?；颊咴诎l(fā)病后會感覺到明顯地疼痛感，且因此致使排便和行走等均受到較大影響，甚至?xí)?dǎo)致患者無法直立行走。當(dāng)患者患有該病后，不少患者的肛緣皮膚均會受到感染或出現(xiàn)損傷，肛緣皮下有非常明顯的青紫色腫塊，呈現(xiàn)出紅腫。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病主要是由于患者酒色過度，飲食辛辣過度等原因所致。中醫(yī)認(rèn)為痔核主要由于患者內(nèi)部原因所致，加之外部因素最終形成痔核［2］。熏洗主要通過熱力原理，使局部溫度出現(xiàn)上升，加速血液循環(huán)幫助淤血快速吸收，促使炎癥快速恢復(fù)。根據(jù)血栓性外痔的形成原因，通過對癥治療，幫助患者快速恢復(fù)。

柏硝祛毒洗劑是一種由蛇床子、地榆、芒硝、防風(fēng)、黃芩、黃柏以及苦參所制成的中藥洗劑，其中地榆有涼血止血的功效，芒硝則可祛風(fēng)止癢，防風(fēng)則有除濕止痛的功效，加之蛇床子、黃芩、黃柏以及苦參均具有止癢、清熱解毒以及祛風(fēng)除濕的治療效果。將上述藥材同時使用，能夠達到清熱涼血、止癢止痛以及祛風(fēng)除濕的治療效果。在本組資料中，對照組24例患者中，8例治愈，12例有效，4例無效，總有效率為83.33%。治療組30例患者中，19例治愈，9例有效，2例無效，總有效率為93.33%。治療組治療效果明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，中藥熏洗在治療血栓性外痔上具有非常好的效果，對提高患者生活質(zhì)量和治療效果均有積極作用。

［1］冷炎，周建華.中藥熏洗治療血栓外痔40例臨床觀察 ［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，04（10）：159－161.

［2］張宏芳，白振麗，范亮，等.中藥熏洗治療血栓性外痔120例［J］.廣東醫(yī)學(xué).2010（S1）：124－126.

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1007－8517（2013）12－0075－01

2013.05.09）