陳坤蘭 周祎摘編

妊娠中期使用前額空間比篩查21三體

陳坤蘭 周祎摘編

該文于2013年5月發(fā)表在《Fetal Diagnosis and Therapy》雜志上。文章主要探討在妊娠中期使用前額空間比（prefrontal space ratio，PFSR）篩查21三體的潛在應(yīng)用價(jià)值。作者收集2007年4月至2012年11月間在倫敦大學(xué)國(guó)王學(xué)院醫(yī)院和大學(xué)學(xué)院醫(yī)院行超聲檢查的妊娠16～23＋6周240例整倍體胎兒及45例21三體胎兒，在其二維正中矢狀切面分別測(cè)量D1、D2，并計(jì)算D1／D2（PFS R）。D1代表前額骨上緣與前額皮膚上緣的垂直距離，D2代表前額骨上緣與下-上頜骨連線間的垂直距離。線性回歸分析整倍體胎兒孕周和D1、D2、D1／D2（PFS R）的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)D1、D2均與孕周呈顯著正向線性相關(guān)，從回歸方程可計(jì)算出孕周相應(yīng)的D1和D2理論值；PFS R與孕周無(wú)線性回歸關(guān)系。△D1和△D2分別表示實(shí)際測(cè)量的D1和D2與理論值的差值。整倍體胎兒△D1（r＝－0.158，P＝0.300）和△D2（r＝0.000，P＞0.999）與孕周均無(wú)顯著相關(guān)關(guān)系。21三體胎兒△D1與孕周無(wú)顯著相關(guān)關(guān)系（r＝0.000，P＞0.999）。△D2與孕周呈負(fù)向相關(guān)關(guān)系（r＝－0.314，P＝0.035）。整倍體胎兒的△D2與孕周無(wú)顯著相關(guān)關(guān)系（r＝0.000，P＞0.999）。與對(duì)照組相比，21三體胎兒△D1值更大（1.417 V S0.000 mm，P＜0.0001），△D2值更?。ǎ?.842 V S 0.000mm，P＝0.003），PFS R更大（0.753V S 0.463，P＜0.0001）。在假陽(yáng)性率為5%時(shí)，使用△D1和△D2，PFS R篩查21三體胎兒的檢出率分別為80.0%（95%CI＝65.4～90.4），46.7%（95% CI＝31.7～62.1），100%（95%CI＝92.1～100.0）。

本文研究提示PFS R是妊娠中期篩查21三體的有效超聲標(biāo)志物。