央金卓瑪

（中國藏學(xué)研究中心北京藏醫(yī)院，北京 100029）

藥浴是祖國傳統(tǒng)外治療法,是我國古代勞動人民和醫(yī)家在與疾病作斗爭過程中的智慧結(jié)晶?？脊刨Y料證明,藏藥浴源遠(yuǎn)流長,遠(yuǎn)在石器時(shí)代藏族先民學(xué)會用火之時(shí)即有萌芽,是千百年來藏族人民賴以防病治病的有效手段和方法之一。自古至今,藏藥浴一直是藏族人民預(yù)防疾病、強(qiáng)身健康的重要方法,特別是近年來,隨著人民群眾生活水平的不斷提高,人們對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),尤其是民族醫(yī)學(xué)的崇尚程度越來越高,對包括藏藥浴等民族醫(yī)學(xué)預(yù)防疾病的方法的不斷重視,使藏醫(yī)預(yù)防疾病的地位越來越受到重視,藏藥浴在藏族地區(qū)的發(fā)展勢頭非常迅速。因此,本文就藏藥浴在預(yù)防疾病中的作用機(jī)理及應(yīng)用談?wù)勛约撼鯗\的看法。

1 藏藥浴的作用機(jī)理

藏藥浴[1]在藏醫(yī)預(yù)防疾病中,以獨(dú)具特色的藏醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),結(jié)合漫長形成的豐富經(jīng)驗(yàn)的傳承,在預(yù)防、保健、養(yǎng)生、疾病治療和康復(fù)方面都具有良好的效果。藏藥浴的選藥比較簡單,根據(jù)藏醫(yī)學(xué)理論,結(jié)合個(gè)體、時(shí)節(jié)的不同而選取不同的藥物,通過滲泡、蒸煮,借助熱力,或熱力配合藥力,作用于人體的全身或一定的部位,通過疏通氣脈、血脈,調(diào)節(jié)“隆、赤巴、培根”的同步平衡,從而達(dá)到溫經(jīng)散寒、行氣活血,舒通經(jīng)絡(luò),益腎強(qiáng)腰、清熱解毒、消腫止痛、調(diào)和陰陽、協(xié)調(diào)臟腑、潤養(yǎng)全身等功效,最終實(shí)現(xiàn)預(yù)防疾病、強(qiáng)身健體的目的。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,藥浴是通過藥物和熱水的物理熱的作用,使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,血流加快,促進(jìn)血液循環(huán),使代謝能力及抗病能力增強(qiáng),加速病理代謝產(chǎn)物清除,周身組織器官的營養(yǎng)狀況得到改善,降低神經(jīng)末梢的興奮性并有松弛肌肉的作用,有利于消除疲勞、促進(jìn)睡眠,對正常人的養(yǎng)生保健和患病機(jī)體的康復(fù)都有良好作用。

2 常用的藏藥浴和特點(diǎn)

藏藥浴的方法、種類很多,分為藥水浴和藥汽浴,藥水浴又分為天然礦泉水浴和五味甘露浴及其它浴;按照《四部醫(yī)典》后續(xù)部[2]的內(nèi)容作用于身體的部位不同,又分為全身浴和局部浴,而且以局部浴為多,局部浴又分為燙浴、熏蒸、足浴、坐浴等。藏藥浴療法種類很多,常用的方法如下幾種。

2.1 天然藥浴。天然藥浴是比較重要的非顯著的熱藥浴方法之一,它主要是由于雨水經(jīng)地面包括藏藥在內(nèi)的草藥植物枯枝落葉浸泡和地層礦石過濾而流出的滲透水,沿著溪谷流入,形成了富含多種藥用植物或礦物成分的天然藥浴池,這種天然藥浴池的水質(zhì)礦物藥的含量很高,具有美容、漂白、殺菌、除濕、保健強(qiáng)身[3]之作用,對于關(guān)節(jié)和皮膚疾病作用尤為明顯。這種藥浴不經(jīng)過特殊的加工制作,是天然形成的。

2.2 藏藥浴足療法。浴足是藏醫(yī)治療疾病的常用方法之一,具有悠久的歷史。浴足是把草藥加水煮30分鐘,過濾,待溫度降至40～50℃時(shí)，用來洗足或泡足。浴足具有通血脈、清熱解毒、消炎鎮(zhèn)痛、消腫祛濕、殺蟲止癢等功效,使皮膚受熱均勻,腠理疏通,血管擴(kuò)張,氣血流暢,從而達(dá)到預(yù)防疾病的目的。

2.3 藏醫(yī)藥物熱熨燙浴。是借助藥力和熱力以預(yù)防和治療疾病的重要方法。藏族民間人民常用氣味芳香濃烈、刺激走竄之藥物作為熨療藥物;藏醫(yī)熱熨療法是借助熱力,或熱力配合藥力,熨燙人體的一定部位,以疏通氣脈，調(diào)節(jié)三因的平衡,從而達(dá)到治療目的的一種外治法。根據(jù)使用非藥物和藥物加熱作用于人體分為非藥物療法和藥物療法兩大類。

2.4 藏醫(yī)藥物熏蒸浴。藏醫(yī)藥物熏蒸療法是通過煮藥的蒸氣熏患處,而達(dá)到預(yù)防疾病和治療疾病的目的。將常用藥物曬干后混合搗成粗粉,置于空桶或地穴中燃燒,使之冒濃煙及熱氣熏烘患處。或者是根據(jù)目的,選用不同的藥物煎湯熏蒸頭面或全身，從而殺菌消炎，運(yùn)行氣血，辟穢除病。這種方法用藥、禁忌相對較少,方法簡單,因此本法的適應(yīng)癥很廣。

3 藏藥浴常用的藥物

藏藥浴的特色在于根據(jù)不用的預(yù)防疾病的目的,選取不用的藥物,達(dá)到不同的效果。常用藥物依不同病情而定。對預(yù)防風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛、腰腿痛等各種痛證,常選用[4]刺柏、藏杜鵑、白葉蒿、藏麻黃、水柏枝、棘豆、木香馬兜鈴、檀香、甘松、寬筋藤、肉桂、花苜蓿、藏茜草等等。對預(yù)防感冒,常用藏麻黃、藏木香、懸鉤木、干姜、余甘子、兔耳草、巴夏嘎、草紅花、寬筋藤等。預(yù)防急性濕疹等皮膚病可用高山紫堇、刺蒺藜、生石膏、鐵棒錘、乳香、渣馴膏、刺柏、余甘子、麝香等。

4 藏藥浴在預(yù)防疾病中的應(yīng)用

根據(jù)藏藥浴的特點(diǎn),藏藥浴在預(yù)防疾病中的應(yīng)用廣泛,特別是預(yù)防各種外感性疾病、皮膚病、風(fēng)寒濕腫痛癥、痛風(fēng)病等。

4.1 預(yù)防外感性疾病。每當(dāng)受寒受濕的時(shí)候,多用秦艽加三果實(shí)浴方煎水沐浴,以發(fā)汗解表,驅(qū)寒散濕來預(yù)防外感性疾病。如果由于外感與內(nèi)傷,致使白脈不通,所引起的病人自覺頭部疼痛,藏醫(yī)常用陳骨、沉香、降香、多刺綠絨蒿、打箭菊、肉豆蔻、木棉花、藏木香、小傘虎耳草、馬錢子各5g,紗布包好,煎水洗頭,以減輕疼痛,防止疾病加重。

4.2 預(yù)防皮膚病的傳染。遇到具有一定傳染性的皮膚病,由于條件的限制,日常所使用于洗臉、洗身的工具無法單獨(dú)使用,為了預(yù)防皮膚病傳染給家庭中的其他成員,藏族有些地區(qū)常將藏藥放于鍋中煮水以沐浴,這樣可以預(yù)防皮膚病的傳染,而且這種方法至今仍在一些藏族地區(qū)使用。

4.3 預(yù)防各種痛證。藏族人民大多居住在高海拔半山區(qū),氣候條件差，山高路遠(yuǎn),在日常的活動及勞動中常常引起各種各樣諸如足跟病之類的肋骨、關(guān)節(jié)痛證的發(fā)生。因此,藏醫(yī)足浴常常也是藏族人民預(yù)防痛證的重要方法和手段之一。而且藏族人民居住之地寒冷且濕氣重,中老年人患風(fēng)濕病比較常見。因此,藏族人民常用藏醫(yī)藥物熱熨燙浴來預(yù)防風(fēng)濕病的發(fā)生,常用熨浴:甘松、獐子糞、白葉蒿、刺柏、藏菖蒲各30g,粉碎后卷入布袋包好,先浸入～2000毫升水中分鐘后,加熱煎煮沸15分鐘,將藥袋趁熱(以能適應(yīng)的熱度為宜)反復(fù)熨燙風(fēng)濕病常出現(xiàn)之處,l分鐘后再用藥水浸浴洗患處。

4.4 預(yù)防痛風(fēng)病[5]的發(fā)生。日常食用辛辣、肥厚油膩等高脂肪食品，過量飲酒，久坐少動，晚睡晚起，突然劇烈運(yùn)動等原因，引起血液功能紊亂，導(dǎo)致“隆查”失調(diào)，引發(fā)代謝性疾病，極容易導(dǎo)致痛風(fēng)病的發(fā)生。因此,藏族人民每年至少1次辟谷的同時(shí)，做1～2次的溫泉洗浴或五味甘露藥浴。從而大大降低了痛風(fēng)病發(fā)生的幾率。

4.5 浴足解乏助眠保健康。藏族人民均有臨睡前用熱水泡泡腳的習(xí)慣,通過使用熱水浴足,既溫暖全身，可解除白天的疲勞,有助于睡眠,促進(jìn)健康長壽。如果根據(jù)自己身體狀況，在熱水浴足時(shí)適當(dāng)加點(diǎn)藏藥，對預(yù)防疾病、治療疾病都能起到很好的輔助作用。如刺柏、肉豆蔻、藏茴香等藥物,對解乏,促進(jìn)睡眠更有益處;適當(dāng)加入喜馬拉雅礦鹽、喜馬拉雅紫茉莉具有溫通功效的藥物,更加有利于患有風(fēng)濕病、怕冷、脾胃虛寒之人;加入藏麻黃、冬葵子、巴夏嘎等具有降低血壓作用的藥物,患有高血壓的人也可起到一定的輔助治療作用。

4.6 預(yù)防新生兒疾病。新生兒疾病保健浴,將刺柏煎湯洗浴,可使新生兒皮膚潤澤光滑,不生瘡癬。

4.7 預(yù)防皮膚病的發(fā)生。用決明子、喜馬拉雅紫茉莉、藏黨參、藏紅花、巴夏嘎、佛手參、安息香、黃精、天冬、黃葵子煮水浴足,每天1次,促進(jìn)腳部血液循環(huán),對預(yù)防糖尿病患者代謝障礙,糖和蛋白沉積在血管內(nèi),引起動脈硬化和動脈管壁狹窄而容易感染的各種皮膚病,如帶狀皰疹、腳癬等有一定的作用。

總之,藏藥浴是在藏醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下,將藥物放在水中,利用水的溫?zé)岽碳?通過浸泡、洗浴、沖洗局部或全身,來達(dá)到預(yù)防疾病、強(qiáng)身健體的一種預(yù)防保健方法。由于藏藥浴操作起來非常之簡單,所用的藥物或非藥物藥浴大多能就地取材,藥源也很廣泛,使用起來十分方便,通常情況下無毒副反應(yīng),易施于小兒乃至成人。因此,可以作為“治未病”的一種重要的保健療法而加以推廣應(yīng)用。

[1]宇妥·云丹貢布,毛繼祖.四部醫(yī)典(漢文版)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社,1981.86.

[2]宇妥·云丹貢布.四部醫(yī)典(藏文版)[M].拉薩：西藏人民出版社,1985.638－640.

[3]黃福開.中國藏藥浴[M].第一版.北京：中國藏學(xué)出版社,2003.

[4]中華人民共和國衛(wèi)生部藥典委員會.藥品標(biāo)準(zhǔn)(藏藥)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,1995：269、283.

[5]吉太加.直侯病藏醫(yī)臨床診療標(biāo)準(zhǔn)研究[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011,27(5)：729.