勾晨雨 摘編

單絨毛膜胎盤血管吻合的發(fā)生率、大小、數(shù)量及位置

勾晨雨 摘編

單絨毛膜雙胎可發(fā)生特有的并發(fā)癥，如選擇性宮內(nèi)生長受限（sIUGR）、雙胎輸血綜合征（TTTS）及雙胎貧血-多血序列綜合征（TAPS），這些并發(fā)癥均與胎盤血管吻合的情況有關(guān)。

本文于2013年4月發(fā)表在《Placenta》雜志上。排除了激光治療及選擇性減胎的單絨毛膜胎盤，通過顏料灌注研究了sIUGR、TTTS、TAPS及正常雙胎血管吻合的發(fā)生率、大小、數(shù)量及位置。共灌注了235例胎盤，其中包括126例正常的單絨毛膜、47例TTTS、46例sIUGR和16例TAPS。正常單絨毛膜、sIUGR、TTTS、TAPS胎盤血管吻合的數(shù)目的平均值分別是8（四分位間距：4～12）、8（四分位間距：5-14）、7（四分位間距：5～11）、4（四分位間距：3～5）；發(fā)生率分別是96%、98%、47%、19%。TTTS中動脈-動脈吻合直徑較正常組小，而較sIUGR組大。除了TAPS，血管吻合多位于胎盤邊緣，其他類型的單絨毛膜胎盤均可在赤道上發(fā)現(xiàn)動靜脈吻合。sIUGR及TTTS的動脈-動脈血管吻合多位于胎盤的中央。

本文通過單絨毛膜胎盤顏料灌注的研究，發(fā)現(xiàn)正常單絨毛膜、sIUGR、TTTS、TAPS胎盤血管吻合的發(fā)生率、大小、數(shù)量及位置各不相同。為單絨毛膜雙胎胎盤病理的研究提供了依據(jù)。