高春蓮

(遼寧省阜新蒙古族自治縣王府鎮(zhèn)防保站，遼寧 阜新 123135)

婦女更年期綜合征，蒙醫(yī)稱為“薩日赫依巴日散赫依娜額勃沁”，是婦女卵巢功能逐漸消退至完全消失的一段過渡時期中出現的一系列性激素減少所致的癥狀，以植物神經和血管功能不穩(wěn)定為突出表現的一組綜合征群。蒙醫(yī)藥治療更年期綜合征具有獨特優(yōu)勢，筆者近年來在婦幼保健工作當中用自擬蒙藥補腎調心湯治療30例更年期綜合征，取得了滿意效果，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準:月經紊亂，半數以上出現月經不規(guī)律，持續(xù)時間延長及月經量增多。

1.2 癥狀:(1)潮熱、面部和頸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有烘熱，繼之出汗，持續(xù)時間短者30s，長者5min，癥狀輕者每日發(fā)作數次，重者10余次或更多，夜間或應急狀態(tài)易促發(fā);(2)精神、神經癥狀:往往激動易怒，焦慮不安或情緒低落，抑郁寡歡，不能自我控制。雌激素缺乏，睡眠、記憶力、認知能力、生活質量、工作能力降低。

1.3 一般資料:本組30例都是我站在婦女保健工作中就診的病人，都排除精神系統(tǒng)及內分泌系統(tǒng)疾病。年齡都在45～55歲，平均51歲;病程6個月以下14例，6個月～1年的9例，1～2年的6例，2年以上的1例。癥狀心悸不寧、失眠多夢、煩躁不安、耳鳴頭暈、腰膝酸軟、面部潮熱、出汗、口干舌燥、神疲健忘、舌尖或舌紅、苔少薄黃、脈細數等。

2 治療方法

自擬蒙藥補腎調心湯:訶子10g、黃連8g、大黃6g、廣棗15g、豆蔻10g。頭痛眩暈者加天麻10g、鉤藤15g、菊花15g;出汗多者加浮小麥30g、煅牡蠣20g;心情郁悶加香附、柴胡各15g;腰膝酸軟加杜仲、桑寄生各15g。1天1劑，水煎服，7d為1個療程，連服2～3療程。

3 治療結果

3.1 療效判定:痊愈:癥狀、體征消失;顯效:癥狀、體征明顯好轉;無效:癥狀、體征無明顯改變。

3.2 結果:痊愈12例，顯效15例，無效3例，總有效率90%。有效者停藥觀察6個月～1年，1年內無復發(fā)者。

4 典型病例

于某，女，49歲。2009年10月3日初診。閉經1年多，心悸不寧、失眠多夢、煩躁不安、耳鳴頭暈、腰膝酸軟、面部潮熱、出汗，舌紅、少苔、脈細數，曾口服谷維素、更年康效果不顯，診斷為更年期綜合征。辨證屬心腎不交，自擬補腎調心湯加味:訶子 10g、黃連 8g、大黃 6g、廣棗 15g、豆蔻10g、浮小麥30g、杜仲15g。1個療程后癥狀減輕，再服用1各療程癥狀消失。隨訪1年未復發(fā)。

5 討論

更年期綜合征是更年期婦女因卵巢功能衰退直至消失，引起的內分泌失調和植物神經功能紊亂的癥狀。現代醫(yī)學對于本病用激素治療，但副作用很大，長期用藥可能導致很多疾病，如子宮出血、乳房脹痛等等。蒙醫(yī)認為婦女在絕經后腎氣見衰，精血將絕，生殖機能逐漸減退乃致喪失。臟腑功能逐漸衰退，使人體“陰陽”失于平衡，“三根”紊亂。腎氣上濟于心，而引起心腎不交。故自擬蒙藥補腎調心湯治療。方中訶子調節(jié)體素“三根”;黃連、大黃清熱除煩;豆蔻抑制“赫依”，補腎;廣棗養(yǎng)心安神。全方補腎、清心安神，致使諸癥自平，療效肯定。