李艷菊

（山東農(nóng)業(yè)大學(xué)校醫(yī)院，泰安271018）

肛腸痔瘺病俗稱痔瘡，是由直腸下端黏膜和肛管或肛緣皮下的靜脈屈曲、擴(kuò)大形成的靜脈團(tuán)，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔［1］。中醫(yī)學(xué)對痔瘡早有論述，古人對痔的定義主要是以形態(tài)學(xué)為依據(jù)，如《醫(yī)學(xué)綱目》說：“如大澤之中有小山突出為痔。在人九竅中，凡有小肉突出者曰痔，不獨生于肛門邊”?！吨T病源候論》、《千金方》將痔分為牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔，簡稱五痔［2］，表現(xiàn)為便血、疼痛、腫物形成或脫出，是常見病、多發(fā)病。有隨著年齡增長發(fā)病率有升高之勢，故有“十人九痔”之說。筆者近3年來通過修剪手腳使患有多年的痔瘡不治而愈?，F(xiàn)報道如下。

一般資料

筆者1964年出生，從小體弱多病，十幾歲就患有痔瘡，開始時便血、色鮮紅，無其他癥狀，隨著年齡的增長排便時腫物脫出肛門外，便后可自行復(fù)位，40歲左右排便或增加腹壓時腫物脫出，不能自行復(fù)位，需休息或手法復(fù)位。這些年從未針對痔瘡進(jìn)行過治療，僅在發(fā)作無法忍受時外用馬應(yīng)龍或中藥熏洗。另外還有偏頭痛、頸椎病、乳房纖維瘤、婦科疾病、經(jīng)常皮膚過敏等，1994年診斷為甲亢，長期吃藥達(dá)13年之久。2007年針對頸椎病在肩背部進(jìn)行小針刀針灸治療后又行每周2～3次的全身針灸達(dá)半年的時間，而后開始泡腳、修腳。

治療方法

普通用指甲刀，一次性采血針，上海心中樂生產(chǎn)的XZL－PI足療養(yǎng)生盆，每2～3d用足療盆泡腳1次，每次調(diào)到針灸、按摩功能鍵上各30min。起初僅對趾甲偶爾進(jìn)行修剪，隨著泡腳習(xí)慣的養(yǎng)成，每次泡腳后發(fā)現(xiàn)指甲周邊有老化壞死的白色纖維狀物，或者倒刺，在腳跟或腳的外側(cè)緣有死皮、碎屑出現(xiàn)，就用指甲刀剪除掉，或用針挑一下然后再剪掉。后來再泡腳，發(fā)現(xiàn)在腳底特別腳后跟和大拇趾根部所謂甲狀腺反射區(qū)有老化的角質(zhì)層——白色纖維狀物。根據(jù)在腳或手的不同分布情況，以不疼痛為原則，按照纖維走向，輕輕地剪下。剪下的角質(zhì)層的形狀呈現(xiàn)鱗片狀、條索狀、線狀、毛刺狀、球狀、硬結(jié)、碎屑等。每隔2～3d就修剪這些老化的角質(zhì)。隨著過程的繼續(xù)，小腳趾根部，左腳每個腳趾下方，右腳整個前腳掌下方，右手勞宮穴、小魚際處、食指根部，兩手的中指內(nèi)側(cè)面都有老化的角質(zhì)。半年后發(fā)現(xiàn)老化的角質(zhì)還出現(xiàn)在手指腳趾上，1年左右老化的角質(zhì)不僅布滿了整個腳底，肛門肛緣周圍也有老化的角質(zhì)出現(xiàn)?？傊?，凡身體開口在外所有腔隙中分泌物如眼眵、鼻痂、耵聹，都是已老化死亡的角質(zhì)，只要出現(xiàn)就用針挑去或者用指甲刀剪掉或搓掉。在剪掉局部的老化角質(zhì)層時，出現(xiàn)過類似針扎樣的酸麻脹感覺，有時會出現(xiàn)全身發(fā)抖、寒戰(zhàn)。經(jīng)過3年的修剪，體重沒變但看起來消瘦很多，手上皮膚現(xiàn)在變得松弛能揪起，手尺側(cè)小魚際處原有白斑逐漸變化正在消退。兩手中指內(nèi)側(cè)及右手勞宮穴有硬皮，只要出現(xiàn)就剪去。另外每次洗澡還要對皮膚搓洗。通過上述的努力作者所有的不適都得到了改善，體質(zhì)增強(qiáng)了，從未出現(xiàn)感冒和過敏的情況，痔瘡也完全治愈。

討論

西醫(yī)認(rèn)為痔瘡是直腸黏膜下和肛管皮膚下直腸靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大、曲張所形成的柔軟的靜脈團(tuán)，由于人體長時間處于同一種固定的姿態(tài)，影響血液循環(huán)，使肛腸部血液回流不暢；加之門靜脈無靜脈瓣幫助靜脈回流，久而久之便易造成痔靜脈充血、曲張隆起而成為痔瘡。疾病是在一定病因作用下自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程，并引發(fā)一系列代謝、功能、結(jié)構(gòu)的變化，表現(xiàn)為癥狀、體征和行為的異常［3］。臨床對疾病的認(rèn)識一般都基于功能器官的損害，很少考慮各種細(xì)胞成分在受到內(nèi)外環(huán)境的損傷作用后導(dǎo)致細(xì)胞衰老、凋亡，因缺乏完善的修復(fù)，使“差錯”積累。直腸位于骨盆腔內(nèi)，骨盆由兩側(cè)的髖骨、后方的骶骨和尾骨借助骨連接圍成，是人體關(guān)節(jié)連接較復(fù)雜之處，直腸周邊一旦有組織細(xì)胞損傷，就導(dǎo)致細(xì)胞連接紊亂。細(xì)胞連接有3種類型：緊密連接、斑塊連接和通訊連接，其中斑塊連接是最廣泛、最復(fù)雜的一種，通過黏著蛋白、整聯(lián)蛋白和細(xì)胞骨架體系以及細(xì)胞外基質(zhì)的相互作用，相鄰兩細(xì)胞連接在一起［4］。細(xì)胞連接的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是與其相連的細(xì)胞骨架系統(tǒng)，在細(xì)胞凋亡過程中，細(xì)胞骨架隨凋亡發(fā)展出現(xiàn)相應(yīng)的形態(tài)學(xué)改變［5］。細(xì)胞骨架蛋白發(fā)生降解，雙螺旋結(jié)構(gòu)遭到破壞，肽鏈伸展并發(fā)生斷裂，形成了不同化學(xué)環(huán)境的氨基酸，繼而暴露出各種極性基團(tuán)和化學(xué)鍵如羥基、甲基、氫鍵、二硫鍵等，各種致炎因子過敏物質(zhì)就這樣產(chǎn)生了，這可能就是產(chǎn)生疼痛和炎癥的原因。各肽鏈之間由于各官能團(tuán)的極性作用和化學(xué)鍵的結(jié)合而使得氨基酸的排列順序由有序變無序互相黏附纏繞在一起，繼而蛋白質(zhì)分子的有序排列和空間構(gòu)造也發(fā)生了改變，特別是在關(guān)節(jié)相鄰處容易黏附纏繞而形成斑塊。在血液回流不暢或臟腑功能失調(diào)的情況下，黏附斑塊會形成團(tuán)塊，越聚越多從而形成痔瘡，這就是痔瘡形成的根本原因。就像一件編織有序的毛衣，一個針孔的線被拉起，由于和周圍針孔線的連接和相互牽拉，就會變得凸凹不平而形成疙瘩。

細(xì)胞骨架是一個高度的動態(tài)結(jié)構(gòu)，可隨著生理條件的改變不斷進(jìn)行組裝和去組裝，并受各種結(jié)合蛋白的調(diào)節(jié)以及細(xì)胞內(nèi)外各種因素的調(diào)控［6］。一切組織的修復(fù)和功能重建都來源于血運的供給，因此凡是血液循環(huán)和神經(jīng)調(diào)節(jié)到達(dá)不了的部位，像遠(yuǎn)離心臟的手指、腳趾、開口在外的各種腔隙的末端、體表等部位，就會有細(xì)胞衰老、凋亡。人體致病的根本原因在于細(xì)胞衰老和凋亡的廢物沒有及時清除，在體內(nèi)瘀積造成的，通過修剪手指腳趾、清除死皮可以把細(xì)胞衰老代謝的終產(chǎn)物排出體外。由于機(jī)體本身的修復(fù)重建功能，細(xì)胞骨架始終處于組裝和去組裝動態(tài)平衡結(jié)構(gòu)，黏附纏繞也是動態(tài)的，在血運正常的情況下蛋白質(zhì)分子排列順序和肽鏈結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，達(dá)到治療疾病的目的。

中醫(yī)認(rèn)為，各種因素導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，風(fēng)燥、濕熱下迫，瘀阻魄門，瘀血濁氣結(jié)滯不散，筋脈橫解而成痔。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論揭示經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，是運行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外的通路?！鹅`樞·經(jīng)脈》指出“經(jīng)脈者，所以決死生，處百病，調(diào)虛實，不可不通。”《靈樞·經(jīng)別》載：“夫十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所始，工之所止也?！笨v觀中醫(yī)治痔瘡的方法，都是以疏通經(jīng)絡(luò)為目的，特別是針灸挑刺療法挑出體內(nèi)不同穴位的白色纖維狀物［7］，以療效好、痛苦少、費用低樂于為人們接受。挑出的白色纖維狀物就是衰老死亡的細(xì)胞成分。由于終末部位的代謝終產(chǎn)物沒有及時清除，在經(jīng)絡(luò)循環(huán)的通路上特別關(guān)節(jié)相鄰處容易形成瘀阻，很多疾病特別是疑難雜癥都是由此引起。這就是通過修剪手指、腳趾治愈痔瘡的根本。如何使體內(nèi)的自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂由無序變有序？當(dāng)今醫(yī)療手段無論藥物治療還是手術(shù)治療，實際上是把一處功能器官的紊亂轉(zhuǎn)嫁到他處，這就是所謂的是藥三分毒、手術(shù)都有后遺癥的道理。所有這些方法短時間都能緩解癥狀，但不能從根本上解決問題。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)是以全局、整體的觀點看問題。痔瘡不單單是肛腸局部經(jīng)絡(luò)不通，受阻部位通常在遠(yuǎn)離心臟軀體末端，如手腳特別是手指、腳趾處。所以通過泡腳、修剪，剪除死亡和衰老的白色纖維狀物，使遇阻的肛門經(jīng)絡(luò)暢通，血流正常，符合中醫(yī)上病下治、內(nèi)外相通理論，而達(dá)到治療痔瘡的目的。

通過修剪手指、腳趾，配合適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)保健手法，如針灸、針灸挑刺療法、足療等，不吃藥、不打針、不手術(shù)達(dá)到治療痔瘡的目的，實為當(dāng)今提倡的綠色療法。

［1］吳繼堂.痔瘡的發(fā)病原因及臨床治療探討［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（27）：4754.

［2］張寧.中醫(yī)藥治療痔瘡的概況［J］.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，33（4）：137-139.

［3］何建鳳，李玉軍.試論經(jīng)絡(luò)與疾病的關(guān)系［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011，4：1627.

［4］于瑜.細(xì)胞連接和信號傳導(dǎo)在低溫保存皮膚方面的研究［J］.軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報，2007，28（2）：156-158.

［5］吳波，高清，劉琦，等.細(xì)胞凋亡過程中細(xì)胞骨架改變的激光共聚焦顯微鏡觀察［J］.電子顯微學(xué)報，2010，29（4）：361-366.

［6］宋金丹.醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)［M］.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：162-180.

［7］黃海清，廖琴.近幾年針灸治療痔瘡的概況［J］.中醫(yī)外治雜志，2003，12（3）：28-29.