佘文赟

（臨夏州農(nóng)業(yè)學(xué)校，甘肅臨夏731100）

生化湯常用來(lái)預(yù)防家畜產(chǎn)后惡露不凈、胎衣不下、子宮內(nèi)膜炎、不孕癥等，具有活血化瘀、溫經(jīng)止痛、促進(jìn)子宮恢復(fù)的作用。在現(xiàn)代集約化養(yǎng)殖中，由于奶牛營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、運(yùn)動(dòng)不足，胎產(chǎn)病增多，以“生化湯”為基礎(chǔ)方，辨證施治，隨證加減，筆者采用中西醫(yī)結(jié)合，治療家畜產(chǎn)后胎衣不下、惡露不凈、產(chǎn)后慢草及死胎等病，收到了比較滿意的治療效果。

1 方劑組成及加減

當(dāng)歸240g、川芎90g、桃仁90g、炮姜15g、炙甘草15g，黃酒500ml、童便250ml為引，共為細(xì)末加黃酒、童便灌服。

生化湯是治療產(chǎn)后諸癥的名方之一，本方癥為產(chǎn)后惡露不凈，瘀血內(nèi)阻所致。本方重用當(dāng)歸補(bǔ)血活血、祛瘀止痛，為主藥；川芎活血行氣止痛，為輔藥；桃仁活血祛瘀；炮姜溫經(jīng)為佐藥；炙草調(diào)和諸藥，黃酒助藥力，活血脈為使藥。合而成方，可使瘀去新生、寒散痛止。本方用于產(chǎn)后，能加速子宮復(fù)原，減少宮縮腹痛，并有促進(jìn)乳汁的分泌作用。在隨癥加減方面，若胎盤殘留，瘀滯較重，腹痛加劇者，可加生炒蒲黃各半、益母草、熟軍炭、延胡索、川牛膝祛瘀生新，活血止痛，引血下行，且有幫助子宮復(fù)位作用；若氣虛致子宮收縮不良，惡露量多，色淡，質(zhì)清稀，可加黨參、黃芪、仙鶴草、海螵蛸、山藥補(bǔ)氣健脾攝血，加速凝血速度，使惡露自止；治療中考慮到?jīng)_任之本在腎，酌加鹿角霜、金櫻子、川斷、補(bǔ)骨脂、桑寄生、菟絲子補(bǔ)腎固沖以幫助子宮復(fù)原，增強(qiáng)固攝能力；并加重益氣藥用量，以增強(qiáng)益氣攝血作用；食積腹瀉者，加神曲、焦山楂、炒谷麥芽消食導(dǎo)滯?？傊畬?duì)惡露不絕的治療，在分析不同的病因病機(jī)基礎(chǔ)上，又必須針對(duì)不同的見(jiàn)癥，以生化湯為基本方，進(jìn)行隨癥加減，方能有針對(duì)性用藥，以求提高其治療效果。

2 臨床應(yīng)用

產(chǎn)后預(yù)防性灌服：當(dāng)歸240g、川芎90g、桃仁90g、炮姜15g，炙甘草15g，黃酒、童便各250ml為引 (此方為中等牛用量)，共為細(xì)末加黃酒、童便灌服。從產(chǎn)后開(kāi)始灌服2～3劑。根據(jù)臨床寒、熱、虛、實(shí)及夾雜癥狀，辨證施治，若患畜年老體衰，神疲食少，可加黨參、黃芪、白術(shù)以補(bǔ)中健脾；形寒肢冷、脈沉遲，可加肉桂、制附子以溫中；惡露不凈，體溫升高，宜加益母草、二花、黃芩、蒲公英、知母、黃柏以清熱解毒；脈道不利，惡露不凈，宜加失笑散以疏通血脈；有腹脹加萊菔子、厚樸以消食行氣。本方雖為產(chǎn)后瘀痛的常用方，其性偏溫，屬血熱型病案當(dāng)慎用。張明霞醫(yī)師對(duì)產(chǎn)后、人流術(shù)后惡露不絕用古代名醫(yī)《傅青主女科》生化湯加減治療取得滿意效果。傅氏認(rèn)為生化湯新產(chǎn)3劑，為血塊之圣藥也。凡當(dāng)新產(chǎn)塊痛未除，或有他痛，總以生化湯為主，隨癥加減，不可拘于帖數(shù)，頻服生化湯行氣助血，服至病退為止。在用藥的劑量方面，生化湯中必重用補(bǔ)而不滯的當(dāng)歸、川芎以溫養(yǎng)氣血，一般可投300g，使新血充養(yǎng)，瘀血自去，更有桃仁滑利通瘀，該3味藥為本方主輔藥，配合炮姜炭溫經(jīng)緩沖，引血?dú)w經(jīng)，瘀血去而新血生，炙甘草調(diào)和諸藥，相濟(jì)并行，藥簡(jiǎn)效速。

2.1 胎死腹中

初起患畜精神不振，不食或少食，隨后起臥不安，蹲腰刨地，努責(zé)，陰道流黏濁液，手感患畜無(wú)胎動(dòng)，在上方加五靈脂10～15g，同時(shí)在灌生化湯后1.5～2.0h，肌肉注射麥角針劑。

2.2 胎衣不下

胎衣不下在奶牛發(fā)病率高（異常分娩時(shí)可達(dá)40%）,常致產(chǎn)奶低及子宮內(nèi)膜炎不育而淘汰。母畜分娩后，胎衣不能在正常的時(shí)間內(nèi)排出稱為胎衣不下。常見(jiàn)患畜精神不振，呼吸粗迫，回頭看腹，弓腰努責(zé)，小便頻數(shù)，可在上方中加三棱、莪術(shù)各10～45g。牛胎衣不下在獸醫(yī)臨床上比較常見(jiàn)，給養(yǎng)牛業(yè)發(fā)展造成嚴(yán)重影響。生化湯其性偏溫，是治療產(chǎn)后惡露不凈的古方，也是獸醫(yī)引用治療胎衣不下的首選方。在臨床上針對(duì)牛胎衣不下癥狀，根據(jù)不同病型辨證加減應(yīng)用，效果良好?？肌毒霸廊珪?shū)》，生化湯由當(dāng)歸、川芎、桃仁、炙甘草組成，是治療家畜胎衣不下的首選藥，在臨床上應(yīng)用只要辨析確切，加減適當(dāng)，便能取得高療效，且奏效快?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為生化湯具有腦垂體后葉激素功能和促進(jìn)乳汁分泌及抑菌消炎、止痛的功效。

2.3 產(chǎn)后惡露不凈

患畜常見(jiàn)弓腰努責(zé)，精神不振，慢草，陰道流出黑紅色腐臭惡露，夾雜有未腐爛的碎片，如惡露中帶有鮮紅色的血液，可在上方中加焦蒲黃10～40g、如惡露中帶有黑色血塊，在上方中加生蒲黃10～45g。

2.4 產(chǎn)后慢草

患畜食欲不振，精神沉郁，糞便、心跳、呼吸、體溫?zé)o異常，在上方中加益母草50g，神曲、焦山楂各100g。

3 體會(huì)

在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站有配制生化湯散劑，其中各藥以等分配制，或加大益母草等全草類藥物的分量。從養(yǎng)殖戶調(diào)查發(fā)現(xiàn)大家畜產(chǎn)后生化湯的灌服率達(dá)100%，養(yǎng)殖戶意識(shí)到生化湯對(duì)預(yù)防產(chǎn)后惡露不凈、胎衣不下、子宮內(nèi)膜炎、不孕癥等具有明顯的效果。

3.1 “生化湯”為胎產(chǎn)病的名方，用其辨證施治，隨證加減，特別要注意適當(dāng)重用當(dāng)歸，才能在臨床發(fā)揮它良好的治療效果。藥理實(shí)驗(yàn)證明，當(dāng)歸內(nèi)含揮發(fā)油、亞葉酸、蔗糖，β-谷甾醇、維生素B12等，對(duì)子宮具有雙向調(diào)節(jié)作用，當(dāng)子宮弛緩時(shí)，其水溶性、非揮發(fā)性、結(jié)晶性成分能使子宮肌收縮加強(qiáng)，呈現(xiàn)興奮作用；當(dāng)子宮痙攣收緊時(shí)，其中的揮發(fā)油能使子宮肌松弛而呈現(xiàn)抑制作用，同時(shí)還具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和消炎作用。但是有些當(dāng)歸質(zhì)量有問(wèn)題，用當(dāng)歸尾代替全當(dāng)歸使用，通常補(bǔ)血宜當(dāng)歸身，破血宜當(dāng)歸尾，止血宜當(dāng)歸炭，酒制可增活血之力；和血（補(bǔ)血活血）用全當(dāng)歸。有些門診的中藥材來(lái)源于藥販子，當(dāng)歸尾被低價(jià)收購(gòu)加工成飲片，以全當(dāng)歸出售，治療效果受到影響。

3.2 在臨床應(yīng)用中，應(yīng)注意補(bǔ)氣藥的配合，因?yàn)闅庋?，氣行則血行，氣能生血，氣能攝血，善補(bǔ)血者，必于氣中補(bǔ)血就是這個(gè)道理。奶牛戶認(rèn)為草紅花有補(bǔ)血功效，要求大量加草紅花，有的甚至加300～500g。

3.3 對(duì)于危重病畜，如胎死腹中、胎衣不下，可先行手術(shù)治療，然后灌服“生化湯”，以活血化瘀、溫經(jīng)止痛，促進(jìn)子宮的恢復(fù)。

總之，“生化湯”在臨床應(yīng)用中，一定要辨證施治，靈活運(yùn)用，方能體現(xiàn)出它的神奇功效。