霍·道爾加拉 尼 滿

(新疆巴州蒙醫(yī)醫(yī)院，新疆 庫爾勒 841000)

頸椎病是常見多發(fā)病，病因復(fù)雜多樣化導(dǎo)致一系列的癥狀及并發(fā)癥發(fā)生，危害中老年身體健康。該病特征為頸椎間盤組織退行性改變及椎間結(jié)構(gòu)繼發(fā)性增生改變引起的綜合征，最終發(fā)生脊髓、神經(jīng)、血管受到壓迫，刺激引起氣血循環(huán)受阻，表現(xiàn)頭痛、頭重、眩暈、頸肩疼痛、僵硬、上肢麻木、肌肉無力、汗出異常等。蒙醫(yī)認(rèn)為本病屬“赫依”病的范疇。

1 臨床資料

1．1 一般資料:68例病人，男性47例，女性21例，年齡最大77歲，最小25歲，平均年齡34歲，病程最長12年，病程最短1年。根據(jù)病史(外傷史、慢性勞損)、臨床表現(xiàn)、體征、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、X線攝片檢查等結(jié)果均符合頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中神經(jīng)根型頸椎病36例，椎動脈型頸椎病17例，脊髓型頸椎病9例，交感神經(jīng)型頸椎病6例。

1．2 治療方案:抑“赫依”祛寒止痛，清熱，“殺黏”，燥黃水，活血散瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，潤僵舒筋，滋養(yǎng)壯骨，調(diào)理體內(nèi)“三根”，“七素三穢”平衡，解除神經(jīng)血管壓迫，改善頸部氣血循環(huán)。

蒙藥具體服用有:烏蘭－13湯散，如意珍寶丸，珊瑚－15丸，扎沖－13丸，琪素－25丸，歐曲－18丸，嘎日迪－15散，那如－3丸，那仁滿都拉，阿嘎日－35散等酌情給予珍珠－79丸，珊瑚－70丸。

蒙醫(yī)藥浴:將人體全浸泡于蒙藥浴液中，藥水溫度40℃ ～42℃左右，在熱能的作用下，藥物的有效成分通過皮膚孔竅滲透，被毛細(xì)血管吸收進(jìn)體內(nèi)，達(dá)到凈化血液，軟化結(jié)蹄組織，修補(bǔ)軟組織，消除骨膜水腫，回復(fù)關(guān)節(jié)功能和提高人體免疫力。能明顯改善人體氣血循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體新陳代謝，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)，行氣消腫，消炎止痛。

蒙醫(yī)ABC療術(shù):局部針刺(薩瑪蘇如拉)、放血拔罐(哈那乎扎薩拉)、拔罐等療術(shù)。

蒙醫(yī)手法:頸部穴位按壓按摩推拿，為通經(jīng)活絡(luò)，潤僵舒筋，解除肌痙攣，改善局部氣血循環(huán)等。具體操作:病人取坐位，醫(yī)生站在病人的背后用雙手拿揉頸部及兩肩部，雙手拇指拔揉項(xiàng)韌帶，拿提兩側(cè)斜方肌，放松頸肩部肌肉5min，以同時(shí)按摩用拇指按壓天柱穴、頸白勞穴、安東穴、風(fēng)池穴、玉枕穴、肩井穴交替按摩，可配合揉、搖、滾、提、拿、抖等作10min～20min。

穴位針灸法:選穴:頸夾脊、大椎、百勞、風(fēng)池、肩外俞、手三里、合谷等針灸。1周至2周為1個(gè)療程。

頜枕帶牽引法:于脊髓型頸椎病以外的各型頸椎病適應(yīng)，為減輕對神經(jīng)根的壓力和對椎動脈的壓迫，可解除肌痙攣，增大椎間隙，減少間盤壓力。病人坐在椅上進(jìn)行牽引，頜枕帶兜住頭顱，頭前屈15度左右，牽引重量3～6kg，牽引1次/d，每次20min～40min，連續(xù)牽引7～14d。2w為1個(gè)療程。

局部理療法:有加速炎性水腫消退和松弛肌肉的作用。

自我保健療法:作頸部輕輕旋轉(zhuǎn)活動及上肢運(yùn)動，有利于頸肌肉弛張的調(diào)節(jié)及改善氣血循環(huán)。

1．3 診斷標(biāo)準(zhǔn):1)典型的神經(jīng)根型癥狀，伴有壓痛點(diǎn)活動受限，猝倒史。2)多伴交感神經(jīng)癥狀，旋頸試驗(yàn)陽性，上肢牽拉試驗(yàn)陽性，壓頭試驗(yàn)陽性。3)X攝片及CT顯示不同程度的頸椎骨質(zhì)增生，脊髓受壓征象，頸椎曲度改變及階段性不穩(wěn)定。

2 結(jié)果

2．1 療效判斷:療效顯著:臨床癥狀、體征完全緩解，功能恢復(fù)?；究刂?臨床癥狀體征基本緩解，功能部分恢復(fù)。好轉(zhuǎn):臨床癥狀、體征大部分緩解，功能大部分恢復(fù)。療效差:臨床癥狀、體征緩解不明顯，功能仍受限。

2．2 療效結(jié)果:68例中療效顯著55例，占80%;基本控制8例，占12%;好轉(zhuǎn)3例，占0．5%;療效差例，占0．3%;總療效率97%。

3 臨床分析

68例病人在經(jīng)過蒙藥配合穴位按摩、推拿、針灸、蒙醫(yī)藥浴、局部拔罐放血、頸枕帶牽引理療等綜合療法治療，效果顯著，控制病情的惡化。發(fā)病期采用蒙藥，抑“赫依”祛寒止痛，清熱“殺黏”燥黃水，活血散瘀，疏通筋絡(luò)，潤僵舒筋，滋養(yǎng)壯骨調(diào)理體內(nèi)“三根”， “七素”，“三穢”平衡。

穴位按壓、按摩、推拿、針灸、蒙醫(yī)藥浴、理療、牽引解除血管神經(jīng)壓迫，松弛肌痙攣，通經(jīng)化絡(luò)，潤僵舒筋，促進(jìn)氣血循環(huán)，加速病情痊愈，取得滿意的臨床效果。