服用阿德福韋酯會(huì)引起腰痛嗎

編輯同志：

我今年30歲。2012年2月，我在參加單位組織的體檢時(shí)被查出患有乙肝（大三陽(yáng)），我谷丙轉(zhuǎn)氨酶的水平也明顯升高。醫(yī)生建議我服用阿德福韋酯進(jìn)行抗病毒治療。我服用此藥后，病情控制得很好，我谷丙轉(zhuǎn)氨酶的水平也恢復(fù)了正常?？晌以诜冒⒌赂ｍf酯治療6個(gè)月后，出現(xiàn)了腰部疼痛的癥狀，而且腰疼得越來越嚴(yán)重。請(qǐng)問這是怎么回事？

黑龍江 李鑫

李鑫讀者：

阿德福韋酯是臨床上常用的抗乙肝病毒藥。此藥具有價(jià)格便宜、療效穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)，因此深受乙肝患者的喜愛。然而，很多服用阿德福韋酯的乙肝患者都不知道，長(zhǎng)期服用阿德福韋酯可引起骨質(zhì)疏松、腰膝關(guān)節(jié)疼痛和骨折等不良反應(yīng)。對(duì)這一情況阿德福韋酯的使用說明書上并沒有介紹。那么，為什么長(zhǎng)期服用阿德福韋酯會(huì)引起骨質(zhì)疏松、腰膝關(guān)節(jié)疼痛和骨折等不良反應(yīng)呢？

研究發(fā)現(xiàn)，阿德福韋酯可導(dǎo)致腎臟的近曲小管發(fā)生功能障礙。而腎臟的近曲小管具有吸收原尿中磷等礦物質(zhì)的作用。人們?cè)陂L(zhǎng)期服用阿德福韋酯后，就會(huì)患上腎性低磷血癥。而低磷血癥會(huì)使骨骼中的鈣離子大量析出，從而使人患上骨質(zhì)疏松、腰膝關(guān)節(jié)疼痛和骨折等病癥。因此，乙肝患者在服用阿德福韋酯期間若出現(xiàn)腰膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查自己的血磷水平，其血磷水平若偏低，就說明你的腰膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀是由于服用阿德福韋酯引起的。此類患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用磷酸鈉或磷酸氫二鈉等血磷補(bǔ)充劑進(jìn)行治療，病情嚴(yán)重的可停用阿德福韋酯，換用其他抗乙肝病毒藥進(jìn)行治療。

北京 主任醫(yī)師 樸佑銘