專題報導

合理用藥 維護公眾健康

衛(wèi)生部合理用藥專家委員會主任委員張淑芳在健康中國行——全民健康素養(yǎng)促進活動暨2013年合理用藥主題宣傳教育活動啟動會上的講話：

各位領導、各位專家、同志們：

今天，國家衛(wèi)生計生委、國家食品藥品監(jiān)督管理總局和中國科協(xié)聯(lián)合舉行2013年合理用藥主題宣傳教育活動啟動儀式，大力營造合理用藥的良好社會氛圍，標志著合理用藥宣傳教育活動進入了一個范圍更廣、內(nèi)涵更深、力度更大、要求更高的新階段。對于增強公眾的合理用藥意識，樹立合理用藥理念，提高合理用藥水平，維護公眾身體健康，具有重要的意義和深遠的影響。衛(wèi)生部合理用藥專家委員會將按照這次會議的部署和委、局領導的要求，積極投身于宣傳教育活動之中，組織更多專家，投入更大精力，進一步做好《國家抗微生物治療指南》、《國家基本藥物處方集》、《國家基本藥物臨床應用指南》的推行和指導工作，修訂《中國醫(yī)師、藥師臨床用藥指南》，完善“合理用藥信息支持系統(tǒng)”，繼續(xù)開展臨床用藥技術培訓工作，并采用多種形式傳播、普及合理用藥的知識和技能，為提高我國的合理用藥水平，作出更多的貢獻。

藥物，是人類預防和戰(zhàn)勝疾病的有力武器，也是醫(yī)師治病救人的有效手段。古往今來，許多醫(yī)德高尚、醫(yī)術高超的醫(yī)師，科學合理地使用藥物，挽救了無數(shù)患者的生命，幫助億萬民眾恢復了健康，維護了人類的繁衍生息，推動了社會文明的傳承發(fā)展。同時，我們也知道，任何藥物都具有雙重性，用的得當有益于健康，用的不當有害于健康，如果藥品變?yōu)槟怖墓ぞ?，就會變成威脅健康的“殺手”。對此，我們應當高度重視，采取有效措施，積極引導，嚴格監(jiān)管，大力宣傳推進合理用藥。

合理用藥的原則是安全、有效、經(jīng)濟。我們使用任何藥物都應當從患者的病情需要和健康狀況出發(fā)，堅持將生命安全和用藥效果放在首位，并盡量減輕患者的就醫(yī)負擔。但由于受多種因素的影響，目前社會上不合理用藥的現(xiàn)象還比較普遍。

藥品生產(chǎn)銷售企業(yè)，應增強社會責任感，多生產(chǎn)療效穩(wěn)定、質(zhì)優(yōu)價廉、臨床急需、深受群眾歡迎的常用藥品。

有些醫(yī)療機構受以藥補醫(yī)機制的影響，大量采購使用醫(yī)保政策以外的高價藥品，出現(xiàn)了常見病使用貴重藥、營養(yǎng)藥，無指征使用抗菌藥的現(xiàn)象，既加重了患者的經(jīng)濟負擔，也帶來了健康隱患。

有些醫(yī)務人員，缺乏藥品知識和信息，醫(yī)術不精，責任心不強，不能堅持因病施治的原則，盲目依從患者的不合理用藥要求，出現(xiàn)處方劑量不當、用藥遺漏、時間錯置、多種抗菌藥物并用等處方差錯問題，影響藥品療效，導致治療失敗，甚至引起嚴重不良發(fā)應。

公眾缺乏自我保護意識和合理用藥知識，不了解藥物既可以治療疾病，又可能導致不良反應的雙重性，稍有不適就要求吃藥、打針、輸液，形成藥物依賴。有些患者誤認為藥價越高療效越好，還有些患者不遵醫(yī)囑，隨意用藥或停藥。有些家庭長期大量購買存放藥品，甚至受潮、過期、變質(zhì)仍繼續(xù)使用。

以上這些不合理生產(chǎn)和銷售藥品、不合理采購藥品、不合理處方藥品、不合理使用藥品的行為，輕則影響藥效、貽誤患者病情，重則危害身體健康甚至威脅生命安全。

為了在全社會樹立合理用藥理念，我們應當按照國家衛(wèi)生計生委、國家食品藥品監(jiān)督管理總局、中國科協(xié)的部署和要求，扎扎實實地開展合理用藥的宣傳教育活動，利用多種媒體和各種方式，大力宣傳合理用藥的重要性、必要性，揭示不合理用藥的危害性、嚴重性，傳播合理用藥知識，改變公眾不良用藥習慣。藥品生產(chǎn)、銷售、采購、處方、使用等各環(huán)節(jié)工作人員應當增強社會責任感，樹立以公眾身體健康為中心的理念，在全社會形成完整、系統(tǒng)、有機銜接的合理用藥體系。

為此，合理用藥專家委員會鄭重倡議：

第一，各類藥品生產(chǎn)銷售企業(yè)，應當從公眾健康需求出發(fā)，向社會提供更多質(zhì)優(yōu)價廉、療效穩(wěn)定、臨床急需的常用藥品，以誠信和質(zhì)量贏得市場。

第二，各類醫(yī)療機構和醫(yī)務人員應當承擔起踐行合理用藥的重大使命，以維護公眾用藥安全為己任，提高職業(yè)道德素質(zhì)和專業(yè)技術水平，堅持因病施治和審慎用藥的原則，以適宜的藥品、準確的劑量、正確的用藥時間和用藥間隔、科學的用藥方法，指導患者合理用藥。

第三，強化臨床用藥監(jiān)管，醫(yī)療機構應當加強臨床藥師隊伍的建設和培訓，提高其專業(yè)技術水平和職業(yè)素養(yǎng)，大力推動藥師進病房、開展處方點評、指導患者用藥等活動。醫(yī)療機構應當建立患者投訴和處方問責制度，對于患者投訴醫(yī)師處方不當，貽誤病情，影響患者健康的，應當認真查處。

第四，公眾應當從維護自身健康權益出發(fā)，自覺學習合理用藥知識，養(yǎng)成科學用藥習慣，提高合理用藥水平。做到能不用藥就不用，能少用的不多用，能吃藥的不打針，能打針的不輸液。應當按照醫(yī)師處方到合法的醫(yī)療機構和藥店購買藥品。不擅自購買和使用處方藥。

在此特別提醒公眾：用藥前應當仔細閱讀藥品使用說明書，注意藥品禁忌、慎用、不良反應等事項。用藥后如有不適，應及時咨詢醫(yī)師。要嚴格遵照醫(yī)囑用藥，孕期和哺乳期婦女應當注意禁忌，兒童、老人和肝病腎病患者用藥應謹慎，從事駕駛、高空作業(yè)等特殊職業(yè)者，要注意藥物對工作的影響。使用抗菌藥物和激素藥物，要嚴格規(guī)范。按照藥品使用說明書的要求存放藥品。不使用過期變質(zhì)的藥品。

最后，建議政府有關部門進一步研究完善國家藥物政策，落實基本藥物制度，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為在全社會全面推動合理用藥、提高藥物應用水平，創(chuàng)造良好的政策環(huán)境和社會環(huán)境。

謝謝大家！