張龍鎮(zhèn)

（吉林省梅河口市中心醫(yī)院麻醉科，吉林 梅河口135000）

胃鏡檢查中麻醉與非麻醉的臨床療效對(duì)比分析

張龍鎮(zhèn)

（吉林省梅河口市中心醫(yī)院麻醉科，吉林 梅河口135000）

目的 分析胃鏡檢查過程中非麻醉與麻醉檢查效果的臨床問題。方法 根據(jù)本院自2012年2月至2013年5月之間的接受胃鏡檢查患者100例患者進(jìn)行分析，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，其中平均為50例患者，分別為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組則是采用非麻醉情況下的胃鏡檢查，另外在觀察組則是采用麻醉手段對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理，然后再進(jìn)行胃鏡檢查，記錄好數(shù)據(jù)便于分析。結(jié)果 根據(jù)記錄的數(shù)據(jù)顯示，觀察組的患者在呼吸、心率、血壓上都比對(duì)照組要小，所以其不良反應(yīng)明顯要較之對(duì)照組要低，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.5%，另外對(duì)照組的不良反應(yīng)的發(fā)生率則為52%，其中在數(shù)據(jù)分析中其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 根據(jù)相應(yīng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，采用麻醉方法進(jìn)行胃鏡檢查出現(xiàn)不良反應(yīng)的狀況要較之非麻醉低，所以值得臨床的推廣，但是鑒于其經(jīng)濟(jì)的壓力，也只能是部分使用。

胃鏡檢查；麻醉；非麻醉；臨床療效

胃鏡檢查在當(dāng)前的醫(yī)療檢查過程中是進(jìn)行消化道檢查的一種重要手段，但是其由于嘔吐、刺激、腸胃痙攣等會(huì)使得患者出現(xiàn)身體不適，這些不良的反應(yīng)會(huì)給患者帶來極大的痛苦，近年來，使用靜脈注射丙泊酚、芬太尼等麻醉藥物之后進(jìn)行胃鏡檢查，這樣可以有效的減少不良反應(yīng)，在進(jìn)行麻醉的過程中所采用的丙泊酚的鎮(zhèn)痛效果較弱，只有使用芬太尼來增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果[1]。本文選擇本院自2012年2月至2013年5月之間的接受胃鏡檢查患者100例患者進(jìn)行分析，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組檢測(cè)，在檢測(cè)的過程中要對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄，然后進(jìn)行對(duì)比分析，下面將會(huì)詳細(xì)的介紹相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2012年2月至2013年5月之間的接受胃鏡檢查患者100例患者進(jìn)行分析，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，其中平均為50例患者，分別為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組進(jìn)行非麻醉情況下胃鏡檢查，而對(duì)于觀察組則是經(jīng)過麻醉之后進(jìn)行胃鏡檢查。其中100例患者中男性患者為60例，女性患者為40例，其平均的年齡為（43.5±1.5）歲，平均體質(zhì)量為（66.8±4.8）kg，在研究的過程中對(duì)于患者的年齡、性別、體質(zhì)量等無顯著性差異，且P＞0.05。

1.2 胃鏡檢查方法

在對(duì)兩組患者的檢查過程中，首先要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備措施，即檢查之前要禁水4h，禁食8h，在此過程中要針對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果在監(jiān)測(cè)的過程中出現(xiàn)了不良反應(yīng)，那么則需要給予相應(yīng)的干預(yù)措施，當(dāng)患者的生命體征表現(xiàn)正常的時(shí)候再進(jìn)行胃鏡檢查，如果在符合常規(guī)的檢查標(biāo)準(zhǔn)，然后給予麻醉，其具體的做法是將患者側(cè)臥，然后給予吸氧處理，接著給予患者靜脈注射，注射芬太尼（1.0～1.5μg），當(dāng)注射完成之后1min之后進(jìn)行丙泊酚（1～2mg）注射，當(dāng)對(duì)觀察組進(jìn)行麻醉之后，要密切的關(guān)注患者的臨床反應(yīng)，如果正常則當(dāng)患者入睡之后給予患者胃鏡檢查。相反對(duì)照組則是直接進(jìn)行胃鏡檢查，然后根據(jù)產(chǎn)生的反應(yīng)記錄數(shù)據(jù)，觀察兩組患者的不良反應(yīng)并做出總結(jié)。胃鏡檢查之后要進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理，避免患者出現(xiàn)體力消耗，造成意外的發(fā)生[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料使用（）表示，計(jì)數(shù)資料采用%表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

根據(jù)記錄的數(shù)據(jù)顯示，觀察組的患者在呼吸、心率、血壓上都比對(duì)照組要小，所以其不良反應(yīng)明顯要較之對(duì)照組要低，患者有4例患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.5%，另外對(duì)照組患者有26例出現(xiàn)了不良反應(yīng)，則其不良反應(yīng)的發(fā)生率則為52%，其中在數(shù)據(jù)分析中其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，特別是在醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)的微創(chuàng)手術(shù)的產(chǎn)生對(duì)于醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著很大的促進(jìn)作用，因此根據(jù)當(dāng)前的胃鏡檢查臨床表明，此種優(yōu)良的檢測(cè)技術(shù)在病情的檢查以及臨床的確診上有著相當(dāng)廣泛的應(yīng)用，本文依據(jù)本院的100例胃鏡檢查的患者進(jìn)行分析，自從本院2012年2月至2013年5月之間的胃鏡檢查者進(jìn)行檢查的過程以及結(jié)果的記錄，從其記錄的數(shù)據(jù)可以看出，進(jìn)行胃鏡檢查產(chǎn)生著很嚴(yán)重的不良反應(yīng)，在檢查的過程中會(huì)產(chǎn)生著很大的刺激，而且可能使得患者出現(xiàn)嘔吐和惡心等不適癥狀，甚至較為嚴(yán)重的則可能造成患者出現(xiàn)心血管意外事件，對(duì)于患者的生命和生活質(zhì)量會(huì)造成嚴(yán)重的威脅，從本院的隨機(jī)選取患者的檢查中，對(duì)于觀察組的患者使用麻醉手段處理之后，再進(jìn)行胃鏡檢測(cè)，這樣會(huì)造成檢查之后不良反應(yīng)的患者數(shù)量減少，其不良率變低，這樣可以從根本上減輕胃鏡檢查患者的痛苦，同時(shí)還可以有效的配合醫(yī)師進(jìn)行治療和檢查，因此采用觀察組的檢查方法可以有效的增加患者的確診率，并且使得確診的正確率提高[3]。

所采用的麻醉藥劑通常是丙泊酚和芬太尼，其在麻醉的過程中起效快、時(shí)間短、無蓄積作用、清醒快、藥性平穩(wěn)以及可操作性很強(qiáng)，在麻醉過程中主要是通過靜脈注射的方法來對(duì)患者進(jìn)行麻醉，但是在麻醉之后，則會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)以及心肌的神經(jīng)反射上造成呼吸系統(tǒng)的抑制作用，此時(shí)會(huì)使得血壓降低、呼吸變緩、心率減慢、血氧的飽和濃度下降，但是卻是在一個(gè)正常的范圍值中變化，雖然是正常值范圍，但是還是需要足夠的重視。所以當(dāng)患者出現(xiàn)心功能不全、高血壓、上消化道出血以及患者休克等癥狀，不適宜進(jìn)行觀察組的方法對(duì)患者開展胃鏡檢查，另外對(duì)于高齡患者采用麻醉檢查時(shí)，要密切注視患者的生命特征，并且還要做好一些突發(fā)事件的處理。在進(jìn)行麻醉的過程中所采用的丙泊酚以及芬太尼開來對(duì)患者進(jìn)行麻醉，對(duì)兩種藥物進(jìn)行合理的配合使用，可以收獲很好的效果。因此在采用麻醉的方法進(jìn)行胃鏡檢測(cè)時(shí)，更多的人認(rèn)為麻醉病檢測(cè)需要更多的社會(huì)支持，在安全有效生產(chǎn)上存在著一些不良的問題。

[1] 蘇連明,艾江,孔祥紅,等.笑氣吸入應(yīng)用于胃鏡檢查的臨床效果觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(17):2014-2015.

[2] 吳龍奇,高寶峰,李建華,等.丙泊酚用于老年無痛胃鏡檢查患者328例不良反應(yīng)[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(19):4293-4294.

[3] 齊新穎,李睿,陳衛(wèi)剛,等.新疆石河子地區(qū)25699例胃鏡檢查患者幽門螺桿菌感染狀況分析[J].山東醫(yī)藥,2012,52(46):32-34.

R614；R573

B

1671-8194（2013）35-0082-02