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        活血消腫止痛膏治療急性軟組織損傷564例

        2013-01-24 10:23:52朱慶群
        中國民族民間醫(yī)藥 2013年1期

        朱慶群

        浙江省金華市金東區(qū)赤松鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,浙江 金華 321022

        活血消腫止痛膏治療急性軟組織損傷564例

        朱慶群

        浙江省金華市金東區(qū)赤松鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,浙江 金華 321022

        活血消腫止痛膏是金華市人民醫(yī)院傷科治療急性軟組織損傷常用藥膏。筆者自2008年以來,用活血消腫止痛膏外敷治療急性軟組織損傷引起的局部紅、腫、熱、痛,功能受限之患者564例,收到滿意療效。

        急性軟組織損傷;活血消腫止痛膏;外敷

        急性軟組織損傷是骨傷科最常見的疾患,在勞動、運動及日常生活中經(jīng)常發(fā)生。所謂軟組織損傷就是人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊和神經(jīng)、血管等受到暴力撞擊,強力扭轉(zhuǎn),牽拉壓迫等所引起的損傷,但無骨折、脫位。筆者自2008年以來,用活血消腫止痛膏外敷治療急性軟組織損傷引起的局部紅、腫、熱、痛,功能受限之患者564例,收到滿意療效,現(xiàn)報道如下。

        1 臨床資料

        564例中男321例,女243例;年齡6~80歲,平均43歲。踝部損傷246例,腕部損傷136例,膝部損傷68例,肩部損傷49例,肘部損傷15例,腰部損傷39例,胸部損傷11例,均為急性扭挫傷。受傷來院時間35min~4d,多于傷2d內(nèi)就診。臨床表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛,活動受限,均除外骨折、脫位。

        2 治療方法

        2.1 藥物制備 活血消腫止痛膏由生梔子50g,紅花50g,蒲黃50g,生草烏50g,生川烏50g,生白芷50g,細(xì)辛10g,黃芩50g,黃柏50g,生南星50g,生白附50g組成。將上藥烘干后研成粉末,過120篩目加香油或其他油脂調(diào)成膏狀,裝入瓷桶中備用。

        2.2 適應(yīng)癥 凡急性扭、挫傷致局部紅、腫、熱、痛,功能受限或皮下瘀斑,X線攝片排除骨關(guān)節(jié)病,局部皮膚完整均可使用。

        2.3 使用方法 根據(jù)局部疼痛面積的大小,取藥膏適量,攤在白紗布上,厚約0.3~0.5 cm,外敷患處,用繃帶包扎或膠布固定于功能位,抬高患肢,3天換藥1次。觀察局部疼痛、腫脹、瘀斑及功能情況。治療期間停用其它藥物。

        3 療效分析

        3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]痊愈:紅、腫、熱、痛消失,所附著或鄰近關(guān)節(jié)活動自如;顯效:紅、腫、熱消失,略有酸痛,所附著或鄰近關(guān)節(jié)活動基本不受限;有效:紅、腫、熱、痛減輕,所附著或鄰近關(guān)節(jié)活動輕度受限;無效;紅、腫、熱、痛無改善,關(guān)節(jié)活動受限。

        3.2 治療結(jié)果 經(jīng)換藥3次,564例中,痊愈383例(67.9%),顯效及有效164(29.08%),無效17例(3.02%),總有效率96.98%。

        4 典型病例

        楊某,男,36歲。2010年8月16日就診。打籃球過程中扭傷右踝關(guān)節(jié)3 h。刻診:左踝關(guān)節(jié)活動受限,關(guān)節(jié)紅腫,灼熱,擠壓痛。查左踝關(guān)節(jié)X線片,示軟組織腫脹,無骨折。診斷:左踝關(guān)節(jié)扭傷。治療:用活血消腫止痛膏外敷。3日后復(fù)診,見局部紅腫熱痛癥狀明顯減退,壓痛減輕。繼續(xù)外敷活血消腫止痛膏1次,3日后復(fù)診,癥狀全部消失,痊愈。

        5 討論

        急性軟組織損傷屬于中醫(yī)學(xué)急性傷筋范疇。病因病機為外傷血脈受損。人體生理情況下,血流于脈中,運行通暢,周流不息,營養(yǎng)全身及臟腑,溫煦四肢百骸,濡潤經(jīng)脈、絡(luò)脈。一旦受到外傷,則脈絡(luò)受損,血溢脈外,蓄留于內(nèi),積成瘀阻;瘀阻不通,則氣血運化失常;瘀積不散,則生腫痛?!鹅`樞·癰疽》云:“血泣而不行,不行則衛(wèi)氣從之而不通,壅遏而不得行,故熱。”所以,在臨床治療上多以涼血清熱、行瘀止痛為要。

        活血消腫止痛膏由紅花、蒲黃、生草烏、生川烏、生白芷、細(xì)辛、黃芩、生南星、生白附等多味中藥組成。梔子清熱涼血消腫;紅花、蒲黃具有活血化瘀、通利經(jīng)脈、消散瘀滯作用;生草烏、生川烏祛風(fēng)利濕、溫經(jīng)散寒止痛,有局部麻醉作用;生白芷、細(xì)辛通竅止痛,引藥由肌表入里;佐黃芩除濕清熱,解毒祛瘀,散肌熱;生白附具有祛風(fēng)化痰、燥濕止痛功效;生南星燥濕化痰、解痙止痛、散結(jié)消腫。諸藥合用,相輔相成,共奏涼血清熱、行瘀止痛之功,對急性軟組織損傷有良好的效果。

        [1]吳曉峰,劉大雄.骨與關(guān)節(jié)損傷的診斷依據(jù)與治療原則[J].人民軍醫(yī),2004,4(2):105.

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