曲 梅 南木加

(1.西藏藏醫(yī)學院，西藏 拉薩 850000;2.北京中醫(yī)藥大學2011級民族醫(yī)博士班，北京 100029)

早在人類踏遍青藏高原的那一刻起，藏族先民長期與自然界作斗爭，了解掌握了大自然運行規(guī)律，逐步形成各種診斷疾病的方法和治療方式，最終形成了藏醫(yī)藥這門獨有的理論體系，并有了藏醫(yī)藥學理論著作《四部醫(yī)典》。其中藏醫(yī)保健養(yǎng)生理論認為人體的各種疾病形成于三因素，即“隆”、“赤巴”、“培根”的失調，指出“失調必失衡，失衡必有恙，欲衡則調之，欲調則養(yǎng)之，生生不息，以致久遠”。近年來生活節(jié)奏的日趨加速，各種婦科疾病不斷侵犯婦女，嚴重威脅著婦女的身心健康。本文通過藏醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學不同理論，分別闡述婦女月經(jīng)形成機制、規(guī)律及經(jīng)期身心特點，根據(jù)這些內容提出科學、合理的經(jīng)期預防保健措施，以防各種婦科疾病的侵襲。

藏醫(yī)《四部醫(yī)典》中認為女性月經(jīng)出現(xiàn)的年齡大概是12歲至50歲之間，月經(jīng)在藏歷每月十六日至三十日隨外部大自然陰盛陽虧時內部人體陽盛陰虧，致女性體內血液逐漸增升積聚于“三木思”(卵巢)，然后逐漸經(jīng)子宮左右的兩個大血脈流入子宮，并通過“隆”的作用下平均三晝夜之內開啟宮口排出體外。經(jīng)期女性體能減弱，容光消退，雙乳、腰部、臀部似有脹感。經(jīng)期第一天由于隆的作用月經(jīng)顯得暗紅且無味，都屬正常現(xiàn)象。人體“五源”失調后導致構成人體的物質基礎三大基因無法協(xié)調而身體處于疾病狀態(tài)，故疾病分為隆型、赤巴型、培根型;據(jù)此推論，月經(jīng)期處于疾病狀態(tài)的婦女或體能的各異產生不同癥狀，分為隆型、赤巴型、培根型3種。隆型月經(jīng)呈現(xiàn)黃色，經(jīng)期紊亂，子宮有開口感，腫脹，有時有堵塞的感覺。赤巴型小腹部隱痛，月經(jīng)顏色如煙汁，并伴有膿液。培根型月經(jīng)呈現(xiàn)寒象，有如水一樣地流淌。如果出現(xiàn)以上任何一種癥狀必須加以重視。

1 各型的經(jīng)期保健方法

1.1 隆型:應注意保暖，保持心情要舒暢，睡眠要充足，飲食以綿羊肉和酥油等營養(yǎng)豐富和高熱能類食物為主，特別在夏季要注意以上飲食起居。

1.2 赤巴型:應需解熱清涼型，注意衛(wèi)生，勤洗身子和衣物;飲食以清淡，低熱能為主，多飲清水。特別在暑季與秋季要注意以上飲食起居。

1.3 培根型:注意防寒，保暖特別是小腹和腰部，保持心情要舒暢，少在室內悶坐，多到室外空氣清新的環(huán)境中進行適當活動;飲食以易消化、低營養(yǎng)、高熱能的新鮮食物為主。特別在春季注意遵循以上飲食起居。

現(xiàn)代醫(yī)學理論認為女性從青春期開始到生殖機能停止(45～50歲)，其生殖器官的結構和機能都呈現(xiàn)規(guī)律地周期性變化，最顯著的表現(xiàn)是每月(平均為28天)經(jīng)陰道排血1次，每次歷時平均4天，這種定期的陰道出血現(xiàn)象，稱為月經(jīng)。月經(jīng)是子宮內膜剝落的結果。根據(jù)子宮內膜的變化把月經(jīng)周期分為三期:增殖期，月經(jīng)周期的第5到14天，從月經(jīng)停止到排卵為止，此期子宮內膜增生修復，歷時10天左右;分泌期，月經(jīng)周期的第5到14天，從排卵到后到下次月經(jīng)前，也稱排卵后期。此期子宮內膜的腺體分泌增加，促使子宮內膜增生變厚，歷時14天左右;月經(jīng)期，月經(jīng)周期的第1到4天，從月經(jīng)開始到出血停止，子宮內膜脫落出血，一般持續(xù)3到5天。月經(jīng)周期受下丘腦－垂體－卵巢軸活動的調節(jié)，同時與血液中促卵泡素、黃體生成素、雌激素和孕激素等濃度密切相關。

因為月經(jīng)對女性的生育、身心健康等至關重要，日常生活中由于主觀或客觀原因，很多女性朋友往往忽略經(jīng)期衛(wèi)生保健意識，而嚴重影響了生活質量。

2 女性經(jīng)期保健

2.1 注意情緒調節(jié)，避免操勞過度。月經(jīng)期因內分泌的影響，情緒波動大，容易急躁和沖動，此時一定要穩(wěn)定自己的情緒，多參加娛樂活動或與朋友交流，保持心情愉快，同時避免重體力勞動和劇烈運動，以防盆腔過度充血，導致經(jīng)血過多、經(jīng)期延長、腰腹酸痛等。

2.2 進行合理飲食。月經(jīng)期宜吃營養(yǎng)豐富，容易消化的食物，有利于營養(yǎng)物質的補充，多飲水、多吃蔬菜，有助于保持大便通暢，從而減少盆腔充血，因為月經(jīng)期會損失部分血液，因此，月經(jīng)后期需要多補充含蛋白及鐵鉀鈉鈣的食物，如肉、蛋、牛奶等。應避免辛辣生冷等刺激性的飲食，以免發(fā)生痛經(jīng)或月經(jīng)紊亂等。

2.3 避免濫用藥物。經(jīng)期出現(xiàn)輕微腹痛、偏頭痛等不適屬正?，F(xiàn)象，經(jīng)期過后可自然消失，無需做特殊處理，如果出現(xiàn)嚴重腹痛或流血過多現(xiàn)象，及時就醫(yī)，不可自行濫用藥物。

2.4 保持外陰清潔。經(jīng)期應注意勤換衛(wèi)生巾、勤洗內衣內褲，保持外陰清潔干燥。

2.5 避免房事。月經(jīng)期間由于子宮內膜剝脫出血，宮腔內有創(chuàng)面，加之陰道內酸堿度發(fā)生了改變，防御功能降低，容易將細菌帶入，導致生殖器感染。

3 小結

通過藏醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學理論對月經(jīng)形成機制的比較，發(fā)現(xiàn)兩者醫(yī)學理論之間既有相同之處又有不同觀點，兩者醫(yī)學都認為月經(jīng)的形成機制與子宮密切相關，但藏醫(yī)學更強調“隆”在月經(jīng)形成機制中的主導作用，而人的情緒直接影響隆的功能，進而造成月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。

可見緊張的生活和社會壓力與導致月經(jīng)紊亂有關，在這一方面藏醫(yī)學有著獨具有特色的研究和應用價值。對于經(jīng)期各種表現(xiàn)的描述和衛(wèi)生保健措施方面兩者醫(yī)學的觀點基本上是一致的。

[1]宇妥·云丹貢布.四部醫(yī)典[M].西藏:人民出版社，1981.

[2]第斯.桑杰嘉措.四部醫(yī)典釋難藍琉璃[M].西藏:人民出版社，1986.7

[3]范小力.人體機能學[M].北京:醫(yī)科大學出版社，2000.370—372