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        淺談古日古木—13味丸在蒙醫(yī)臨床中的應用

        2013-01-24 14:24:25
        中國民族民間醫(yī)藥 2013年12期
        關鍵詞:古木味丸訶子

        根 亮

        內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市科爾沁左翼后旗人民醫(yī)院藥劑科,內(nèi)蒙古 通遼 028000

        淺談古日古木—13味丸在蒙醫(yī)臨床中的應用

        根 亮

        內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市科爾沁左翼后旗人民醫(yī)院藥劑科,內(nèi)蒙古 通遼 028000

        蒙藥古日古木—13味丸是蒙醫(yī)臨床中最常用的方劑之一。通過文獻的整理和研究追尋古日古木—13的來源,闡明此方藥在文獻中被記載的情況及在臨床中的應用,更好的為蒙醫(yī)臨床應用給予參考依據(jù)。

        古日古木—13味丸;蒙醫(yī)學;臨床應用

        1 古籍文獻中的相關記載

        該方藥出自7~8世紀的藏醫(yī)宇妥·元丹貢布用藏文撰寫的 《四部醫(yī)典·后序本》第四章的散劑中以紅花、丁香、牛黃、犀角、銀朱、檀香、察香、大托葉云實、川烏、廣木香、訶子、毛訶子、余甘子、白糖配伍,稱為紅花十三味散。主治肝功能衰退,中毒癥、腎臟受損引起尿閉、熱脹、急性鼻疽[1]。未提到單味藥的劑量,劑型為散劑。后《蒙醫(yī)百科全書》、《蒙醫(yī)方劑學》[2]等經(jīng)典著作均有記載。現(xiàn)已載入 《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準·蒙藥分冊》[3]。由紅花、丁香、蓮子等十三味藥材組成,具有清肝熱、除 “亞瑪”病、解毒等功效,用于肝功衰退、配毒癥、腰腎損傷、尿頻、尿血,尤其對血熱引起的眼病有效。本品性涼,為肝熱之主方,方中以涼血、鎖脈、調(diào)經(jīng)、清肝、強身以及止痛消腫的紅花為主,佐以牛黃清肝熱解毒,銀朱以清脈熱,紫檀香,梔子以清血熱,水牛角燥惡血解毒,麝香以殺粘解毒,麥冬以清希拉熱,木香以平赫依騷熱,訶子以解毒、調(diào)理體素,專治肝腎熱病,蓮子性味干平,具有補脾止瀉、益腎固精、養(yǎng)心安神等功效[4]。

        2 單藥及該方劑的臨床應用概況

        2.1 單藥研究概況 方劑中的番紅花具有興奮心臟、降低冠脈阻力、增加冠脈流量和心肌營養(yǎng)性血流量、對急性心肌缺血有保護作用、有降低血脂。紅花黃色素具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和抗驚厥、強壯、抗炎、抗菌、抗癌[5];訶子具有抗氧化、抗菌、抗病毒、抗腫瘤、止瀉、強心和抗動脈粥樣硬化作用[5];丁香具有抗凝、負性肌力、止瀉、抗菌抗病毒、抗真菌、驅(qū)蟲、平喘、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、抑制潰瘍、促進膽汁分泌、刺激胃液分泌、能使豚鼠心率減慢血壓下降、增強動物缺氧能力、抗氧化、抗腫瘤、強心和抗動脈粥樣硬化作用[5];川楝子對呼吸中樞起抑制作用、拮抗神經(jīng)肌肉接頭作用。川楝素還能使在體和離體兔肌肌張力收縮力增加。還具有抗肉毒、驅(qū)蟲抗菌、消炎及抗病毒、抗癌作用[6];梔子具有使膽囊收縮、可以促進胰腺分泌、對胰腺炎有治療作用、抑制胃酸分泌、瀉下、降低血壓、解熱、鎮(zhèn)靜催眠、抑制細菌真菌[5],還有抗炎、鎮(zhèn)痛、利膽、保肝、抗腫瘤、輻射保護、抗氧化及降血脂等作用[7];牛黃具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、解熱、促進大腦發(fā)育、強心、抗心律失常和心肌損傷、降血壓、降脂、擴張血管、抑制血小板聚集、對內(nèi)毒素血癥有治療作用,抗炎、抗過敏、鎮(zhèn)咳、祛痰平喘、保肝、抗菌、抗腫瘤、抑制胰蛋白酶活性的作用、抗輻射、抗疲勞、解毒、對子宮有收縮作用[5];麝香具有鎮(zhèn)靜、抗腫瘤、耐缺氧、強心、興奮子宮、增強小鼠煙堿和士的寧毒性[5];麥冬抗血栓形成、耐缺氧、抗衰老、增加機體的免疫力、抗腫瘤及抗輻射[8]。

        2.2 蒙醫(yī)臨床中應用概況 古日古木—13味丸性涼,因此在蒙醫(yī)臨床中較多用于熱性病的治療,其中古日古木為肝臟的圣藥,故在肝熱性病中應用的頻繁,在蒙醫(yī)學理論中肝臟開竅于眼,所以在蒙醫(yī)眼科疾病中也有應用,其次則在心腦血管病中也有應用。如:郝新芳[9]應用治療於膽型肝炎60例,總有效率86.67%;張士來[10]用蒙醫(yī)辯證分型治療乙型肝炎48例,總有效率93.8%;艾日布[10]應用治療病毒性乙型肝炎20例,對病毒性乙型肝炎也有一定的療效,療效確切;烏力吉圖[11]等應用古日古木—13味丸治療酒精性肝病51例,有效率達到90.20%,;寶玉[12]等應用蒙藥古日古木—13味治療脂肪肝32例,總有效率91%;阿拉坦圖雅[13]等觀察評價古日古木—13治療各種眼病的臨床療效,總有效率為90.0%;曹·其木格[10]用蒙藥古日古木—13治療藥物性肝損害,取得了很好的療效;趙萍[10]等用蒙藥治療老年高脂血癥30例,總有效率77.67%;周景春[10]等用蒙藥古日古木-13味為主方,在臨床上觀察和治療蒙醫(yī)黑脈?。ǜ哐獕海┗颊?20例,總有效率達95%;瑞圖雅[10]等用蒙醫(yī)辨證論治勞力型心絞痛68例,總有效率91.2%。

        3 討論

        綜上所述,古日古木—13味丸在蒙醫(yī)臨床中主要應用在肝病方面的比較多,除此之外在其它熱性臟腑疾病中也有應用,也得到了很好的效果,但在諸多臨床報道中無大樣本,多中心的隨機對照臨床試驗,因此有必要在今后的蒙醫(yī)臨床工作中進一步去探索和挖掘。

        [1]宇妥·元丹貢布.四部醫(yī)典·后序本 [M].上海:上??茖W技術出版社,1987:269.

        [2]巴根那.蒙藥方劑[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社.2007,205.

        [3]百清云.中國百科全書·蒙藥學 [M].上海:上??萍汲霭嫔纾?992:269.

        [4]中華人民共和國衛(wèi)生部藥典委員會.中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準(蒙藥分冊[S].1998.99.

        [5]鄭占虎,董澤宏,余靖.中藥現(xiàn)代研究與應用 [M].北京:學院出版社,1997:2460,2061,3168,4754,5252.

        [6]王應斌,穆仙麗,宿永成.蒙藥川楝子的藥理作用研究概況 [J].中國民族醫(yī)藥雜志,2002,8(4):54-56.

        [7]劉國民,郭素華,程維明.梔子的藥理及其機制研究新進展 [J].海峽藥學,2008,20(11):8-10.

        [8]陽美平,吳皓,尹蓮,等.麥冬皂苷和多糖類成分的研究進展 [J].中華中醫(yī)藥學刊,2008,26(10):2169-2171.

        [9]郝新芳.紅花清肝十三味丸治療瘀膽型肝炎60例 [J].醫(yī)藥論壇雜志,2005,26(3):52.

        [10]德芝,秀蘭.紅花清肝13味丸研究進展[J].內(nèi)蒙古民族大學學報,2011,17(2):85.

        [11]烏力吉圖,阿拉坦.古日古木—13味丸治療酒精性肝病51例觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2006,5:14.

        [12]寶玉,郭永勝.蒙藥古日古木-13味治療脂肪肝32例[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2006,3:16.

        [13]阿拉坦圖雅.蒙藥古日古木-13味丸在青光眼術后治療中的應用[J].中國中醫(yī)藥科技,2011,18(5):446.

        R291.2

        A

        1007-8517(2013)12-0008-01

        2013.04.08)

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