烏婭汗

內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟鑲黃旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 013250

蒙西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)80例

烏婭汗

內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟鑲黃旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 013250

痛經(jīng)為婦科常見疾病，采用蒙藥結(jié)合西藥治療原發(fā)性痛經(jīng)，比單獨(dú)使用西藥治療原發(fā)性痛經(jīng)效果顯著。

蒙醫(yī)；蒙西醫(yī)結(jié)合；原發(fā)性痛經(jīng)

痛經(jīng)是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹。剛開始時僅下腹部有不適感或陣痛，繼后出現(xiàn)刀割樣疼痛或絞痛，并伴有惡心。嘔吐，頭痛，胃脘痛，腰骶墜痛難忍的一種病癥。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器管無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)的90%以上；繼發(fā)性痛經(jīng)是指盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。

蒙醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)是因在月經(jīng)來潮時不注意飲食起居，情志上受到嚴(yán)重刺激，強(qiáng)力勞作，飲食不當(dāng) （如進(jìn)食過于寒涼或過于熱性之品），或受寒冷潮濕之侵襲，而使三根與七素失和所導(dǎo)致。筆者在2011年3月至2012年4月期間，應(yīng)用蒙藥結(jié)合西藥治療原發(fā)性痛經(jīng)80例，臨床總有效率達(dá)到96.25%，表明蒙藥結(jié)合西藥治療原發(fā)性痛經(jīng)比單獨(dú)使用西藥治療原發(fā)性痛經(jīng)療效更顯著。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 治療對象為臨床確診為原發(fā)性痛經(jīng)的100例患者。將100例患者隨機(jī)分為治療組80例及對照組20例。治療組年齡16～32歲，平均年齡25歲，病程1～3年，平均1.5年。對照組年齡15～28歲，平均年齡19歲，病程8個月至2.3年，平均1年。兩組臨床資料無顯著性差異，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 癥狀：疼痛多自月經(jīng)來潮后開始，通常位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)；可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時面色發(fā)白，出冷汗，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

2 治療方案

2.1 蒙西醫(yī)結(jié)合治療（治療組） 蒙藥：早服五位清濁丸2克，六位木香散2克；中午服吉祥安坤丸2克；晚服暖宮七位丸2克；連服1個月為1個療程，一般治療1～2個療程。西藥：布洛芬200毫克，每日2次，連服2～3日疼痛緩解可停藥。

2.2 西藥治療（對照組） 西藥：布洛芬200毫克，每日2次，連服2～3日疼痛緩解可停藥。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床治愈：癥狀完全消失，月經(jīng)前后無任何不適感，1年內(nèi)未復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：癥狀消失，月經(jīng)來潮時腰部稍有不適感，不影響日常生活。無效：治療前后癥狀無明顯改善。

3.2 治療結(jié)果 治療組80例患者中，治愈58例，占72.5%；好轉(zhuǎn)19例，占23.75%；無效：3例，占3.75%，總有效率達(dá)96.25%。對照組20例患者中臨床治愈4例，好轉(zhuǎn)12例，無效4例，總有效率為80%。兩組總有效率比較有顯著差異（P＜0.05），治療組明顯優(yōu)于對照組。

3.3 治療飲食 服藥期間或月經(jīng)來潮時避免受寒受濕，不得飲食寒涼之品，保持環(huán)境舒適，心情舒暢。服藥注意：對布洛芬過敏者或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者禁用，服用蒙藥和西藥之間要間隔一個小時，一般飯后服用能減輕胃腸道反應(yīng)。

4 病案舉例

格某，女，18歲，學(xué)生，2011年4月20日初診，近1年多來每次來月經(jīng)時小腹疼痛劇烈伴乏力。查體：患者面色蒼白，表情痛苦，四肢發(fā)涼。輔助檢查：婦科B超示子宮附件大小形態(tài)正常，無異常改變。因此確診為原發(fā)性痛經(jīng)。給予蒙藥：早服五味清濁丸2克，六位木香散2克；中午服吉祥安坤丸2克；晚服暖宮七位丸2克。連服1個月為1個療程。西藥：布洛芬片200毫克，每日2次，連服2天，病情好轉(zhuǎn)后下一個月西藥停服，繼續(xù)服用以上蒙藥1個月。1年后隨訪時癥狀完全消失，未復(fù)發(fā)。

5 討論

痛經(jīng)為婦科臨床最常見的病癥之一，但過去很難根治，尤以青年婦女為多見。蒙醫(yī)認(rèn)為：痛經(jīng)發(fā)病機(jī)理是由于下清赫依功能失調(diào)，致使氣血運(yùn)行受阻所致的病癥。以病因分為：血熱盛而痛者；赫依盛而痛者；巴達(dá)干盛而痛者等三型。治療采取調(diào)經(jīng)，截?cái)嗖「脑瓌t。蒙醫(yī)認(rèn)為經(jīng)調(diào)則病根自除，病根去則經(jīng)亂永治。治療要用①五位清濁丸：起溫胃消食，安置精華的功效；②六位木香散：行氣止痛，溫胃散寒；③吉祥安坤丸：起調(diào)經(jīng)活血，補(bǔ)氣安神之功效；④暖宮七位丸：溫腎祛寒，調(diào)經(jīng)養(yǎng)血。以上諸藥合用具有溫胃消食，舒肝理氣，行氣散瘀，溫腎祛寒，調(diào)經(jīng)活血，補(bǔ)氣安神，安置精華之功效。與西藥布洛芬聯(lián)合用藥治療原發(fā)性痛經(jīng)療效滿意。特別對巴達(dá)干盛者及赫依盛者治療治療效果較好。

R291.2

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1007－8517（2013）12－0007－01

2013.04.16）