陳晉元

（山西晉城澤州縣周村鎮(zhèn)葦町晉元蜂療研究室，048017）

感冒是人們最常見的疾病，幾乎人人都曾得過，有人甚至一年要患好幾次感冒。感冒系病毒或細菌侵犯鼻、咽、喉部等上呼吸道，故又稱上呼吸道感染，簡稱“上感”。感冒因病原體不同而分為病毒性和細菌性兩大類，所以感冒又分普通感冒和流行性感冒（簡稱“流感”）。感冒雖不是大病，卻是百病之根，若防治不當，容易引起其他的病證，故防治感冒也是防治其他疾病的重要手段。

普通感冒就是老百姓所稱的“傷風感冒”，是由于身體抵抗力下降時，受涼、受風、過度勞累等，容易受到病菌侵害引發(fā)而感染，是引起感冒的誘因。常年均可發(fā)病，由于病毒有多種感染，1次后所產(chǎn)生的免疫力保持時間短暫，且病毒間無交叉免疫，故1年中可多次患病。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病毒在上中呼吸道纖毛柱狀上皮細胞內(nèi)繁殖，引起上皮細胞變性壞死、脫落并引起明顯毒血癥狀。流感病毒可分三型，每型又分若干亞型，甲型病毒經(jīng)常發(fā)生變異，所以甲型流感可致爆發(fā)流行，甚至引起大流行。乙型多為局限性流行，丙型大多數(shù)為散發(fā)。本病多在冬春季流行，傳染源是病人和隱性感染者，主要通過飛沫傳播，人群對本病普遍易感。

感冒根據(jù)其臨床表現(xiàn)，在中醫(yī)中普通感冒屬“傷寒、傷風”，流行性感冒屬“溫病”范疇。中醫(yī)病機為體質(zhì)虛弱、受寒受風、感染疫病所致。所以感冒一般分成風寒、風熱兩型。

一、臨床癥狀

1.普通感冒

初起癥狀為鼻塞、噴嚏、咽干或灼熱感，繼之流清鼻涕、流淚，因咽鼓管口堵塞而有耳塞感，有時吞咽時，感咽部疼痛和輕度充血或聲音嘶啞；重者有畏寒、發(fā)熱，乏力倦怠。說話鼻音重，扁桃體受累則有紅腫。繼發(fā)細菌感染時，則有灰白色點狀滲出物，眼結(jié)膜充血，體溫可正常，也有重者可升高至38～40℃之間。2～3日后，出現(xiàn)咳嗽，吐少量白色粘痰，此時，鼻涕由稀變稠。如無并發(fā)癥，一般5～7日自愈。許多急性傳染病之初癥狀與本病相似，如麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、流行性腦膜炎、流行性感冒等，故應(yīng)密切追蹤觀察，以防誤診。

2.流行性感冒

有與流感患者接觸史，流感病毒潛伏期為1～3日，最短數(shù)小時。典型流感，全身癥狀較重而呼吸道癥狀較輕，起病急驟，畏寒發(fā)熱，少有寒戰(zhàn)，體溫迅速達到39～40℃?；颊吒杏X頭痛，周身酸痛，以背部及四肢明顯。每有輕度咳嗽，咽部疼痛，乏力等。3～4日退熱，但仍有咳嗽。輕型流感，全身和呼吸道癥狀很輕，病程1～2日。胃腸型流感多在夏季，有惡心、嘔吐、腹瀉等。肺炎型流感多見幼兒與兒童，起病與典型流感相似，隨后病情迅速加重，出現(xiàn)高熱、劇咳、咯血痰、呼吸困難、紫紺明顯。肺部滿布濕性啰，肺部X線檢查，可見散性絮狀或結(jié)節(jié)陰影。檢查化驗可見，血象白細胞總數(shù)及中性粒細胞正常或減少，并發(fā)細菌感染時則增多。

二、治療方法

1.蜂針療法

試針方法：可選擇患者腰部的志室穴位，先用酒精為皮膚消毒，再取1只蜜蜂，用蜂針蜇刺穴位處，隨即撥出，20分鐘后觀察刺點，如呈現(xiàn)1厘米以內(nèi)小紅皮丘，無劇烈發(fā)癢、紅腫，或全身性反應(yīng)，如皮疹、胸悶、惡心、腹痛等癥狀，即可施行蜂針治療。有先天性心臟病、血壓高危、肝腎病變、孕婦等都禁忌蜂針治療。

蜂針方法：

①風寒感冒選穴風門、風池、合谷、列缺。風門、風池均為祛風要穴，取之可疏調(diào)太陽經(jīng)氣，以祛風散寒解表；列缺為手太陽之絡(luò)穴；合谷為手陽明原穴。手太陽與手陽明互為表里，取二穴在于宣肺利竅解表。氣虛者可加足三里，以加強補益強壯作用；

②風熱感冒選穴：尺澤、大椎、曲池、合谷、列缺。尺澤具有清泄肺熱的作用，大椎為諸陽之會，曲池為手陽明之合穴，配原穴合谷具有清泄熱邪，解表退熱的作用。合谷配列缺為原配穴。挾暑濕者可加足三里、陰陵泉。陰虛者可加三陰交。咽痛者可加少商點刺出血?？人钥杉臃斡?。當遇到乏力、低熱等全身反應(yīng)時，就要減少針刺，或維持原量，囑患者加服蜂三寶（蜂蜜、蜂花粉、蜂王漿），以增加體力，直至癥狀消失。

2.中藥療法

①風寒感冒：是由風寒外襲，肺氣失宣，上竅不利，衛(wèi)陽被束，不得濡養(yǎng)肌腠引起。癥見鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，喉癢，咳稀痰，重者頭痛，身痛，惡寒發(fā)熱，無汗，舌苔薄白，脈浮緊。

內(nèi)服中藥基本方：荊芥12克，防風12克，茯苓10克，枳殼10克，桔梗12克，柴胡12克，前胡10克，川芎9克，羌活9克，獨活8克，生姜3片，生甘草5克。心慌氣短，疲乏懶言，上氣不足者加黨參，咽喉疼痛，口干燥出熱氣加金銀花、連翹。

服用方法：每日一劑，水煎取汁，分早晚服用。

功能主治：發(fā)汗解表，散風祛濕。主治外感風寒感冒。

②風熱感冒：是由風熱上犯，衛(wèi)陽與風熱之邪郁于肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅，氣逆于上，且風熱之邪灼傷津液。癥見發(fā)熱惡風，或有汗出，咽喉紅腫疼痛，口渴思飲，咳痰黃稠，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

內(nèi)服中藥基本方：金銀花18克，連翹18克，薄荷6克，牛蒡子9克，淡豆豉5克，桔梗6克，生甘草5克，竹葉10克，荊芥5克，蘆根30克。

服用方法：每日1劑，水煎取汁，分早晚服用。

功能主治：辛涼透表，清熱解毒。主治風熱型感冒、流感、急性扁桃體炎等。

3.蜂產(chǎn)品療法

①蜂膠：蜂膠是天然的抗病毒物質(zhì),對多種病毒均有良好的效果,可抑制流感病毒的繁殖,起到預(yù)防作用,并且無不良反應(yīng)。因此，感冒后可服用蜂膠液或用5%蜂膠乙醇溶液滴鼻或霧化，能有效地治療和預(yù)防感冒。

②蜂蜜：能預(yù)防和治療流行性感冒。研究表明，蜂蜜中含有綜合性生物活性物質(zhì)，對促進黏膜局部系統(tǒng)免疫功能，能夠提高嗜中性白細胞吞噬細胞和巨噬細胞對病原微生物迅速發(fā)生吞噬現(xiàn)象。因此，經(jīng)常每日服用25～30克蜂蜜，每日2～3次，能抑制病毒感染。蜂蜜消滅流感病毒可能是由于蜂蜜中高濃度的浸透壓能夠造成強烈殺菌作用。蜂蜜與蜂膠同用，能增強人體的免疫功能，提高人體對病毒的抵抗力，抑制和殺滅病毒，因此能有效地治療和預(yù)防感冒的發(fā)生。

實踐表明：咀嚼蜜脾預(yù)防流行性感冒及其他病毒感染非常有益。每天咀嚼巢蜜脾3～4次,每次15分鐘,能提高呼吸道黏膜局部免疫,促進抗病毒蛋白-干擾素合成,提高巨噬細胞的吞噬細胞活性,在流行性感冒發(fā)病期,有良好的防治效果?；蚺浜戏渫鯘{用，提高機體抵抗力，防御多數(shù)外來細菌和流感病毒的感染。

三、預(yù)防方法

1.增強抵抗力，養(yǎng)成良好的生活習慣，起居有規(guī)律，不要上網(wǎng)熬夜，注意營養(yǎng)，按時服用蜂產(chǎn)品，堅持體育鍛煉，如慢跑等，也可從夏天開始早上用冷水洗臉，冷毛巾擦背部及胸至發(fā)紅發(fā)熱，冬天仍堅持冷水洗臉，以增強對冷空氣的適應(yīng)能力，增強體質(zhì)，抵御外邪。即所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”。

2.注意冷熱變化。氣候變化，尤其是入冬以來的第一次降溫，最易感冒，此時要及時加衣保暖。

3.感冒流行時，盡量不與感冒病人接觸，室內(nèi)要注意通風，少去公共場所，不得不去者，要進行藥物預(yù)防和帶口罩。

4.每天可按照蜂針穴位點壓3～5分鐘至酸脹，可增強免疫力，預(yù)防感冒。

典型病例：李先生，51歲，2011年11月因受涼引起，出現(xiàn)頭重疼，無汗，流清涕，鼻塞，怕冷發(fā)熱，脈浮緊等癥狀，隨后來我處治療。根據(jù)其癥狀屬風寒感冒，給予蜂針結(jié)合中藥方劑加減內(nèi)服，第二天頭疼、流清涕、怕冷鼻塞等癥狀緩解，隨后治愈，愈后囑其每日服用蜂產(chǎn)品以增加抵抗力，半年后隨訪，身體一切正常。

四、討論

由于感冒能自愈，所以大部分人并不重視它。然而“外感風寒，百病之源頭”，感冒往往可以引起其他的病證。特別是兒童、老年人和體質(zhì)虛弱的青年人，抵抗力低下，身體防御反應(yīng)減退，感冒后極易引起急性支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、氣急、痰多，如果時間拖得較長，還會轉(zhuǎn)為慢性氣管炎；如果過去有慢性氣管炎的，往往感冒后會使老病復(fù)發(fā)，或者使癥狀加重，若再加上細菌繼發(fā)感染，甚至出現(xiàn)肺炎，咳出黃稠痰，高熱，并出現(xiàn)嚴重的全身癥狀。有冠心病或肺心病史的病人可誘發(fā)心絞痛或加重心力衰竭。

由此可見，感冒雖不是大病，卻是百病之首，若防治不當，容易引起其他的病證。故預(yù)防和治療感冒亦是防治其他疾病的重要手段。它具有非常重要的意義，應(yīng)予以高度的重視。