杜紅紅 閆瑋娟 肖勇

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

康復(fù)文化建設(shè)在腦卒中患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用

杜紅紅 閆瑋娟 肖勇

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

康復(fù)文化；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；腦卒中患者

根據(jù)全軍《關(guān)于加強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》要求，作為全軍神經(jīng)疾病診療康復(fù)中心，我們開(kāi)展以傷病員滿意、社會(huì)滿意、官兵滿意為目標(biāo)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。關(guān)于全軍中心的創(chuàng)新和發(fā)展，全新的理念核心是把服務(wù)而不是實(shí)物當(dāng)作第一產(chǎn)品。我中心護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹通知的要求，積極加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，并根據(jù)現(xiàn)代康復(fù)理念的體育娛樂(lè)療法[1]193-194，積極開(kāi)展多樣的科室文化建設(shè)，開(kāi)設(shè)了室外康復(fù)文化家園、開(kāi)放式康復(fù)家園，舉行各類(lèi)護(hù)患聯(lián)誼會(huì)、趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)、患者座談會(huì)等，為腦卒中康復(fù)患者提供更豐富多彩的課余康復(fù)鍛煉，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1 方法

1.1 建立室外康復(fù)家園 傳統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理只是做好基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育和指導(dǎo)患者良肢位的擺放和體位轉(zhuǎn)移等，形式單調(diào)且收效甚微，而腦卒中恢復(fù)期的康復(fù)患者在進(jìn)行康復(fù)治療師“一對(duì)一”的康復(fù)訓(xùn)練之余，時(shí)間比較寬裕也比較零散，護(hù)士組織不同時(shí)間段有空閑的患者在一起，在天氣允許的情況下讓不臥床的患者到室外康復(fù)家園進(jìn)行太極拳、日光浴、下跳棋、踩石子等集康復(fù)鍛煉和娛樂(lè)于一體的活動(dòng)，恢復(fù)較好的青年患者在有安全措施和護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行簡(jiǎn)單的攀巖活動(dòng)，使腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)功能得到改善，提高患者對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力。體育、娛樂(lè)活動(dòng)具有娛樂(lè)性和競(jìng)爭(zhēng)性，而且要求患者主動(dòng)參與，所以患者在心情愉快的狀態(tài)中進(jìn)行訓(xùn)練，可充分調(diào)動(dòng)他們的積極性，充分挖掘出他們身體的潛能。護(hù)士在歡愉的氣氛中寓教于樂(lè)，把康復(fù)知識(shí)和保健知識(shí)傳授給患者和家屬，這樣患者和家屬會(huì)更易掌握，而且能促進(jìn)患者之間、護(hù)患之間的關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.2 開(kāi)放式康復(fù)家園 開(kāi)放式康復(fù)家園是根據(jù)患者的需求建立的室內(nèi)課余康復(fù)家園，家園的設(shè)計(jì)滿足了患者對(duì)課余康復(fù)訓(xùn)練的要求，室內(nèi)寬敞、明亮，光線充足，地面耐磨防滑，內(nèi)有觀賞魚(yú)、綠色植物、音響、棋牌等設(shè)施。開(kāi)放式康復(fù)家園的建立，讓不適宜戶外活動(dòng)的患者也能感覺(jué)到患者之間和護(hù)患之間的和諧關(guān)系，在這里由護(hù)士帶領(lǐng)患者做改良式康復(fù)操，督促指導(dǎo)患者的課余康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程，提高康復(fù)訓(xùn)練的效果；在護(hù)士和家屬的幫助下，患者進(jìn)行精細(xì)的動(dòng)作練習(xí)，如：串珠子、打結(jié)、纏毛線等，同時(shí)放一些舒緩的音樂(lè)，使患者身心放松，緩解緊張的治療帶來(lái)的壓力。晚餐后患者可根據(jù)自己的喜好選擇打撲克、下跳棋、打麻將等娛樂(lè)活動(dòng)，既鍛煉了患者的思維能力，又鍛煉了患者的動(dòng)手能力，還能減少腦卒中康復(fù)患者長(zhǎng)期住院帶來(lái)的負(fù)性情緒[1]195-196。

1.3 定期組織護(hù)患聯(lián)誼會(huì)和趣味運(yùn)動(dòng)會(huì) 腦卒中患者恢復(fù)期住院時(shí)間較長(zhǎng)，每天的康復(fù)治療重復(fù)且單調(diào)，患者容易產(chǎn)生厭煩抵觸心理，我中心經(jīng)常組織各類(lèi)活動(dòng)，患者、家屬、護(hù)士、治療師共同參與并精心準(zhǔn)備節(jié)目，元旦晚會(huì)、包粽子比賽、感恩母愛(ài)、情滿父親節(jié)、軍民一家親共慶八一建軍節(jié)等一系列聯(lián)誼會(huì)，在文藝節(jié)目中穿插趣味運(yùn)動(dòng)比賽，輪椅運(yùn)球、插木釘、推輪椅、輪椅繞障礙、上下臺(tái)階等與平日康復(fù)治療有密切關(guān)系的比賽，不僅能檢驗(yàn)患者平日康復(fù)訓(xùn)練的成果，促進(jìn)患者康復(fù)訓(xùn)練的積極性，還能使患者疲憊的身體和心理得到放松。通過(guò)這樣的活動(dòng)護(hù)士和治療師加強(qiáng)了對(duì)患者近期康復(fù)訓(xùn)練情況的了解，為患者下一步的康復(fù)治療評(píng)定提供有力依據(jù)。且文體療法在改善患者身體機(jī)能、負(fù)性心理狀態(tài)以及促進(jìn)殘疾患者盡快適應(yīng)社會(huì)和回歸社會(huì)等方面起著獨(dú)特的作用，在患者的康復(fù)治療中可以作為PT、OT療法的一種延續(xù)和補(bǔ)充[2]。

1.4 不定期召開(kāi)患者座談會(huì) 護(hù)理工作就是在為患者服務(wù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并為患者解決問(wèn)題，達(dá)到患者滿意的結(jié)果。我們?cè)谔峁└鞣N優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，轉(zhuǎn)變角色，站在患者的角度不定時(shí)組織患者座談會(huì)，患者座談會(huì)可以請(qǐng)一些康復(fù)效果較好或者已經(jīng)康復(fù)出院的患者現(xiàn)身說(shuō)法，將自己的康復(fù)之路與新入院和對(duì)自己康復(fù)沒(méi)有信心的患者進(jìn)行交流，讓患者為患者做心理疏導(dǎo)，從而增強(qiáng)患者康復(fù)的信心和決心；讓患者暢所欲言對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，我們會(huì)根據(jù)患者的合理化建議經(jīng)過(guò)論證后提出適合的改進(jìn)措施，這樣不僅拉近了護(hù)患距離，更提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

2 討論

康復(fù)護(hù)理特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)自我護(hù)理，即變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理[3]，因?yàn)榭祻?fù)患者需要的不是“完成”自我護(hù)理，而是“學(xué)會(huì)”自我護(hù)理，否則達(dá)不到康復(fù)目的，比如：吃飯、穿衣、洗漱、皮膚護(hù)理等均應(yīng)鼓勵(lì)患者學(xué)會(huì)自己完成，只有這樣才能達(dá)到康復(fù)目的，為家庭為社會(huì)減輕負(fù)擔(dān)，以達(dá)到患者滿意社會(huì)滿意，達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[4]?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)是惠民工程，順應(yīng)了護(hù)理工作的需要，讓患者感受到“看得見(jiàn)，摸得著”的實(shí)惠[5]，重視科室文化的建設(shè)，結(jié)合專(zhuān)科特色，達(dá)到一致的核心價(jià)值觀，形成獨(dú)特的科室文化[6]，將成熟的科室護(hù)理文化深入到每個(gè)護(hù)士心中，能持續(xù)落實(shí)好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，自覺(jué)為病人服務(wù)。康復(fù)護(hù)士在腦卒中患者康復(fù)過(guò)程中運(yùn)用多種方法，通過(guò)參加各種活動(dòng)可以提高患者的社會(huì)交往能力和適應(yīng)能力，為回歸社會(huì)生活創(chuàng)造條件。

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[5]岳麗青，李映蘭，高紅梅，等.我院開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的初步實(shí)踐與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志，2010，10(5)：314-316.

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