我國(guó)9成以上的糖尿病患者血糖不達(dá)標(biāo)

近日，北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授在全球第6個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日上指出，“目前，我國(guó)約有9240萬糖尿病患者，但其中僅有約三分之一的人進(jìn)行過治療?！北本┽t(yī)學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)主任、解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明教授也指出，我國(guó)糖尿病患者有“三低”的特點(diǎn)，即知曉率低、就診率低、達(dá)標(biāo)率低。他說：“在我國(guó)的糖尿病患者中，有60%的人不知道自己患有此病。在知道自己患有糖尿病的患者中，只有10%的人到醫(yī)院接受了正規(guī)的診治。而在到醫(yī)院接受正規(guī)診治的患者中，血糖達(dá)標(biāo)的人還不到一半。”為此，他呼吁人們應(yīng)積極地篩查糖尿病，若患有此病應(yīng)做到早診斷、早治療、早達(dá)標(biāo)。

紀(jì)教授指出，糖尿病患者在進(jìn)行控糖治療時(shí)需同時(shí)采取3項(xiàng)措施，即“有效降糖”、“預(yù)防低血糖”和“保護(hù)胰島β細(xì)胞”。此病患者若僅進(jìn)行降糖治療，可使發(fā)生嚴(yán)重低血糖事件的幾率成倍地增加，反過來還會(huì)影響其血糖的達(dá)標(biāo)率。紀(jì)教授說：“低血糖對(duì)人體的傷害非常大。糖尿病患者若發(fā)生一次嚴(yán)重的低血糖且使身體受到了傷害，其害處很可能會(huì)抵消其一生控制高血糖所帶來的益處。糖尿病患者進(jìn)行治療的首要目標(biāo)是：在不造成低血糖的情況下，嚴(yán)格、精準(zhǔn)地將血糖控制到正常的范圍。如果長(zhǎng)期未達(dá)到這一目標(biāo)，糖尿病患者的病情就會(huì)更快地發(fā)展惡化，并可出現(xiàn)心腦血管、眼、腎等多方面的并發(fā)癥。此外，由于Ⅱ型糖尿病是因胰島β細(xì)胞的功能出現(xiàn)了進(jìn)行性衰退而引起的血糖持續(xù)惡化性疾病，故此病患者在進(jìn)行控糖治療的同時(shí)還應(yīng)注意保護(hù)胰島β細(xì)胞的功能?！?/p>

衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊文英指出，Ⅱ型糖尿病是一種緩慢進(jìn)展的疾病。隨著病程的發(fā)展，很多此病患者需要使用多種藥物進(jìn)行聯(lián)合治療才能實(shí)現(xiàn)降糖的目標(biāo)。當(dāng)糖尿病患者產(chǎn)生胰島素抵抗或使用降糖藥時(shí)藥物的有效性下降后，就會(huì)迫使其體內(nèi)的胰島β細(xì)胞分泌更多的胰島素來調(diào)節(jié)血糖的水平。長(zhǎng)此以往，此病患者胰島β細(xì)胞的功能就會(huì)受損，胰島素的分泌能力就會(huì)下降，從而可導(dǎo)致其身體的降糖能力減退。楊教授說：“當(dāng)糖尿病患者使用單藥進(jìn)行治療血糖控制不力時(shí)，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行聯(lián)合用藥治療。目前，DPP-4抑制劑（西格列?。┖投纂p胍是聯(lián)合用藥治療Ⅱ型糖尿病的‘黃金搭檔’。使用這兩種作用機(jī)制不同的降糖藥，可通過降糖和抑糖兩個(gè)途徑直擊糖尿病的3大要害——胰島β細(xì)胞分泌胰島素的功能下降、胰島素抵抗和肝糖原過度輸出?！?/p>