卓秋玉 韋秀珍 朱迎春 張海秋

（廣西壯醫(yī)醫(yī)院，南寧530001）

壯醫(yī)藥物竹罐療法是我國(guó)壯族地區(qū)廣為流傳的一種治療疾病的方法，即是用壯藥煎水后加入特制的竹罐，趁熱將竹罐吸拔于治療部位上以達(dá)到祛風(fēng)除濕、活血舒筋、散寒止痛、拔毒消腫、通龍路火路、調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡的作用，從而達(dá)到治療的目的［1］。該療法療效好、操作簡(jiǎn)便，易被患者接受，但在治療護(hù)理的過(guò)程中往往會(huì)有患者出現(xiàn)暈針、暈罐、燙傷、感染等現(xiàn)象，給患者增加痛苦，拖延治療時(shí)間，使患者失去了用該技法治療疾病的信心。我們通過(guò)細(xì)心觀察、精心護(hù)理，認(rèn)真做好每一個(gè)環(huán)節(jié)的工作，從而減少不良后果的發(fā)生，減輕了患者的痛苦，使患者盡快康復(fù)。我院2011年1～12月收治的1000多例患者中無(wú)1例出現(xiàn)不良反應(yīng)。介紹如下。

治療方法

采用壯藥：杜仲藤30g，三錢三30g，五爪風(fēng)30g，三角楓50g，八角楓50g，伸筋草20g，臭牡丹30g，五加皮40g，雞矢藤30g，石菖蒲20g等。加水5 000ml煎成藥液，然后投入金竹罐和消毒藥巾，同煮20min后用長(zhǎng)鑷子取出竹罐，甩盡水珠，趁熱迅速扣在選定的治療部位上，每次拔5～10min，第一次拔出竹罐后即用三棱針在罐印上迅速淺刺3～4針（常規(guī)消毒皮膚后再刺），再次取出熱藥罐在原罐印上拔罐，拔罐完畢，用消毒棉球擦凈針刺部位的滲出液或血液，然后再取藥巾擰成半干趁熱敷于拔罐部位上，換2～3次藥巾即可。

護(hù)理

拔罐前的護(hù)理：在拔罐前要與患者溝通，了解患者的身體狀況，是否適合拔罐治療，并把整個(gè)治療過(guò)程和注意事項(xiàng)告知患者，以解除患者的疑慮，消除患者的緊張心理，取得患者更好的配合。在治療時(shí)間上，我們一般選擇在患者飯后1h左右進(jìn)行，避免過(guò)饑過(guò)勞時(shí)拔罐，以免受到刺激而引起暈罐的發(fā)生。根據(jù)不同的疾病選擇不同的拔罐部位及不同規(guī)格的毛竹竹罐，盡量取舒適的體位，使患者全身放松，降低緊張情緒。

拔罐時(shí)的護(hù)理：在治療的過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)，經(jīng)常詢問(wèn)患者的感覺(jué)和耐受程度，特別是首次拔罐的患者，要多溝通，且耐心解釋，并分散患者的注意力，以減輕患者的緊張情緒。如遇到患者出現(xiàn)昏針、昏罐或其他不良反應(yīng)時(shí)，立即停止拔罐，并安慰患者或家屬，及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施，如平臥，下肢抬高20°～30°，按壓人中、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位，必要時(shí)采取進(jìn)一步的搶救措施。為了避免燙傷，拔罐時(shí)應(yīng)盡量甩凈罐上的水珠，并用消毒毛巾捂一捂罐子口，以吸凈罐口的水珠和降低罐口的溫度，并保持罐內(nèi)的熱氣。熱敷時(shí)，敷巾擰至不滴水，然后敷于患處，溫度以50℃～60℃為宜，如患者感覺(jué)過(guò)熱時(shí)，可提起敷巾稍等片刻再敷上。根據(jù)患者的病情、拔罐的部位以及患者的耐受程度，可適當(dāng)增減拔罐的時(shí)間。起罐時(shí)一手拇指按壓罐緣皮膚，另一手抓緊竹罐輕輕提起，手法要輕柔且緩慢，盡量避免或減少患者的疼痛，避免拉扯皮膚，以免損傷皮膚。在治療護(hù)理過(guò)程中，要遮擋病人，保護(hù)患者隱私；冬天要注意保暖，夏天要避免直接吹風(fēng)，以免受涼。并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，避免交叉感染。

起罐后的護(hù)理：起罐后先用消毒毛巾將拔罐部位皮膚上的水漬擦干凈，然后協(xié)助患者穿好衣服；如患者感到拔罐處局部繃緊或不適，可適當(dāng)揉按拔罐部位。三棱針刺傷的部位，用2%的碘酊消毒（碘過(guò)敏者用75%酒精），每天消毒2～3次，當(dāng)天不能沾水，以防感染。如拔罐后皮膚起水皰，可用燙傷膏涂擦；水皰較大者，按常規(guī)消毒后，用一次性注射器在水皰的下方抽吸液體，并用0.2%雷夫奴爾濕敷，每天2次，3～5d即可愈合。給予患者一杯溫開(kāi)水飲用（最好為淡糖鹽水），以補(bǔ)充體內(nèi)消耗的津液，促進(jìn)新陳代謝。留觀5～10min，無(wú)不適癥狀后方可護(hù)送患者離開(kāi)治療室。

小結(jié)

壯醫(yī)藥物竹罐療法集藥液、拔罐、針刺、藥液熱熨等多種技法于一體；可通過(guò)局部吸壓刺激，配合藥力、熱力作用，達(dá)到疏通三道兩路、溫通血脈、行氣止痛的目的。壯族民間素有“百病皆可罐之”的說(shuō)法［2］。該療法是一種安全簡(jiǎn)便有效的治療方法，但如果操作不當(dāng)，往往會(huì)增加患者的痛苦或造成不必要的傷害。我們通過(guò)做好治療前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，并加強(qiáng)與患者的溝通；治療中注意觀察患者的反應(yīng)，多與患者交流，分散注意力，并嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程；治療后及時(shí)采取有效可行的護(hù)理措施，從而減輕了患者的痛苦，避免了不良后果的產(chǎn)生，患者樂(lè)于接受該療法，積極配合治療，讓身體盡快康復(fù)。希望這種民族醫(yī)療技法得到進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用，使廣大人民群眾受益。

［1］龐聲航，王柏燦，莫滾.中國(guó)壯醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.南寧：廣西科學(xué)技術(shù)出版社，2004：31.

［2］曾振東，呂琳，韋金育，等 .壯醫(yī)藥物竹筒拔罐療法技術(shù)操作規(guī)范與應(yīng)用研究［M］.南寧：廣西科學(xué)技術(shù)出版社，2007：15-22.