郭圣敏

甲型流感具有較強的傳染性，尤其對于急診科醫(yī)護工作人員來說，該類人群接觸到的傳染源較多，而且對甲型流感的抵抗力較低［1］，因此，急診科醫(yī)護者對甲型流感的感染性暴露幾率明顯高于一般人群，為了探討急診科醫(yī)護者應(yīng)用甲流預(yù)防方對甲型流感的預(yù)防效果，作者回顧性總結(jié)了40例醫(yī)護人員資料，現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究資料來自于2011年2月～2013年1月期間本院急診科醫(yī)護工作人員40例資料，其中包括男性18例，女性22例，年齡范圍為26～45歲，平均年齡為(33.2±14.5)歲，每周工作時間40～50 h，每天流感接診案例平均為(3.4±1.2)例。40例醫(yī)務(wù)工作人員按照是否采取預(yù)防措施分為兩組:口服甲流預(yù)防方進行預(yù)防的20例為觀察組，不采取任何預(yù)防措施的20例為對照組，兩組人員一般資料(每天流感接診案例、周工作時間和平均年齡等)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，結(jié)果表明差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，說明兩組醫(yī)護人員在采取不同預(yù)防措施后的統(tǒng)計結(jié)果具有可比性。

1.2 預(yù)防方法 觀察組人員采用口服甲流預(yù)防方進行預(yù)防，方劑組成為薄荷5 g，紫草8 g，生甘草5 g，加500 ml水煎煮至剩余約200 ml倒出，分早晚兩次服用，連續(xù)服用2周，服藥結(jié)束后1月時間內(nèi)統(tǒng)計甲流發(fā)生率。對照組不采取任何預(yù)防措施，與觀察組同期統(tǒng)計。

1.3 統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn) 所有人員在1個月觀察期內(nèi)的流感確診標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)為《流行性感冒診斷與治療指南》［2］，檢測試劑盒為甲型/乙型流感病毒抗原檢測試劑盒(購自廣州萬孚生物科技有限公司)，人員具備甲型流感臨床表現(xiàn)并且試劑盒檢測結(jié)果為陽性的即可確診。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 選擇SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行分析，對百分率資料的組間比較方法選擇卡方檢驗。

2 結(jié)果

觀察組人員甲型流感確診病例有1例(5%)，患者有輕微甲流臨床表現(xiàn)，體溫未超過37.3℃，對照組甲型流感確診病例4例(20%)，均有不同程度發(fā)熱表現(xiàn)，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.22，P ＜0.05)。

3 討論

流行性感冒在祖國傳統(tǒng)中醫(yī)中屬于“外感熱病”的范疇，四季均可發(fā)病，以春季和冬季發(fā)病率較高，針對“六淫邪氣入侵人體而致病”的病因，筆者單位根據(jù)自身實際情況，自擬“甲流預(yù)防方”進行預(yù)防，其來源是北京市中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《預(yù)防甲流中草藥方案》中“成人漱飲方”［3］。本研究應(yīng)用的“甲流預(yù)防方”中的紫草，在現(xiàn)代研究中被證明能夠加大巨噬細胞的吞噬功能，提高易感人群的免疫力，另外，紫草提取物在小鼠實驗中被證明對急性期的炎癥反應(yīng)具有明顯的抑制作用，病情對五羥色胺和白三烯的合成具有明顯的抑制作用。而甘草中的甘草甜素能夠誘導(dǎo)T淋巴免疫細胞分泌干擾素，對甲流病毒的清除具有較強的作用，總之，由本研究實驗結(jié)果可以推斷出，使用“甲流預(yù)防方”進行預(yù)防的觀察組人員發(fā)病率明顯低于對照組，證明了醫(yī)護工作者應(yīng)用甲流預(yù)防方對甲型流感具有有效的預(yù)防效果。

最后值得一提的是，在甲型流感的預(yù)防方面，生活起居衛(wèi)生是比較重要的一點(本研究兩組人員的生活起居習(xí)慣基本一致，故未考慮此影響因素)，尤其是飲食方面，要注意避免少吃生食(尤其是肉類)，對熟食要充分加熱后才可食用。蔬菜水果要用專門的抑菌清洗劑進行徹底清洗才可食用，另外，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，有感冒、體溫升高或者打噴嚏等臨床表現(xiàn)時注意帶上口罩，防止傳染他人等［4］。

［1］ 邱業(yè)健，夏衛(wèi)紅，王忠軒，等．保孕抗毒方預(yù)防妊娠期甲型流感300例臨床觀察．中醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，16(12):36-37.

［2］ 衛(wèi)生部．流行性感冒診斷與治療指南(2011年版)．衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)(2011)25 號．2011．

［3］ 劉琳，徐國麗，徐向東等．“甲流預(yù)防方”預(yù)防甲型流感的初步觀察．北京中醫(yī)藥，2013，32(2):91-92.

［4］ 林鳳英．預(yù)防甲型H1N1流感的食療法．國際中醫(yī)中藥雜志，2010，32(3):202.