摘要：目的：探討頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙星治療心力衰竭患者肺部感染的臨床治療效果?方法：選取2011年11月至2013年10月在我院接受心力衰竭肺部感染治療的患者86例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組43例患者?觀察組患者給予頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙星治療，對(duì)照組患者給予單純的左氧氟沙星治療，觀察兩組患者的兩組治療效果?結(jié)果 觀察組患者臨床治療的有效率?細(xì)菌的清除率以及IL-6?TNF-α和BNP等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）?結(jié)論 在對(duì)心力衰竭患者肺部感染實(shí)施治療的過程中，頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙星的運(yùn)用，可以提高臨床治療的有效率和細(xì)菌的清除率，有效的改善了患者的IL-6?TNF-α和BNP等指標(biāo)，具有顯著的效果，值得臨床推廣?

關(guān)鍵詞：頭孢他啶；左氧氟沙星；心力衰竭；肺部感染

【中圖分類號(hào)】R541.6+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0263-01

心力衰竭是由于患者心肌收縮力下降所引起的心臟排血功能減弱，導(dǎo)致患者的組織?氣管血液灌注不足，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺循環(huán)淤血的臨床癥狀，這樣的癥狀極容易引發(fā)肺部感染，加重心力衰竭的現(xiàn)象[1]?在誘發(fā)心力衰竭發(fā)生的諸多因素中以肺部感染最為常見，所以在對(duì)心力衰竭患者實(shí)施治療的過程中應(yīng)該重視肺部感染的控制，降低死亡率的發(fā)生，改善患者的預(yù)后[2]?本文選取2011年11月至2013年10月在我院接受心力衰竭肺部感染治療的患者86例為研究對(duì)象，對(duì)頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙星治療心力衰竭患者肺部感染的臨床治療效果進(jìn)行了探討和分析，并取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下?

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年11月至2013年10月在我院接受心力衰竭肺部感染治療的患者86例為研究對(duì)象，其中男性48例，女性38例，年齡最大的為73歲，年齡最小的為50歲，平均年齡為59.4歲，心功能分級(jí)為I級(jí)21例，II級(jí)29例，III級(jí)20例，IV級(jí)16例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組43例患者?兩組患者在性別?年齡以及新功能分級(jí)等基本情況上沒有明顯差異，具有可比性（p>0.05）?

1.2方法

所有患者在入院之后應(yīng)該給予嚴(yán)格的臥床休息?抗心律失常以及控制鈉鹽攝入等常規(guī)治療，兩組患者在此基礎(chǔ)上給予不同的藥物治療：

1.2.1對(duì)照組患者給予單純的左氧氟沙星注射液治療，劑量為0.4g加入到250ml的葡萄糖注射液中，進(jìn)行靜脈滴注，每天治療1次，每7～14天為一個(gè)療程?

1.2.2觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予頭孢他啶治療，治療的劑量為2.0g，加入到0.9%的生理鹽水100～150ml中靜脈滴注，每天2次，每7～14天為一個(gè)療程?

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者臨床治療的有效率?細(xì)菌的清除率以及IL-6?TNF-α和BNP等情況和指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的記錄，以供分析?

對(duì)患者治療有效率的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：患者的心功能達(dá)到II級(jí)以上，臨床癥狀和體征并不明顯，X線所顯示患者肺部陰影消失認(rèn)定為顯效；患者的心功能低于II級(jí)，但是高于I級(jí)，臨床癥狀和體征好轉(zhuǎn)，X線所顯示患者肺部陰影有所改善認(rèn)定為有效；患者心功能改善低于I級(jí)，臨床癥狀和體征無改善甚至加重，X線所顯示患者肺部陰影無明顯改善，有效率=顯效+有效?

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次試驗(yàn)研究中數(shù)據(jù)的錄入?統(tǒng)計(jì)分析均通過 SPSS16.O 軟件實(shí)現(xiàn)?組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)分析，將P<0.05做為表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2結(jié)果

2.1觀察組共43例患者，其中患者治療顯效的患者有25例，治療有效的患者有16例，治療無效的患者有2例，臨床治療有效率為95.3%，患者細(xì)菌清除成功的患者有42例，未成功的有1例，其細(xì)菌清除的有效率為97.7%；對(duì)照組共43例患者，其中患者治療顯效的患者有20例，治療有效的患者有19例，治療無效的患者有6例，臨床治療有效率為86.0%，患者細(xì)菌清除成功的患者有38例，未成功的有5例，其細(xì)菌清除的有效率為88.4%，觀察組患者治療有效率和細(xì)菌清除率明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）?

2.2觀察組與對(duì)照組各43例患者，觀察組患者IL-6?TNF-α和BNP等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p<0.05）?詳見表1?

3 討論

心力衰竭指的是由于患者心排量絕對(duì)或者相對(duì)不足，無法患者機(jī)體的需要所產(chǎn)生的一系列臨床綜合征，這一疾病具有較高的病死率，感染是疾病的誘發(fā)因素同時(shí)也是加重因素，治療的難度較大[3]?由于心力衰竭患者需要長(zhǎng)時(shí)間的服用抗菌藥物，所以患者肺部感染的病原菌會(huì)出現(xiàn)明顯的變化，導(dǎo)致患者的免疫力不斷的下降，增加了抗感染的難度，應(yīng)該對(duì)更好的治療方法和藥物進(jìn)行探討和分析[4]?

左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥物，可以阻斷RNA與蛋白質(zhì)的合成，同時(shí)可以用于分裂細(xì)胞，抑制其活性，對(duì)革蘭陰性桿菌有著加強(qiáng)的殺滅作用，頭孢他啶屬于三代頭孢類抗菌藥物，通過對(duì)細(xì)菌細(xì)胞壁合成作用的影響達(dá)到抑菌的作用，其效果明顯優(yōu)于一?二代頭孢抗菌類藥物[5]?在對(duì)心力衰竭患者肺部感染實(shí)施治療的過程中，左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶的運(yùn)用可以提高臨床治療的有效率，改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀，讓減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，是一組非常有效的藥物組合[5]?

在本次試驗(yàn)研究中，觀察組患者臨床治療的有效率?細(xì)菌的清除率以及IL-6?TNF-α和BNP等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）?綜上所述，在對(duì)心力衰竭患者肺部感染實(shí)施治療的過程中，頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙星的運(yùn)用可以提高臨床治療的有效率和細(xì)菌的清除率，有效的改善了患者的IL-6?TNF-α和BNP等指標(biāo)，具有顯著的效果，值得臨床推廣?

參考文獻(xiàn)

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