胡容峰周美啟高 松,4黃學(xué)武方向明李澤庚
1.安徽中醫(yī)學(xué)院,安徽 合肥 230031;2.省部共建新安醫(yī)學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,安徽 合肥 230038;3.安徽省“115”新安醫(yī)藥研究與開發(fā)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì);4.安徽省中藥研究與開發(fā)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,安徽 合肥 230038
安徽省民間醫(yī)藥調(diào)查工作回顧與展望
胡容峰1,2,3,4周美啟1,2高 松1,2,4黃學(xué)武1,2方向明1,2李澤庚1,2
1.安徽中醫(yī)學(xué)院,安徽 合肥 230031;2.省部共建新安醫(yī)學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,安徽 合肥 230038;3.安徽省“115”新安醫(yī)藥研究與開發(fā)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì);4.安徽省中藥研究與開發(fā)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,安徽 合肥 230038
2011~2012年為全面了解我省民間醫(yī)藥暨民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀,進(jìn)一步發(fā)揮民間醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,推動民間醫(yī)藥的傳承和創(chuàng)新,為人民群眾健康服務(wù),安徽省開展了全省民間醫(yī)藥暨民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查工作。通過采用面上調(diào)查統(tǒng)計(jì)、現(xiàn)場實(shí)地調(diào)查和接受獻(xiàn)方獻(xiàn)藥等調(diào)查方式,對我省的民間醫(yī)藥和民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀有了較為直觀的認(rèn)識,掌握了第一手的資料,記錄下了一些有價值的信息,為后期數(shù)據(jù)的整理分析提供了依據(jù),為下一步工作的開展提供了方向。
民間醫(yī)藥調(diào)查;中醫(yī)藥;傳統(tǒng)知識保護(hù)
為全面了解安徽省民間醫(yī)藥暨民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀,進(jìn)一步發(fā)揮民間醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,推動民間醫(yī)藥的傳承和創(chuàng)新,為人民群眾健康服務(wù),安徽省于2011年7月1日至8月31日開展全省民間醫(yī)藥暨民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查工作。本次調(diào)查范圍主要有:民間確有專長人員提供的特色中醫(yī)藥服務(wù) (包括民間無資質(zhì)人員所提供的有影響、有療效、群眾認(rèn)可的單方、驗(yàn)方、秘方或使用的傳統(tǒng)技術(shù)療法);基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的中醫(yī)藥特色服務(wù);民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥特色資源服務(wù)提供和運(yùn)營狀況。調(diào)查方式包括:面上調(diào)查統(tǒng)計(jì)、接受獻(xiàn)方獻(xiàn)藥和現(xiàn)場實(shí)地調(diào)查。整個調(diào)查過程,通過全體調(diào)查人員的共同努力,調(diào)查工作圓滿而富有成效。現(xiàn)將整個調(diào)查工作的有關(guān)情況總結(jié)如下。
本次調(diào)查由安徽省中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),由安徽中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)臨床學(xué)院負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、調(diào)查員選調(diào)、培訓(xùn)、登記等工作。整個調(diào)查調(diào)查工作分為以下幾個階段組織實(shí)施:
1.1 前期準(zhǔn)備 扎實(shí)周密
1.1.1 省級領(lǐng)導(dǎo)高度重視、確保調(diào)查工作順利開展 2011年5月18日,安徽省衛(wèi)生廳下達(dá)了 《關(guān)于開展安徽省民間醫(yī)藥暨民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本現(xiàn)狀調(diào)查工作的通知》,對此次調(diào)查工作進(jìn)行了全面的安排和部署。要求各有關(guān)部門要高度重視調(diào)查工作,明確職責(zé),科學(xué)分工,密切配合,通力協(xié)作,全面落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù),確保各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。
1.1.2 多次召開專題研討,確保調(diào)查方案科學(xué)合理 為完善和規(guī)范現(xiàn)場調(diào)查工作,項(xiàng)目主要承擔(dān)單位安徽中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)臨床學(xué)院多次召開專題會議研討現(xiàn)場調(diào)查方案、工作指南及工作流程,調(diào)查的組織實(shí)施、調(diào)查表的填寫內(nèi)容,編寫了調(diào)查工作手冊。調(diào)查手冊內(nèi)容包括:調(diào)查方案、工作指南及工作流程,調(diào)查的組織實(shí)施、調(diào)查表等內(nèi)容。其中,調(diào)查方案對此次調(diào)查目的、調(diào)查范圍、標(biāo)準(zhǔn)時間、調(diào)查對象、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查的組織實(shí)施、工作總結(jié)以及調(diào)查表的填寫方法等都給予了詳盡的說明,工作指南對調(diào)查工作的各個環(huán)節(jié)提出明確要求,進(jìn)行詳細(xì)安排,確保調(diào)查工作有序、有效進(jìn)行。
1.1.3 精心安排預(yù)調(diào)查,確保調(diào)查工作順利進(jìn)行 6月份,精心選擇在我省具有一定代表性的歙縣與懷遠(yuǎn)兩縣,選擇有經(jīng)驗(yàn)的專家親臨現(xiàn)場,開展預(yù)調(diào)查工作,去一線發(fā)現(xiàn)調(diào)查中可能存在的實(shí)際問題,為調(diào)查工作順利進(jìn)行提供了保證。
1.1.4 精心組織現(xiàn)場調(diào)查員,確保調(diào)查的人才準(zhǔn)備 調(diào)查小組成員綜合素質(zhì)和責(zé)任心直接關(guān)乎調(diào)查工作的成敗,省局高度重視調(diào)查員的選任與培訓(xùn)工作。因此,選派多名經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的專家教授擔(dān)任調(diào)查小組負(fù)責(zé)人,優(yōu)秀的研究生與本科生作為主要骨干,高素質(zhì)的調(diào)查組成員是確保本次調(diào)查調(diào)查取得實(shí)效的關(guān)鍵因素。
1.2 培訓(xùn)工作科學(xué)充實(shí) 為確保調(diào)查工作的高質(zhì)量完成,7月1日召開了調(diào)查工作動員會,并對參加調(diào)查人員進(jìn)行了培訓(xùn)。
在調(diào)查人員培訓(xùn)會上,負(fù)責(zé)調(diào)查培訓(xùn)的老師認(rèn)真分析了現(xiàn)場調(diào)查面臨的形勢,指出了調(diào)查可能存在的主要問題,并就如何解決這些問題提出了自己的思路和方法,對如何搞好本次調(diào)查工作提出了明確的要求。同時,調(diào)查小組辦公室成員就調(diào)查區(qū)域劃分、線索、現(xiàn)場調(diào)查登記表的設(shè)計(jì)以及填表說明對調(diào)查小組負(fù)責(zé)人和秘書等進(jìn)行了培訓(xùn),并對調(diào)查小組成員提出的有關(guān)問題進(jìn)行了現(xiàn)場解答,鞏固了培訓(xùn)效果。
1.3 現(xiàn)場調(diào)查細(xì)致耐心
1.3.1 做好宣傳組織,爭取群眾支持 做好調(diào)查宣傳,提高民間醫(yī)師的認(rèn)知度和配合度,是調(diào)查宣傳工作的重中之重。
一是突出宣傳內(nèi)容。省局就本次調(diào)查的宣傳工作明確主題、內(nèi)容和形式。采取較為統(tǒng)一的宣傳內(nèi)容和人性化的宣傳方式展開宣傳。
二是注重宣傳方式。將 “民間醫(yī)藥調(diào)查”宣傳畫提前在社區(qū)相關(guān)醒目位置進(jìn)行懸掛和張貼,提高民眾的知曉率。
1.3.2 地(市)縣(區(qū))衛(wèi)生局極為重視,中醫(yī)院積極支持與配合 各地 (市)衛(wèi)生局 (黃山、亳州、安慶、滁州等)在省中醫(yī)局指定的時間內(nèi),及時上報(bào)信息,現(xiàn)場調(diào)查中積極做好組織與協(xié)調(diào)工作,為調(diào)查工作的順利開展打下了良好的基礎(chǔ)。
縣 (區(qū))衛(wèi)生局 (如歙縣、蒙城、壽縣、霍邱縣、金安區(qū))派專人負(fù)責(zé)組織、積極協(xié)助調(diào)查組召開民間醫(yī)生座談會以及現(xiàn)場考察。
1.3.3 強(qiáng)化登記,完善檔案 為了做好這項(xiàng)現(xiàn)場調(diào)查工作,調(diào)查組制訂的 《調(diào)查實(shí)施方案》對調(diào)查員提出明確要求,在培訓(xùn)中要所有參加調(diào)查人員必須經(jīng)過培訓(xùn)才能上崗。堅(jiān)持做到調(diào)查表的主要信息全面、完備。
1.3.4 嚴(yán)格現(xiàn)場登記,確保數(shù)據(jù)質(zhì)量 在整個現(xiàn)場調(diào)查工作中,調(diào)查小組現(xiàn)場檢查指導(dǎo)調(diào)查登記工作,填寫信息及時請調(diào)查對象給予確認(rèn)并簽字。
1.4 社會實(shí)踐必要補(bǔ)充 針對現(xiàn)場調(diào)查工作中可能存在的問題,調(diào)查小組辦公室匯同我校團(tuán)委學(xué)生會積極謀劃、組織、發(fā)動、培訓(xùn)民間醫(yī)藥調(diào)查我校大學(xué)生寒假社會實(shí)踐活動,參與本次大學(xué)生寒假社會實(shí)踐活動大學(xué)生涉及56個縣有300余名同學(xué)參與,以作為是現(xiàn)場調(diào)查的又一必要的補(bǔ)充。
1.5 認(rèn)真分析全面總結(jié) 經(jīng)過現(xiàn)場調(diào)查人員的填寫、錄入、整理與匯總,本次調(diào)查共填寫民間醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查表75份;填寫民間驗(yàn)方經(jīng)方調(diào)查表 (涉及膏劑、丸劑、湯劑、熏劑、洗劑等)821份;填寫特色診療技術(shù)調(diào)查表256項(xiàng);完成調(diào)查總結(jié)報(bào)告57份;接受自主獻(xiàn)方54人;采集的照片3233余張;視頻38個;還有藥品、照片、圖書等相關(guān)資料。
1.5.1 ??茖2≈委熖厣r明 幾天的調(diào)查,我們有一個較為深切的感受,就是無論是較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu),還是較小的個體醫(yī)療機(jī)構(gòu),無不以??茖2槠涮亻L而立足于社會。如蒙城縣第一人民醫(yī)院田氏喉科對急慢性喉痹、急慢性扁桃體炎、梅核氣、馬痹風(fēng)、會厭麻痹、聲帶小結(jié)、聲帶息肉、喉癌、食道癌等咽喉科多發(fā)癥、疑難病的診治具有頗深的造詣。他有專門自制的各種不同型號的銀針,自配吹喉散在醫(yī)院內(nèi)部使用。蒙城縣中醫(yī)院運(yùn)用四物湯加柴胡、香附等治療不孕癥;四物湯加水蛭、桃仁、紅花治療男性不育。尤其是在發(fā)揮中醫(yī)藥特色治療不孕不育等方面蒙城縣中醫(yī)院成績斐然,名聲波及甚遠(yuǎn),外省的患者都慕名前來診治。蒙城縣中醫(yī)院還運(yùn)用特色梅花針叩刺配合中藥治療白癜風(fēng);針灸配合補(bǔ)陽還五湯治療中風(fēng);輕針埋針穴位治療小兒遺尿、乳糜尿等。
1.5.2 “簡、便、廉、驗(yàn)”中醫(yī)特色服務(wù)與特色制劑深受歡迎 現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn) “簡、便、廉、驗(yàn)”中醫(yī)特色服務(wù)與特色制劑深受歡迎。如歙縣蛤蟆藥從明朝末年到現(xiàn)在,治療小兒疳積、消化不良、痞塊療效確切,深受歡迎。歙縣溪頭鎮(zhèn)采用家傳驗(yàn)方:朱砂筆外涂新鮮中草藥治療帶狀皰疹,據(jù)介紹療效確切,深受歡迎。歙縣霞景村家傳治療各類眼疾外部損傷、內(nèi)障、外障、結(jié)膜炎等各類眼科疾病,如病毒性角膜炎,治療不需要換角膜,費(fèi)用較低。如岳西陳先生使用師承方 “復(fù)原活血湯”治療骨傷科疾病療效顯著,費(fèi)用低。同陳先生交談了解到,一上肢骨折的病人,運(yùn)用手法復(fù)原后,口服復(fù)原活血湯20至30天可愈,費(fèi)用只需200~300元即可。
1.5.3 特色診療技術(shù)獨(dú)樹一幟 如望江縣中醫(yī)院開展頭針、電動捻轉(zhuǎn)、耳針、體針 (脈沖電針、激光針、梅花針)、灸療 (電子溫針灸、艾條溫針及綜合灸)、物理療法(直流電中藥離子滲入、超短波刺激)等治療腦溢血、腦梗塞、腦挫傷癱瘓、周圍性面癱、假性球麻痹、小兒多動癥等有比較好的療效,深受當(dāng)?shù)氐臍g迎。
中醫(yī)藥是中華民族的偉大瑰寶,其來源于民間,也理應(yīng)回歸民間,為廣大群眾服務(wù)。“簡、便、驗(yàn)、廉”更是民間中醫(yī)藥得天獨(dú)厚的優(yōu)勢,如何充分發(fā)揮這一優(yōu)勢,解決人民群眾看病難、看病貴的問題,是所有中醫(yī)藥從業(yè)者義不容辭的使命和責(zé)任。此次現(xiàn)場調(diào)查,受到了當(dāng)?shù)卣托l(wèi)生主管部門的高度重視,為調(diào)研的順利開展提供了充分支持。這次的調(diào)研應(yīng)該說取得了實(shí)質(zhì)性的成果,對安徽省的民間醫(yī)藥和民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀有了較為直觀的認(rèn)識,掌握了第一手的資料,記錄下了一些有價值的信息,為后期數(shù)據(jù)的整理分析提供了依據(jù),為促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)繼承發(fā)展提供科學(xué)決策依據(jù)。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)散落在民間的驗(yàn)方和特色診療技術(shù)還有很多,而且這些都是在民間得到驗(yàn)證,非常有效的驗(yàn)方或技術(shù)。但是由于各種原因,它們很有可能就此流失,感到很是惋惜。我們認(rèn)為對于如何保護(hù)民間醫(yī)生的權(quán)利,保護(hù)現(xiàn)存的驗(yàn)方與技術(shù)不再流失,如何發(fā)掘出來并且加以保護(hù)和繼承下來是一個重要的問題。由于有些醫(yī)方或技術(shù)是那些民間醫(yī)生的 “飯碗”,并且他們自述如果說出來恐怕飯碗要丟的說法。我們感到,如果真的想收集到這些珍貴的醫(yī)方和技術(shù),并不是一件容易的事情,必須需要一個相對應(yīng)的政策或措施能讓他們把他們的珍貴真正有價值的東西捐獻(xiàn)出來造福用更多的民眾。
據(jù)悉近期國家中醫(yī)藥管理局啟動了2013年中醫(yī)藥行業(yè)科研專項(xiàng)——中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)技術(shù)研究,擬通過建立一套中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)技術(shù)規(guī)范,提供共性技術(shù)基礎(chǔ);組織開展對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的調(diào)查研究,摸清家底;篩選,確認(rèn)一批有價值的活態(tài)項(xiàng)目,為其建立完整的檔案;構(gòu)建中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)名錄和數(shù)據(jù)庫;建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)研究的長效機(jī)制,有助于解決傳統(tǒng)知識保護(hù)的問題,承認(rèn)傳統(tǒng)知識持有人的貢獻(xiàn),作為對傳統(tǒng)知識賦權(quán)與利益分享的依據(jù),有利于保護(hù)中華民族以及傳統(tǒng)知識持有人和傳承人的權(quán)益,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的和諧發(fā)展與繁榮。中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識是我國珍貴的原創(chuàng)性知識產(chǎn)權(quán)資源。作為中醫(yī)藥科研自主原始創(chuàng)新的源泉,蘊(yùn)藏巨大的商業(yè)利益,如青蒿素等眾多中藥新藥的研制成功,都充分證實(shí)了中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的重要價值,傳統(tǒng)知識已日漸成為國際知識產(chǎn)權(quán)談判關(guān)注的焦點(diǎn),中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的價值也日漸凸顯。在調(diào)研、構(gòu)建中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)名錄和數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上,對有價值的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識,引進(jìn)一些現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),進(jìn)行開發(fā)性的研究,形成自主知識產(chǎn)權(quán),加以推廣應(yīng)用,將會有可觀的經(jīng)濟(jì)效益。
R29
A
1007-8517(2013)12-0040-02
2013.04.15)
2013年中醫(yī)藥行業(yè)科研專項(xiàng)(201307005);2011年安徽省級中醫(yī)發(fā)展專項(xiàng)(20110601)安徽省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人及后備人選科研活動經(jīng)費(fèi)資助項(xiàng)目(皖人社秘2011-381號-26)。
胡容峰,女,博士,教授,主要從事民間醫(yī)藥調(diào)查的研究與管理。Tel:0551-65169149,E-mail:hurongfeng@163.com。
李澤庚博導(dǎo),教授0551-65169269,li6609@126.com