李 望 萬(wàn) 敬 曾艷麗 剛海菊

（成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院基礎(chǔ)部，四川 成都 610072）

高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)“醫(yī)校聯(lián)動(dòng)，工學(xué)融合”人才培養(yǎng)模式的初探

李 望 萬(wàn) 敬 曾艷麗 剛海菊

（成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院基礎(chǔ)部，四川 成都 610072）

探索和實(shí)踐“醫(yī)校聯(lián)動(dòng)，工學(xué)融合”的高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式，實(shí)踐結(jié)果表明，該模式提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，體現(xiàn)了職業(yè)教育的特色和內(nèi)涵，培養(yǎng)了技能型護(hù)理人才以滿(mǎn)足臨床需求。

高職護(hù)理；醫(yī)校合作；工學(xué)融合；實(shí)踐

教育部在《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中提出：高等職業(yè)教育應(yīng)堅(jiān)持內(nèi)涵式發(fā)展，加強(qiáng)校企合作，強(qiáng)化實(shí)踐育人環(huán)節(jié)，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。隨著社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及人們對(duì)健康需求的不斷提高，對(duì)高職護(hù)理人才培養(yǎng)提出了新的要求，因此必須重新思考高職護(hù)理教育，構(gòu)建新形勢(shì)下的高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式[1]。為提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，近年來(lái)我院在實(shí)踐中初步構(gòu)建了“醫(yī)校聯(lián)動(dòng)，工學(xué)融合”護(hù)理人才培養(yǎng)模式。

1 “醫(yī)校聯(lián)動(dòng)，工學(xué)融合”人才培養(yǎng)模式的思路

強(qiáng)化特色意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)，以就業(yè)為導(dǎo)向、以服務(wù)為宗旨，與成都市某三甲醫(yī)院深度合作，從新生的入學(xué)教育到理論、實(shí)踐教學(xué)直至學(xué)生的就業(yè)雙方共同負(fù)責(zé)形成“5332”醫(yī)校合作模式，即“五共建、三融合、三接軌、雙循環(huán)”。具體來(lái)說(shuō)，五共建是指共建師資隊(duì)伍、共建實(shí)訓(xùn)基地、共建人才培養(yǎng)方案、共建課程、共建課堂；三融合是指醫(yī)院、學(xué)院、學(xué)生三位一體；三接軌是指與市場(chǎng)接軌、與行業(yè)接軌、與國(guó)際接軌；雙循環(huán)是指工學(xué)結(jié)合雙循環(huán)，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的深度融合。把工學(xué)融合作為高職護(hù)理教育改革的切入點(diǎn)，輻射帶動(dòng)專(zhuān)業(yè)建設(shè)[2]，進(jìn)一步深化學(xué)院和醫(yī)院地緊密合作。

根據(jù)護(hù)理崗位需求培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才[3]，在三年教學(xué)進(jìn)程中，學(xué)生前3個(gè)學(xué)期以在校內(nèi)學(xué)習(xí)為主，完成校內(nèi)仿真，兼到醫(yī)院、社區(qū)完成教學(xué)見(jiàn)習(xí)，醫(yī)院實(shí)境學(xué)習(xí)；后3個(gè)學(xué)期融入醫(yī)院，輪轉(zhuǎn)病區(qū)，熟悉專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)，最終完成頂崗實(shí)習(xí)。通過(guò)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革，使學(xué)生早期接觸臨床，循序漸進(jìn)地將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合；能夠讓學(xué)生盡早認(rèn)同護(hù)理職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院文化，使其更好地適應(yīng)臨床護(hù)理崗位，從而使學(xué)生的職業(yè)能力滿(mǎn)足崗位需求。

2 “醫(yī)校聯(lián)動(dòng)，工學(xué)融合”人才培養(yǎng)模式的實(shí)施

2.1 “5332”醫(yī)校合作辦學(xué)深入

2.1.1 專(zhuān)業(yè)建設(shè)委員會(huì)

為了保證人才培養(yǎng)目標(biāo)符合醫(yī)院的發(fā)展，我院校內(nèi)專(zhuān)業(yè)帶頭人和成都市某三甲醫(yī)院校外專(zhuān)業(yè)帶頭人以及相關(guān)行業(yè)專(zhuān)家共同組成護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)委員會(huì)，定期召開(kāi)護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)研討會(huì)，參與制定人才培養(yǎng)方案、課程體系，反饋學(xué)生實(shí)習(xí)、畢業(yè)生就業(yè)及跟蹤調(diào)查情況等，使培養(yǎng)的人才與市場(chǎng)接軌、與行業(yè)接軌、與國(guó)際接軌。

2.1.2 校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地

實(shí)踐性和職業(yè)性是高職護(hù)理教育改革的重點(diǎn)，其中校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、臨床見(jiàn)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著生源的擴(kuò)招，行業(yè)對(duì)學(xué)生技能水平要求的提高，通過(guò)建設(shè)集教學(xué)、培訓(xùn)為一體的現(xiàn)代化護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心[4]，滿(mǎn)足核心課程校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)，開(kāi)展晚訓(xùn)項(xiàng)目，規(guī)范操作流程，強(qiáng)化學(xué)生基本護(hù)理技能。

臨床見(jiàn)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)是學(xué)院深化工學(xué)融合的重要形式，也是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)核心能力的重要途徑。因此，充分利用成都市的資源優(yōu)勢(shì)，拓展校外實(shí)習(xí)基地，滿(mǎn)足學(xué)生的頂崗實(shí)習(xí)。學(xué)生從第三學(xué)期學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課開(kāi)始到合作三甲醫(yī)院臨床見(jiàn)習(xí)，同時(shí)輪流進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行晨、晚間護(hù)理以及利用周末到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)境學(xué)習(xí)。第四學(xué)期學(xué)生全部進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院，輪轉(zhuǎn)病區(qū)進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)。學(xué)生早期進(jìn)入醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，感受到臨床護(hù)士的角色和責(zé)任，提高了實(shí)踐操作能力，實(shí)現(xiàn)了實(shí)訓(xùn)基地與崗位的緊密結(jié)合。在加強(qiáng)醫(yī)校合作的同時(shí)為學(xué)生全方位搭建了就業(yè)平臺(tái)，畢業(yè)生在實(shí)習(xí)醫(yī)院擇優(yōu)聘用。

2.1.3 “雙師型”教師團(tuán)隊(duì)

培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護(hù)理人才，需要有高素質(zhì)的“雙師型”教師團(tuán)隊(duì)，包括學(xué)院專(zhuān)職教師和來(lái)自臨床一線的醫(yī)院行業(yè)兼職教師，兼職教師的授課比例占50%以上。學(xué)院有計(jì)劃地安排專(zhuān)職教師到醫(yī)院輪崗，了解新技術(shù)、新進(jìn)展在臨床中的應(yīng)用，豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，聘請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)入課堂，擔(dān)任理論或?qū)嵺`教學(xué)，拓展專(zhuān)業(yè)視野，重點(diǎn)指導(dǎo)學(xué)生的護(hù)理操作技能。醫(yī)院安排專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)學(xué)生教學(xué)實(shí)習(xí)、醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)期間的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和帶教工作。校內(nèi)專(zhuān)職教師和醫(yī)院兼職教師共同指導(dǎo)學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)和就業(yè)指導(dǎo)。這樣雙方教師各施所長(zhǎng)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高了護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.2 職業(yè)核心能力課程體系構(gòu)建

2.2.1 護(hù)理人文課程比例增加

近年來(lái)，部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)護(hù)人員的同情心、責(zé)任心缺失，法律意識(shí)淡薄或言語(yǔ)不當(dāng)有關(guān)[5]。因此，高職護(hù)理教育必須改變重專(zhuān)業(yè)、輕人文的原課程體系，加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德和人文關(guān)懷教育，提高法律意識(shí)[6]。學(xué)院相繼開(kāi)設(shè)護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理禮儀與人際溝通、護(hù)理英語(yǔ)、護(hù)理心理學(xué)等課程，提高學(xué)生護(hù)理綜合素質(zhì)，具備護(hù)士應(yīng)有的職業(yè)特質(zhì)。同時(shí)在教學(xué)中模擬臨床護(hù)理崗位的情境，貫徹以人為本的理念，培養(yǎng)學(xué)生救死扶傷的精神[7]，體現(xiàn)了護(hù)理學(xué)科以人文為基礎(chǔ)的特點(diǎn)。

2.2.2 與臨床護(hù)理崗位對(duì)接

隨著疾病譜的改變、人口老齡化，老年人、慢性病患者的醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理及日常生活等諸多方面需求亟待滿(mǎn)足。因此在“走出醫(yī)院，進(jìn)入社區(qū)和家庭”護(hù)理實(shí)踐領(lǐng)域拓展的趨勢(shì)下[8]，護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)委員會(huì)通過(guò)多次論證增設(shè)《老年護(hù)理》、《社區(qū)護(hù)理》課程，為培養(yǎng)社區(qū)及專(zhuān)科護(hù)士奠定基礎(chǔ)。

2.3 考核方式與執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一

2.3.1 崗位核心課程的考試以執(zhí)業(yè)考試大綱為主線，著重考核基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容與執(zhí)業(yè)考試標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。

2.3.2 專(zhuān)業(yè)技能考核以臨床護(hù)理綜合應(yīng)用為主，在學(xué)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行訓(xùn)練和考核。同時(shí)根據(jù)50項(xiàng)護(hù)理基本操作技能，組織校外專(zhuān)家對(duì)學(xué)生進(jìn)行技能抽查，提高了學(xué)生的崗位核心能力。

2.3.3 畢業(yè)考試按照國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的形式和內(nèi)容安排，提高了學(xué)生參加國(guó)家執(zhí)業(yè)護(hù)士考試的通過(guò)率。

3 “醫(yī)校聯(lián)動(dòng)，工學(xué)融合”人才培養(yǎng)模式的初步效果

3.1 人才培養(yǎng)質(zhì)量穩(wěn)步提高

近2年來(lái)，學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生參加成都市某三甲醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)生技能大賽多次獲獎(jiǎng)。衡量護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率，也關(guān)乎學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力[9]。2008屆護(hù)士執(zhí)業(yè)考試通過(guò)率98.82%，2009屆護(hù)士執(zhí)業(yè)考試通過(guò)率達(dá)98.84%。畢業(yè)生就業(yè)專(zhuān)業(yè)對(duì)口率達(dá)95%以上。通過(guò)近2年畢業(yè)生調(diào)查結(jié)果顯示，用人單位一致認(rèn)為我院畢業(yè)生“三基”扎實(shí)，能吃苦耐勞，具備良好的溝通能力，用人單位滿(mǎn)意度高。

3.2 教學(xué)改革成果豐碩

目前護(hù)理專(zhuān)業(yè)已成為學(xué)院國(guó)家骨干示范建設(shè)重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)，促進(jìn)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的良性發(fā)展。探索與實(shí)踐“醫(yī)校聯(lián)動(dòng)，工學(xué)融合”人才培養(yǎng)模式以來(lái)，專(zhuān)業(yè)申報(bào)2項(xiàng)相關(guān)課題研究，在各級(jí)雜志發(fā)表論文10余篇，積極參編高職高專(zhuān)護(hù)理核心課程教材。教師的教學(xué)改革熱情高漲，是教學(xué)質(zhì)量得到明顯提升。

4 討 論

在“醫(yī)校聯(lián)動(dòng)，工學(xué)融合”人才培養(yǎng)模式下，學(xué)生學(xué)習(xí)部分課程后即到醫(yī)院的相應(yīng)崗位進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，不僅及時(shí)強(qiáng)化所學(xué)的理論知識(shí)、提高護(hù)理技能，而且通過(guò)盡早接觸臨床實(shí)境，使學(xué)生對(duì)自己所要從事的職業(yè)不斷加深整體認(rèn)識(shí)和促進(jìn)自我成長(zhǎng)，也理解了醫(yī)院對(duì)護(hù)理人才的要求，較好地實(shí)現(xiàn)從學(xué)院到醫(yī)院、從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。畢業(yè)生進(jìn)入臨床工作后，較快地適應(yīng)護(hù)士崗位角色，縮短“適應(yīng)期”到“成長(zhǎng)期”的時(shí)間。工學(xué)融合的推進(jìn)，體現(xiàn)了教學(xué)過(guò)程的開(kāi)放性、實(shí)踐性和職業(yè)性，不僅加強(qiáng)了學(xué)院和醫(yī)院的深層次、緊密聯(lián)系，而且提高了教學(xué)質(zhì)量。“醫(yī)校聯(lián)動(dòng)，工學(xué)融合”高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式在護(hù)理教育實(shí)踐中不斷得到完善和發(fā)展。

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1671-8194（2013）29-0273-02