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        妊娠中期使用前額空間比篩查21三體

        2013-01-21 14:22:12陳坤蘭周祎摘編

        陳坤蘭 周祎摘編

        妊娠中期使用前額空間比篩查21三體

        陳坤蘭 周祎摘編

        該文于2013年5月發(fā)表在《Fetal Diagnosis and Therapy》雜志上。文章主要探討在妊娠中期使用前額空間比(prefrontal space ratio,PFSR)篩查21三體的潛在應(yīng)用價(jià)值。作者收集2007年4月至2012年11月間在倫敦大學(xué)國(guó)王學(xué)院醫(yī)院和大學(xué)學(xué)院醫(yī)院行超聲檢查的妊娠16~23+6周240例整倍體胎兒及45例21三體胎兒,在其二維正中矢狀切面分別測(cè)量D1、D2,并計(jì)算D1/D2(PFS R)。D1代表前額骨上緣與前額皮膚上緣的垂直距離,D2代表前額骨上緣與下-上頜骨連線間的垂直距離。線性回歸分析整倍體胎兒孕周和D1、D2、D1/D2(PFS R)的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)D1、D2均與孕周呈顯著正向線性相關(guān),從回歸方程可計(jì)算出孕周相應(yīng)的D1和D2理論值;PFS R與孕周無(wú)線性回歸關(guān)系。△D1和△D2分別表示實(shí)際測(cè)量的D1和D2與理論值的差值。整倍體胎兒△D1(r=-0.158,P=0.300)和△D2(r=0.000,P>0.999)與孕周均無(wú)顯著相關(guān)關(guān)系。21三體胎兒△D1與孕周無(wú)顯著相關(guān)關(guān)系(r=0.000,P>0.999)。△D2與孕周呈負(fù)向相關(guān)關(guān)系(r=-0.314,P=0.035)。整倍體胎兒的△D2與孕周無(wú)顯著相關(guān)關(guān)系(r=0.000,P>0.999)。與對(duì)照組相比,21三體胎兒△D1值更大(1.417 V S0.000 mm,P<0.0001),△D2值更?。ǎ?.842 V S 0.000mm,P=0.003),PFS R更大(0.753V S 0.463,P<0.0001)。在假陽(yáng)性率為5%時(shí),使用△D1和△D2,PFS R篩查21三體胎兒的檢出率分別為80.0%(95%CI=65.4~90.4),46.7%(95% CI=31.7~62.1),100%(95%CI=92.1~100.0)。

        本文研究提示PFS R是妊娠中期篩查21三體的有效超聲標(biāo)志物。

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