阿不都熱西提·吾不力卡斯木 布合力且木·巴克 帕提古麗·托合提

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

維吾爾醫(yī)對(duì)毛發(fā)變白型白癜風(fēng)研究過程中，對(duì)于異常體液（Gayri Ta Bi E Hilit）給予成熟劑和清除劑后還給予芝麻合劑，同時(shí)外用蜜膏，經(jīng)觀察該方法具有改善毛囊的功能，提高黑色素的代謝，改善局部血液循環(huán)和新陳代謝，可明顯提高療效。

1 臨床資料

從2009年至2011年之間查閱在我科住院45天以上的78例毛發(fā)變白型白癜風(fēng)病歷中，判斷療效和通過進(jìn)行跟蹤觀察。毛發(fā)變白型白癜風(fēng)臨床上分4種類型：①頭發(fā)發(fā)白型白癜風(fēng)；②眉毛，睫毛發(fā)白型白癜風(fēng)；③腋毛發(fā)白型白癜風(fēng)；④陰毛發(fā)白型白癜風(fēng)；此外，還分對(duì)稱型和不對(duì)稱型白癜風(fēng)。

78例白癜風(fēng)患者中，澀味型黏液質(zhì)型（Moza Tamlik Balgam Hiliti）白癜風(fēng)患者例，占.5%；凝固樣黏液質(zhì)型 (Gazsiman Balgam Hiliti） 白癜患者為例，占38.5%。年齡最小的患者為6歲，最大的為40歲，平均年齡為23歲；病史最短的為6月，最長(zhǎng)的為20年。這種病多發(fā)于兒童和男人。

2 診斷依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)

皮膚變白和毛發(fā)變白型各種類型為診斷依據(jù)。①符合維吾爾醫(yī)辨證分析的白癜風(fēng)患者。②符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的白癜風(fēng)患者，8歲至65歲的所有患者視為研究對(duì)象。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)診斷為白癜風(fēng)合并毛發(fā)變白型患者 以及發(fā)生、發(fā)展形式，反復(fù)治療無效的，或病變部位沒改變的，或者雖然白斑部位形成黑色素島但毛發(fā)無改變的。臨床實(shí)踐治療合并毛發(fā)變白性的白癜風(fēng)，病程長(zhǎng)，多次治療。

3 治療方法

治療中首先給患者進(jìn)行心理治療，建立康復(fù)的信心。飲食方面：根據(jù)患者的體質(zhì)和異常氣質(zhì)（Gayri Ta Bi E Mizaj），年齡和飲食情況給予合理的飲食，吃易消化、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物。患者多吃孜然、黑芝麻、黑種草籽，動(dòng)物肝臟等食物根據(jù)患者情況選用。

對(duì)于所有患者按維吾爾醫(yī)治療規(guī)則，根據(jù)異常氣質(zhì)（Gayri Ta Bi E Mizaj）的分型給予符合的成熟劑和清除劑。并且對(duì)有些患者的異常氣質(zhì)（Gayri Ta Bi E Mizaj）為了加快調(diào)節(jié)聯(lián)用阿亞然吉排克熱片每次0.9g每天2次口服。基本藥物治療過程中因患者氣質(zhì)及年齡的不同，給予黑種草籽和艾力勒斯亞散。

黑種草籽的成分：黑芝麻g，生姜g，黑種草籽100g，野孜然g，蜂蜜g。以把這些攪合成蜜膏藥后每天給予～15g；根據(jù)病情給予每天3次，每次～15g口服。

根據(jù)病情給予基本藥物阿米粒諾西達(dá)熱蜜膏每天3次，每次10g口服，給予鞏固藥物達(dá)熱洛洛魏蜜膏每天3次，每次g，蘇雜匹片每天次，每次.5g，白熱斯糖漿每天3次，每次80㏕。依提爾匹力白熱斯每天3次，每次g。

對(duì)于眉毛、睫毛發(fā)白的患者15天或者1個(gè)月1次用鑷子拔毛后擦蜜膏。此方法用4～8次定位1個(gè)療程。對(duì)于頭頂部身體和外生殖器官部位發(fā)白的部分用于黑種菜籽油或斯亞旦軟膏擦點(diǎn)后輕輕的按摩，然后進(jìn)行照日光治療，這種治療持續(xù)用45～140天。

自制的外用藥斯亞軟膏的成分：苦巴達(dá)木仁、板藍(lán)根、余甘子、黑種草籽、西青果、汗娜、生姜等，攪合成油狀軟膏后每天1次外擦局部。

4 治療結(jié)果

78例中痊愈例，占11.59%；顯效例，占48.79%；有效例，占.19%；無效例，占.79%；總療效83.3%

5 討論

5.1 毛發(fā)變白型白癜風(fēng)是維吾爾醫(yī)古籍中被認(rèn)為病因不明，疑難病之一的疾病。大都是由于澀味型黏液質(zhì)（Moza Tamlik Balgam Hiliti）和凝固樣黏液質(zhì)(Gazsiman Balgam Hiliti）而引起的，這種黏液質(zhì)較濃。性質(zhì)屬于寒性，易沉滯皮膚組織和毛囊根而影響、妨礙正常體液（Ta Bi E Hilit）的局部運(yùn)輸，此部分的血液循環(huán)、氧氣的運(yùn)行和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送，從而導(dǎo)致黑素細(xì)胞的衰退和消失。這種異常氣質(zhì)（Gayri Ta Bi E Mizaj）在人體成熟時(shí)間較長(zhǎng)，在治療時(shí)，憑患者的癥狀反復(fù)給予成熟劑，等表現(xiàn)出異常氣質(zhì)（Gayri Ta Bi E Mizaj）成熟的癥狀后才可停止給予成熟劑。對(duì)于年齡較大，體質(zhì)強(qiáng)壯的患者來說，給予成熟劑的同時(shí)聯(lián)合給予阿亞然吉排克熱可縮短異常體質(zhì)的成熟時(shí)間，促進(jìn)異常體液（Gayri Ta Bi E Hilit）的分解和排出體外，恢復(fù)正常體質(zhì)，起良好的作用。

表現(xiàn)出異常氣質(zhì)（Gayri Ta Bi E Mizaj）成熟的癥狀后，通過給予清除劑把所有異常體液（Gayri Ta Bi E Hilit）排出體外。

5.2 毛囊根有黑色素顆粒。毛發(fā)的顏色取決于黑色素，拔完發(fā)白的毛發(fā)后涂蜂蜜抹黑種草籽油或擦自制配的油狀斯亞軟膏后輕輕的按摩促進(jìn)毛囊根的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送，從而改善毛發(fā)的顏色，促進(jìn)生發(fā)，增強(qiáng)黑色素代謝，從而逐漸恢復(fù)正常的膚色。

5.3 內(nèi)服黑種草籽合劑物的同時(shí)外用自制配藥斯亞軟膏外擦，利用這種方法可起活血化痰，促進(jìn)物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送，通過加快黑色素細(xì)胞的增殖和分裂、皮膚組織的形成而改善膚色。

自制外用藥斯亞軟膏成分屬溫，光敏感性強(qiáng)，滲透性良好，有刺激皮膚的作用?？梢源龠M(jìn)澀味型黏液質(zhì)Moza Tam lik Balgam Hiliti）和凝固樣黏液質(zhì)(Gazsiman Balgam Hiliti）的分解和排出體外。這對(duì)于排除異常體液（津液）改善皮膚和毛囊的恢復(fù)起良好的促進(jìn)作用。這些都是在臨床實(shí)踐中驗(yàn)證出來的,我認(rèn)為這種療法有深入研究?jī)r(jià)值。

[1]維吾爾醫(yī)藥草藥學(xué)[M]．第一版．烏魯木齊∶新疆人民出版社,2006．

[2]易沙克江·馬合穆德．中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書維吾爾醫(yī)分卷[M]．烏魯木齊∶新疆科技衛(wèi)生出版社,1994．

[3]吐爾洪·吾買爾．維吾爾醫(yī)皮膚科[M]．烏魯木齊∶新疆人民出版社,2005．