在任何年齡段，孩子都可能出現(xiàn)厭食。兒童厭食的原因非常復(fù)雜，可分為生理性和病理性兩大類。病理性厭食是指兒童在疾病狀態(tài)下，出現(xiàn)食欲不振、食量減少等表現(xiàn)。生理性厭食是指兒童在身體正常的狀況下，出現(xiàn)上述表現(xiàn)。不論是在生理或病理狀態(tài)下，心理因素的主觀和客觀影響是不容忽視的。

造成健康兒童厭食心理的有關(guān)因素，一般包括以下幾個(gè)方面：

首先是就餐環(huán)境。學(xué)?；蛴變簣@的就餐環(huán)境是集體模式，每個(gè)兒童的飯菜品種及數(shù)量是相同的，進(jìn)餐時(shí)要求安靜，不允許講話；同時(shí)限制就餐時(shí)間，不允許浪費(fèi)。時(shí)間和內(nèi)容的統(tǒng)一，加上帶教人員的監(jiān)督，使得兒童沒有自由選擇食物的機(jī)會(huì)，因而較少發(fā)生厭食及挑食。換句話說，就是再不喜歡吃的東西，在幼兒園或?qū)W校里，孩子都得勉為其難，非吃下去不可。

而在家庭中則大相徑庭，就餐環(huán)境寬松得多，在進(jìn)餐時(shí)不僅可以自由交談，甚至可以看電視、聽音樂，又不限制進(jìn)餐時(shí)間，家長(zhǎng)很少規(guī)定進(jìn)食量，也疏于監(jiān)督。相當(dāng)一部分兒童放學(xué)回家吃晚飯時(shí)，因看到精彩的兒童電視節(jié)目而轉(zhuǎn)移了吃飯的興趣。隨著飯菜溫度降低，錯(cuò)過了進(jìn)食的最佳時(shí)間，食欲亦隨之減退。另外，伴隨進(jìn)餐時(shí)出現(xiàn)的任何不良?xì)馕?、噪音、吵鬧喧嘩、親友來訪等，均可轉(zhuǎn)移兒童就餐的注意力或引起兒童的反感，從而發(fā)生厭食。

其次是飯菜質(zhì)量。飯菜的色、香、味，對(duì)兒童食欲影響極大。食物豐富的顏色、新鮮的花樣和鮮美的口味，可引起兒童的食欲，使兒童對(duì)進(jìn)食產(chǎn)生興趣；而單調(diào)的顏色，重復(fù)的花樣，黏稠狀的食物，平淡的口味，每周千篇一律的食譜，會(huì)使兒童感覺枯燥乏味。而如果食物過分油膩，可明顯增加飽腹感，影響兒童當(dāng)餐或下一餐的進(jìn)食。

此外，微量元素鋅的缺乏可使舌的味蕾小孔阻塞，味覺素活力下降，唾液分泌減少，引起食欲減退及味覺障礙。所以，若食物中缺鋅，則可出現(xiàn)挑食或厭食。

總之，如果食物中的主副食搭配不當(dāng)，葷素菜搭配不當(dāng)，粗細(xì)糧搭配不當(dāng)，烹調(diào)效果不佳，配餐量不均勻等，除了不能達(dá)到營養(yǎng)均衡以外，均會(huì)不同程度地使兒童產(chǎn)生挑食或厭食心理。

我還體會(huì)到，作為家長(zhǎng)，要想讓孩子不挑食不厭食，除了注意翻新飯菜的花色品種，還要采取一些“強(qiáng)制措施”。比如，把孩子不喜歡吃的菜作為指令性配給，夾進(jìn)其碗中，不吃下去就不讓其吃喜歡的菜。這樣“狠心”堅(jiān)持一段時(shí)間，孩子就有可能養(yǎng)成不挑食的好習(xí)慣。

兒童與進(jìn)食有關(guān)的一些不良習(xí)慣，對(duì)食欲的影響也很大，主要有以下幾個(gè)方面：

飯前吃零食。各種零食小吃迎合多數(shù)兒童的喜好，味道多較濃郁，與口味適中的飯菜形成了鮮明的對(duì)比，使得兒童往往會(huì)舍正餐而取之。吃零食過多也增加了飽腹感，容易在就餐時(shí)出現(xiàn)挑食或厭食。

就餐前或就餐時(shí)喝白開水，會(huì)沖淡胃液，影響消化功能，降低食欲。

就餐時(shí)過多交談，會(huì)分散兒童的進(jìn)食注意力，從而影響食欲；進(jìn)食速度過慢，也會(huì)產(chǎn)生厭食。

過于豐盛的食物，常常使兒童進(jìn)食過多而造成傷食，除了影響下一餐正常進(jìn)食以外，此后可能對(duì)該類食物產(chǎn)生反感。

進(jìn)食后立即吃水果或喝冷飲，也會(huì)影響兒童的消化功能，引起胃腸功能失調(diào)，進(jìn)一步影響食欲，造成挑食或厭食。

飯前或便后不洗手的兒童，容易感染寄生蟲，而患寄生蟲的兒童極易發(fā)生厭食或異食癖，影響正常進(jìn)食。

還有，家長(zhǎng)對(duì)某種食物的喜好或厭惡程度，家長(zhǎng)就餐時(shí)的一些行為舉止，也會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生直接的或潛移默化的影響，甚至?xí)痛藳Q定兒童對(duì)某種食物的取舍。如家長(zhǎng)不喜歡吃肉類或乳類食品，孩子耳濡目染，也會(huì)效法；家長(zhǎng)偏好某類食物，同樣會(huì)使孩子造成偏食；家長(zhǎng)某些暗示性的語言如“這菜太咸”，可能會(huì)使孩子今后對(duì)該類菜產(chǎn)生反感；家長(zhǎng)在就餐時(shí)高談闊論，會(huì)轉(zhuǎn)移孩子就餐的興趣；而訓(xùn)斥或打罵孩子，又會(huì)使孩子當(dāng)即厭惡進(jìn)餐，對(duì)其食欲造成直接的影響；家長(zhǎng)喜歡在就餐時(shí)看電視或聽音樂，孩子也會(huì)模仿；家長(zhǎng)進(jìn)餐時(shí)吸煙、酗酒，會(huì)使孩子產(chǎn)生厭惡心理，繼而發(fā)生厭食；當(dāng)孩子作業(yè)或考試成績(jī)不佳，擔(dān)心家長(zhǎng)責(zé)罵，同樣會(huì)產(chǎn)生挑食或厭食心理，甚至不敢進(jìn)餐。

有的家長(zhǎng)為了讓孩子多吃飯，甚至提出許諾，殊不知這樣做會(huì)助長(zhǎng)孩子的挑食與厭食心理，結(jié)果與愿望適得其反。有的家長(zhǎng)吃飯時(shí)追著喂孩子，久而久之，也會(huì)使孩子產(chǎn)生厭食心理。關(guān)于家長(zhǎng)要不要追著孩子喂飯的問題，眾說紛紜，各有高見。有的家長(zhǎng)擔(dān)心孩子一頓飯不吃會(huì)缺乏營養(yǎng)，無論如何也要硬喂進(jìn)去幾口。我的看法是，孩子實(shí)在不愿意吃飯不必硬性勉強(qiáng)。一頓飯不吃會(huì)使胃排空，產(chǎn)生饑餓感，下一頓飯會(huì)好好吃。比起兩頓飯都不好好吃造成的營養(yǎng)缺乏，我們只能是“兩害相衡取其輕”了！