陳士玉

遼寧中醫(yī)藥大學，遼寧 沈陽 110032

《內(nèi)經(jīng)》教學中提高學生獨立學習能力的的幾點思考

陳士玉

遼寧中醫(yī)藥大學，遼寧 沈陽 110032

《內(nèi)經(jīng)》課程以講授中醫(yī)的基礎(chǔ)理論為主要內(nèi)容，理論抽象，如何將課堂內(nèi)容生動化、提高學生學習興趣成為教學過程中很重要的任務(wù)。在授課過程中需從多方面培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、探索問題、解決問題的能力。

內(nèi)經(jīng)教學；能力提高；思考

《內(nèi)經(jīng)》課程以講授中醫(yī)的基礎(chǔ)理論為主要內(nèi)容，文字深奧難懂，理論抽象，學生在學習過程中常覺得枯燥。所以將課堂內(nèi)容生動化、提高學生學習興趣成為教學過程中很重要的任務(wù)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》全書162篇，教材選學的篇章不足1/3，在講授重點篇章基礎(chǔ)上，需要同時培養(yǎng)學生獨立思考、學習的能力，才能為今后學習中醫(yī)奠定基礎(chǔ)。所以在授課過程中需從多方面培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、探索問題、解決問題的能力。

1 深化理解舊知識

《內(nèi)經(jīng)》課程學習多是在大二下學期或大三上學期，學生已經(jīng)掌握一定的中醫(yī)理論知識，尤其教材部分篇章內(nèi)容在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程或中醫(yī)診斷學課程中都已涉及，如陰陽五行理論、臟象理論、四診理論等。若按部就班的講解原文，學生難免會出現(xiàn)厭學現(xiàn)象。針對這類知識可帶領(lǐng)學生回顧已學內(nèi)容，在回顧中提出一些新的問題，使學生認識到對中醫(yī)理論的理解不應(yīng)僅停留于表面，而需要不斷的深化。如此可很好的調(diào)動學生探索問題的欲望，然后引出課堂內(nèi)容。就如 《靈樞·營衛(wèi)生會》對三焦功能特點的描述 “上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”，此理論在中醫(yī)基礎(chǔ)課程介紹三焦功能時常被涉及。然而一年級學生初涉中醫(yī)，關(guān)注點常是三焦的部位、通行原氣精微的功能，而對文字的理解往往不夠深入。所以在回顧三焦功能時，可針對“霧”、“漚”、“瀆”三字的本意提出問題，使學生關(guān)注到對這一理論自己仍有所欠缺的地方，然后由字意引出上、中、下三焦的功能。如此即可調(diào)動學生學習熱情，也可突出內(nèi)經(jīng)課的重點知識，節(jié)省課堂時間，并使學生掌握的知識系統(tǒng)化、條理化。

2 關(guān)聯(lián)知識比較分析

《內(nèi)經(jīng)》內(nèi)容豐富，課堂教學時間有限，只能選學部分片段。即使同一疾病，可能在書中不同篇論述又有差異，所以涉及這樣情況，應(yīng)引導學生課外查閱一些相關(guān)資料，對知識點有一個全面系統(tǒng)的了解。如煎厥”一病 《內(nèi)經(jīng)》中曾兩次出現(xiàn)，一是 《素問·生氣通天論》：“陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。”二是 《素問·脈解篇》：“所謂少氣善怒者，陽氣不治，陽氣不治則陽氣不得出，肝氣當治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥?！薄渡鷼馔ㄌ煺摗分械募遑手敢騽趥右允顭岫贵w內(nèi)陽氣鴟張亢盛，突然昏厥，醒后恢復正常的病證，近于后世所說的暑厥。《脈解篇》中煎厥是氣并于下血并于上，肝氣不疏，善怒的病證。兩處煎厥雖都為氣機上逆，然癥狀表現(xiàn)又有不同。后者似為氣機上逆致發(fā)怒的一種情志病證。這類問題可為學生提供文獻線索，如指出兩處煎厥所在篇章，及后世相關(guān)的論述。然后要學生課后獨自查閱資料，比較分析二者的關(guān)系。即可以鍛煉查閱文獻的能力，也可以突破教材選篇，增加學生對書中內(nèi)容的了解。

3 鑒別各家觀點

因 《內(nèi)經(jīng)》文字深奧難懂，所以學習中常需參考多種注本。然而對于許多文意的理解往往是仁者見仁、智者見智，各注本有很多不同之處。所以教學中應(yīng)該帶領(lǐng)學生接觸不同注本，使其在各觀點分析鑒別之中建立自己的學術(shù)觀點，如此可擴充學生知識量，并在思考中深化對問題的理解。如 《素問·四氣調(diào)神大論》關(guān)于四季養(yǎng)生方面提出了 “春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，即春夏養(yǎng)護人體的陽氣，秋冬養(yǎng)護人體的陰氣。對此王冰、張志聰、張介賓等醫(yī)家皆有不同的發(fā)揮，看似觀點相左，實為針對不同臨證情況的具體運用。再如 《素問·陰陽應(yīng)象大論》中的 “陽生陰長，陽殺陰藏”，張介賓運用陰陽的無限可分性加以注釋。李中梓用陰陽的正常與紊亂注釋。張志聰則以四時理論進行闡釋。三種注釋方法各有其特色，雖角度不同，而最終反映的都是陰陽之間的對立、互根的動態(tài)屬性。對于這類問題應(yīng)引導學生收集查閱更多文獻，在資料整理過程中分析思考，提煉觀點，培養(yǎng)其獨立思考的能力。

4 展示邏輯分析過程

中醫(yī)理論自身在不斷向前發(fā)展，某些認識也在不斷完善。對于學術(shù)觀點不斷演變的這類問題，授課中應(yīng)據(jù)課時情況適當展開討論。按照理論的發(fā)展脈絡(luò)，與學生一起逐步推導出目前較為公認的學術(shù)觀點。使學生掌握追蹤線索、探索挖掘問題的方法。例如 《內(nèi)經(jīng)》的成書時間，是學生了解該書首先要搞清楚的問題。而成書時間的考證自古至今是在不斷論爭中發(fā)展的。由最初的黃帝時期成書說，到春秋戰(zhàn)國時期成書，直到今天的西漢成書說，主流學術(shù)觀點隨著考證工作的推進在不斷演變發(fā)展。通過學術(shù)觀點演變過程的展示，可使學生模擬推理過程，鍛煉解決問題的邏輯思維能力。

5 敢于提出問題

教材是學生學習的工具，多是由全國行業(yè)內(nèi)的專家執(zhí)筆編寫。然而無論是教材還是被視為中醫(yī)的經(jīng)典之作的《內(nèi)經(jīng)》，難免都會存在一些認識不足甚至錯誤的地方。例如關(guān)于奇恒之府的認識，有教材認為其形態(tài)中空似腑、功能藏精似臟。奇恒之腑這一名詞首見于 《素問·五臟別論篇》，該篇僅論述了其功能及特點，并未涉及其形態(tài)問題，故以形態(tài)中空似腑描述奇恒之腑有悖初衷。再如 《素問·解精微論》在涕的形成探討中說：“腦滲為涕”，而我們知道涕并非腦液下滲形成，此當是古人的一個錯誤認識。這類問題可在教學過程中舉出部分例子，使學生真切的認識到盡信書不如無書，學習中必須獨立思考，敢于提出不同見解。

學習是終身的，中醫(yī)學習更是如此，所以授之以魚不如授之以漁。課堂的教學時間是有限的，教師的職責除了授業(yè)、解惑之外，更重要的是引導學生養(yǎng)成良好的學習習慣，建立其正確的學習態(tài)度，掌握必要的學習方法，能夠在后續(xù)的自主學習中解決面臨的問題。

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1007－8517（2013）12－0049－01

2013.04.10）