李興梅

（青海省民和縣川口鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，810801）

膈下逐瘀湯是 《醫(yī)林改錯》 中的方劑，廣泛應用于人醫(yī)臨床，在獸醫(yī)臨床上辨證應用也能收到良好的效果。筆者近年來用“膈下逐瘀湯”加減治療騾馬淤血性腹痛、五更瀉等病112例，治愈103例，取得了滿意的效果。

1 方劑組成

當歸、川芎、桃仁、五靈脂、丹皮、赤芍、烏藥、元胡、香附、紅花、枳殼、甘草

2 方解方義

當歸、川芎、赤芍養(yǎng)血活血，丹皮清熱涼血，活血化瘀，桃仁、紅花、五靈脂破血逐瘀；配香附、烏藥、枳殼、元胡行氣止痛，增強逐瘀之力。氣帥血行，更好地發(fā)揮其活血逐瘀、破血消結(jié)之力，通則不痛，有良好的止痛作用。

3 臨床應用

3.1 適應證：本方劑可治膈下瘀血為患的多種疾病，如淤血性腹痛、脾氣痛、卡他性腸痛、姜牙痛、五更瀉等。

3.2 臨癥加減：腹疼甚者加細辛、白芷；肚脹腹?jié)M者加大黃、芒硝、萊菔子；小便短赤腸中積水者加木通、滑石；氣虛瘦弱者加黨參、黃芪；外感兼有表證者加桂枝、羌活；腎虛泄瀉者加菟絲子、補骨脂、蘆巴子。

4 小結(jié)

“膈下逐瘀湯”加減能奏效是因為當歸、川芎、紅花、元胡等能擴張血管，改善胃腸膜的微循環(huán)，全方以活血化瘀、行氣為主，氣行則血行，氣血通則不痛，去瘀生新，促進胃腸機能的恢復而達到治愈的目的。在臨床上應用本方要辨證施治，臨證加減，標本兼治，才能達到較好的效果。