2006年，世界衛(wèi)生組織提出了慢性阻塞性肺?。╟hronic obstructive pulmonary disease， COPD，慢阻肺）這個概念。

“慢性阻塞性肺病COPD是世界第四大死亡性疾病之一。”——WHO世界衛(wèi)生組織

“人們不常聽到它的名字，但嚴重的肺病——慢性阻塞性肺病比預期的更為廣泛。四個人中就有一個（患有慢阻肺病），其一生都要受痛苦折磨， 病癥可能是致命的。死亡風險接近糖尿病和哮喘，是心肌梗塞的三倍?！薄读~刀》

科學家已知，環(huán)境污染物以及吸煙可能是引起慢性阻塞性肺?。–OPD）的主要原因。

而慢阻肺這個對人們來說還很陌生的疾病，到底有哪些癥狀？又該采取什么樣的措施應對？

要命的慢阻肺

初期慢阻肺讓人不易察覺，如果不及時加以控制，任疾病隨意發(fā)展，它將會嚴重影響你的生活。

慢阻肺不是一種單一的疾病，包括了慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性氣管，其共同點是患者呼吸時出現(xiàn)氣流受限。慢阻肺患者的肺部受到的損害是永久性的，他們會因此出現(xiàn)呼吸困難、多痰、長期咳嗽等癥狀，甚至喪失活動能力。

一項覆蓋巴西、中國、德國、土耳其、美國和英國的調(diào)查顯示，80%的慢阻肺病人無法持續(xù)以往的生活方式，每4人中有1人無法再照顧他們的孩子或者父母，每5人中有1人成為了家庭的負擔，41%的人無法再計劃以后的生活，37%的人收入有明顯下降。

危害篇

禍不單行

除了呼吸困難，生活質(zhì)量下降以外，隨著慢阻肺的惡化，還有許多其它疾病會接踵而來，甚至危害到患者的生命。

肺纖維化 30%?50%的慢阻肺患者有可能因為肺部被慢阻肺破壞而導致出現(xiàn)肺纖維化。肺纖維化（間質(zhì)性肺疾?。┦且唤M主要累及肺間質(zhì)、肺泡和（或）細支氣管的肺部彌漫性疾病，亦稱作彌漫性實質(zhì)性肺疾病。通俗地講，肺纖維化就是肺組織疤痕累累，導致患者因不同程度的缺氧而出現(xiàn)呼吸困難，病情反復發(fā)作，咳咳喘喘，痛苦不堪，最后因呼吸衰竭而死亡。

肺癌 肺癌人群中慢阻肺的漏診率很高。目前，雖然不能證實慢阻肺會惡變成肺癌，但兩者有些臨床癥狀相似，而且高危因素也大致相同，都與吸煙、粉塵、空氣污染有關(guān)。40歲以上，長期受吸煙和二手煙危害、或者有與環(huán)境中的有害物質(zhì)接觸史，都是這兩種疾病共同的高危人群。另外，患有慢阻肺的肺癌患者，慢阻肺還會影響癌癥的遠期預后。

肺心病 一部分病人隨著慢阻肺的惡化，會發(fā)展成肺心病。肺部受到損害以后，氣體交換受到影響，導致低氧加重，從而刺激肺血管的收縮，反復收縮的過程容易引起血管結(jié)構(gòu)的變化，出現(xiàn)肺動脈壓力的增高。動脈的壓力持續(xù)增高又容易引起右心室的負荷增加，久而久之就會出現(xiàn)右心室衰竭，這樣的話我們把它稱為肺心病。肺心病嚴格來講應該是慢阻肺最終的一個表現(xiàn)，往往這些病人會反復出現(xiàn)心力衰竭或者是呼吸衰竭，很多病人加重以后需要住院治療。

自發(fā)性氣胸 慢阻肺的病理特點是支氣管周圍組織感染、充血、水腫、纖維增生等，這些病變可使支氣管管腔狹窄、阻塞而引起肺大泡形成。由于肺大泡壁薄，一旦患者劇烈咳嗽、便秘、劇烈運動或提重物時，就有可能破裂。如果是胸膜下的肺大泡破裂，肺部的氣體就會進入胸膜腔而引起自發(fā)性氣胸的發(fā)生。慢阻肺病人如果突然間出現(xiàn)胸痛、呼吸困難加重等癥狀，即便是一次短暫的胸痛、張口呼吸和刺激性咳嗽等較輕表現(xiàn)，也要警惕自發(fā)性氣胸的可能，應立即去醫(yī)院檢查。

睡眠呼吸障礙 慢阻肺患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者在清醒狀態(tài)下動脈血氧分壓已經(jīng)低至8.00kPa（60mmHg）左右時，睡眠中會進一步降低，就更為危險?；颊咚哔|(zhì)量降低，會出現(xiàn)心律紊亂和肺動脈高壓等。

骨質(zhì)疏松 對處于穩(wěn)定期的慢阻肺患者而言，使用激素可以有效減少患者病情的急性加重。但長期服用激素，極易引發(fā)骨質(zhì)疏松。這種因為長期服用激素引起的骨質(zhì)疏松稱為激素性骨質(zhì)疏松。這種因為用藥不當導致的派生疾病具有發(fā)病早、程度重、易骨折等特點，而這將進一步加重患者的疾病負擔。治療過程中可能產(chǎn)生的骨質(zhì)疏松等安全隱患不容忽視，尤其是在慢阻肺急性加重時，反復使用糖皮質(zhì)激素的治療方式應該避免。

胃腸道疾病 尸檢證實，阻塞性肺氣腫患者有18%～30%并發(fā)胃潰瘍。許多慢阻肺病人都反映，有上腹部飽脹不適（餐后加重）、無規(guī)律性腹部隱痛、噯氣、反酸、燒灼感、食欲不振、惡心、嘔吐等一系列消化不良表現(xiàn)。長期的呼吸道氣流受限給慢阻肺患者造成了一個持續(xù)缺氧的狀態(tài)，而胃腸道是體內(nèi)血液灌注較為豐富的器官，因此機體長期缺氧首先影響的就是胃腸道。胃黏膜對缺氧十分敏感，缺氧數(shù)分鐘就可造成黏膜的損傷，這種胃腸道黏膜的缺氧性損傷不僅會導致胃腸道功能損害、黏膜炎癥、潰瘍、出血、壞死，損傷長期得不到修復還可能誘發(fā)黏膜的癌變。

繼發(fā)性紅血球增多 紅細胞增多的常見癥狀包括頭暈、頭脹、頭疼、乏力、心悸、失眠、眼花、怕熱、出汗等；有時會出現(xiàn)心絞痛，面部、手指、唇及耳廓呈暗紅色到發(fā)紫，黏膜及眼結(jié)膜充血與血管擴張。繼發(fā)性紅細胞增多癥主要由于組織缺氧，導致紅細胞生成素的分泌代償性增多。慢阻肺病人由于循環(huán)血液經(jīng)過肺時氧化不充分，所以會出現(xiàn)這種疾病。

預防篇

易感人群和預防

煙草、空氣污染、職業(yè)性粉塵、低下的免疫力，都有可能讓你成為慢阻肺的“目標”。

煙民和煙民家屬

吸煙為慢阻肺重要發(fā)病因素。吸煙者肺功能的異常率較高，吸氣功能的年下降率較快。25%的重度吸煙者會最終發(fā)展為慢阻肺，而90%的慢阻肺患者都有吸煙史。因慢阻肺死亡的人當中有82%都是因吸煙而患病。

吸煙使呼吸道防御功能降低。吸煙會導致呼吸道黏膜上皮中的杯狀細胞增生，其黏液分泌增多，黏液排出功能降低，從而使潴留于呼吸道內(nèi)的病原體易于繁殖并引起炎癥。吸煙對肺泡巨噬細胞的吞噬殺菌功能也有明顯抑制作用。肺內(nèi)的溶菌酶水平也明顯降低。吸煙還會導致彈性蛋白酶與α1抗胰蛋白酶的平衡失調(diào)，從而導致肺氣腫的形成。彈性蛋白酶所導致的彈性蛋白水解會造成肺損傷，而α1抗胰蛋白酶則能夠抑制彈性蛋白水解。吸煙者血液中彈性蛋白含量明顯增高，而α1抗胰蛋白酶的活力降低。

被動吸煙也可能導致呼吸道癥狀以及慢阻肺的發(fā)生。孕期婦女吸煙可能會影響胎兒肺臟的生長及在子宮內(nèi)的發(fā)育，并對胎兒的免疫系統(tǒng)功能有一定影響。為了家人和自己的肺健康，應該遠離煙草。

預防措施

遠離煙草——尼古丁能夠讓煙民欲罷不能，還有一些基因讓有的人天生就比別人更容易對煙草形成依賴，難以戒掉，所以千萬別因為任何原因去嘗試吸煙。煙民可以通過尼古丁替代療法、行為療法來科學戒煙，當然還需要強大的意志力。

工作環(huán)境空氣質(zhì)量糟糕的人

職業(yè)性粉塵及化學物質(zhì)（煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等）的濃度過大或與之接觸時間過久，均可導致與吸煙無關(guān)的慢阻肺發(fā)生。所以工廠工人、煤礦工人、隧道工人、建筑工人、清潔工人、交警、老師等都很有可能因為職業(yè)性粉塵而患上慢阻肺。烹調(diào)時產(chǎn)生的大量油煙和生物燃料產(chǎn)生的煙塵與慢阻肺發(fā)病也有關(guān)，生物燃料所產(chǎn)生的室內(nèi)空氣污染可能與吸煙具有協(xié)同作用，產(chǎn)生1+1〉2的危害。因此，廚師也應該小心預防慢阻肺。好在，現(xiàn)在一些學校已經(jīng)開始改用水筆和白板來替代粉筆和黑板，其他慢阻肺高風險職業(yè)從業(yè)者也可以通過各種方式盡量彌補職業(yè)缺陷。

預防措施

避免接觸過多粉塵——工地或者礦場中，某些時段，如攪拌建筑材料或者爆破后，粉塵濃度最大，這時應該有意識地遠離現(xiàn)場。

不要穿棉質(zhì)外套——粉塵很容易吸附在棉質(zhì)外套上，讓你即使離開了工作場所，仍然逃不開職業(yè)性粉塵的危害，所以最好選擇化纖面料的工作外套。

勤于吸塵——粉塵污染嚴重的實驗室、工廠、教室中，應該每天都用吸塵器仔細清掃，以免粉塵堆積越來越多。

佩戴面罩——美國職業(yè)安全與健康管理局建議，長期接觸職業(yè)粉塵的人可以佩戴P-，N-或者R-95呼吸面罩。如果無法佩戴面罩，工作場所中應該注意通風。

定期篩查——記住每年去醫(yī)院做一次呼吸量測定法篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

空氣污染嚴重地區(qū)的居民

化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等，對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用?？諝庵械臒焿m或二氧化硫明顯增加時，慢阻肺急性發(fā)作會顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等也會刺激支氣管黏膜，使氣道清除功能遭受損害，為細菌入侵創(chuàng)造條件。這讓城市中以及工廠周邊的居民患慢阻肺的風險增大。

對我們的健康最具攻擊力的粉塵為PM2.5，即直徑小于2.5微米的顆粒。直徑小于10微米的顆粒物，就會被我們吸入，并通過呼吸道進入肺部，而更細小的PM2.5，不僅懸浮在空氣中的時間更長，還可以進入肺部更深的部位，因此危害最大。英國《胸腔學期刊》上的研究數(shù)據(jù)顯示，每立方米空氣中的PM2.5增加10微克，慢阻肺患者的住院率便會上升3.1%。所以，預防慢阻肺，應該多關(guān)注PM2.5的濃度。

預防措施

注意天氣——大霧天戴口罩出門，防止污染物由口鼻侵入肺部，有晨練習慣的人，應停止戶外活動，并關(guān)閉門窗。

注意清潔——外出歸來應立即清洗面部、口鼻及裸露的肌膚。

使用空氣凈化器——至少能夠降低室內(nèi)空氣中PM2.5的濃度。由于PM2.5的直徑小，一般空氣凈化器中的濾網(wǎng)無法有效過濾，需選用聚丙烯、聚乙烯材質(zhì)的HEPA濾網(wǎng)，才可以過濾0.1微米直徑的細小顆粒，對于空氣中的PM2.5才有去除效果，在選購中應特別注意。

免疫力低下的人

呼吸道感染是慢阻肺發(fā)病和加劇的另一個重要因素。病毒也對慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展起作用。如果兒童期有過重度下呼吸道感染，那以后的肺功能可能降低，從而變得更容易患上慢阻肺。老年人由于病毒和細菌的重復感染可能形成支氣管的慢性非特性炎癥，也就是俗稱的老慢支，如果不加以控制，很有可能進一步發(fā)展成為慢阻肺。而到了流感或者感冒高發(fā)季節(jié)，醫(yī)院中的慢阻肺病人也會增多，這其中大部分病人是由重感冒或者反復感冒發(fā)展而成的。所以，兒童、老人等免疫力低下的人群應該特別注意防范慢阻肺。

預防措施

加強體育鍛煉——積極投身體育運動，增強免疫力，加強心肺功能鍛煉。一些有氧代謝運動，如游泳、打乒乓球、慢跑、爬樓、騎車都是不錯的選擇。

注意營養(yǎng)——30%～70%的慢阻肺患者存在不同程度的營養(yǎng)不良情況。通過均衡的飲食，從各種食物中攝取足夠的營養(yǎng)素， 是增強抵抗力的基礎(chǔ)。如果不能從食品中攝取到足夠的營養(yǎng)素，那建議補充一些營養(yǎng)保健食品來增強免疫功能。

接種疫苗——接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗。雖然慢阻肺常在冬天發(fā)病，但在夏季接種流感疫苗效果很好，因為夏天人體氣道的開放程度最好，而且疫苗的效用能夠持續(xù)半年到一年。

診治篇

慢阻肺的診斷和治療

50%以上的慢阻肺病人被漏診，很大一部分原因是因為大家對這種疾病缺乏了解，自己生病了都不知道。早發(fā)現(xiàn)將有效控制病情的發(fā)展。怎樣才能及早發(fā)現(xiàn)？又有哪些有效的應對措施呢？

慢阻肺自檢

慢阻肺癥狀不明顯，容易被忽視。自己如出現(xiàn)以下癥狀的時候，就應該前往醫(yī)院進行診斷。

1.你經(jīng)?？人裕?/p>

2.你經(jīng)?？┨担?/p>

3.你經(jīng)常感到活動后氣短？

4.你的年齡大于40歲？

5.你的煙齡超過20年且每日吸煙1包以上？

6.有腳踝腫脹的情況嗎？

7.嘴唇是否沒有血色，指甲發(fā)青？

如果在上述問題中，你有3個或3個以上的問題答“是”，就應該向醫(yī)生咨詢是否患有慢阻肺，或需要進行一次簡單的呼吸功能檢查。

慢阻肺診斷

1.最簡單的診斷方法是使用一種名為呼吸量測定法（spirometry）的肺功能測試?；颊咧恍鑼σ慌_機器使勁吹氣，醫(yī)生便能夠立即得知他的通氣功能和換氣功能如何。這個方法既準確、快速又安全，是世界衛(wèi)生組織首推的診斷方法。

FEV1：第一秒吹氣時的最大值

FVC：一次吹氣時呼出的最大容積

預計值：對應不同年齡、性別、體重、身高的健康人，所預計的FEV1值和FVC值

慢阻肺診斷——結(jié)合慢性咳嗽、咳痰、氣短、胸悶等癥狀，如果FEV1/FVC<70%，那便可以診斷為慢阻肺。

慢阻肺分級——FEV1占預計值的大小則用來分級。

FEV1占預計值百分比大于80%，則為I級，即輕度；

FEV1占預計值百分比在50%～80%之間，則為Ⅱ級，即中度；

FEV1占預計值百分比在30%～50%之間，則為Ⅲ級，即重度；

FEV1占預計值百分比小于30%，或伴有慢性呼吸衰竭，則為IV級，即極重度。

世界衛(wèi)生組織日前的一項調(diào)查認為，F(xiàn)EV1小于預計值30%的患者一年存活率為30%，也就是說，患者一旦被確定為IV級，生存下來的幾率只有30%。

2.通過聽診器來判斷肺部功能是否正常，但一些慢阻肺病人的肺部可能并沒有雜音。

3.使用x光射線或者CT掃描來觀察肺部的狀態(tài)，但有的慢阻肺病人的肺部影像可能顯示一切“正?！薄?/p>

連接：哮喘和慢阻肺的區(qū)別 支氣管哮喘所引起的氣流受限在早期是可逆的。而慢阻肺則是不可逆轉(zhuǎn)的，治療只能控制慢阻肺的病情發(fā)展。

慢阻肺治療

雖然慢阻肺不能夠被治愈，但是治療能夠控制慢阻肺的發(fā)展?？刂剖侵委煹闹饕康?。有效的控制能夠讓患者呼吸困難的癥狀得到緩解，增大患者的活動量，抑制病情惡化，防止并發(fā)癥的發(fā)生，全面改善患者的生存質(zhì)量。

肺康復計劃

首先，吸煙的患者必須戒煙，患者的家屬也有必要戒煙。盡量多運動，能夠幫助患者維持心肺功能。這些需要制定一個肺康復計劃，加強病人的自我管理，更好地配合醫(yī)生的治療。

●對病人的教育：要達到肺康復訓練的目的，病人需了解自己的病情和自我管理的原則，所以需要教授他們疾病的有關(guān)知識、呼吸技巧、支氣管衛(wèi)生技術(shù)（有效咳嗽、體位引流）、藥物應用、呼吸治療方法、自我評估和癥狀管理、社會心理問題。

●運動訓練：先評估運動量、檢測運動性低氧血癥、滴定需要吸入的氧濃度、非肺部原因引起的運動受限、運動引起的支氣管痙攣、營養(yǎng)狀況。 然后，制定訓練的方式、持續(xù)時間、頻率，包括上肢、下肢鍛煉，肌力、耐力訓練，呼吸肌力訓練。

●心理干預：慢性肺部疾病的病人面臨無數(shù)壓力的挑戰(zhàn)，有疾病本身、心理和社會等多方面的壓力，病人積極的生活態(tài)度和良好的自我調(diào)節(jié)能力及適應能力是決定生活質(zhì)量的最主要因素，肺康復在這方面的作用是提供一個社會支持環(huán)境，所以病人家屬也需要參與到這個計劃之中。期望病人能夠通過干預建立足夠的支持系統(tǒng)，重視對生活的影響，加強壓力、情緒的管理和控制。

●對恢復情況的跟蹤：醫(yī)生通過不斷評估病人康復治療的進展，修改確定康復方案，為病人提供最適合的服務(wù)，并且在完成院內(nèi)康復計劃后繼續(xù)病人的家庭康復跟蹤。

連接：腹式呼吸法有助于緩解慢阻肺 指吸氣時讓腹部凸起，吐氣時腹部凹入的呼吸法。選用何種體位進行練習，應請醫(yī)生根據(jù)所患疾病選擇立位、坐位或平臥位。初學者以半臥位最適合，兩手分別放在前胸和上腹部。用鼻子緩慢吸氣時，膈肌松弛，腹部的手有向上抬起的感覺，而胸部的手原位不動；呼氣時，腹肌收縮，腹部的手有下降感。病人可每天進行練習，每次做5～15分鐘，每次訓練以5～7次為宜，逐漸養(yǎng)成平穩(wěn)而緩慢的腹式呼吸習慣。需要注意的是，呼吸要深長而緩慢，盡量用鼻而不用口。

藥療慢阻肺

一旦患上慢阻肺，受損的肺功能將很難恢復到正常水平。在疾病穩(wěn)定期長期規(guī)律地用藥治療，可以預防急性加重的發(fā)生，減少其發(fā)生頻率和降低嚴重程度，改善健康狀況，延緩肺功能下降的速率，從而延緩疾病進展。所以，慢阻肺患者在病情嚴重時需用藥治療；而病情控制、癥狀穩(wěn)定后亦應用藥維持。

●常用藥物 支氣管擴張劑是控制慢阻肺癥狀的主要藥物，其中β2受體激動劑速效制劑，可有效迅速地控制癥狀的發(fā)作，有沙丁胺醇吸入劑、口服藥物丙卡特羅等；長效制劑適用于長期控制癥狀，有沙美特羅、福莫特羅吸入劑等。抗膽堿藥長期吸入可改善慢阻肺患者的健康狀況，主要有異丙托溴胺吸入劑、噻托嗅胺吸入劑等。茶堿類藥物可消除氣道平滑肌痙攣，廣泛用于慢阻肺的治療。對于重度且反復急性加重的患者，可以吸入糖皮質(zhì)激素，另外還有糖皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑的復合制劑。

●吸入比口服更安全 大部分用來治療慢阻肺的藥物都是通過吸入給藥，吸入的藥物可以直接到達氣道和肺組織，發(fā)揮治療作用，藥物用量較小。而口服或注射藥物，雖然會對氣道和肺部產(chǎn)生治療作用，但會影響氣道和肺臟以外的其他器官（如心臟、肝臟等）以及神經(jīng)系統(tǒng)。所以，相對吸入藥物來說，口服藥物長期治療的不良反應更為多見。

●必要時需用抗生素 當慢阻肺病人感染情況加重時，一般需要立即使用抗生素，因為反復的肺部感染很容易加重病情，有時需要入院治療。嚴重的慢阻肺患者在家可能需要吸氧。為了避免感染，慢阻肺病人應該注意在流感多發(fā)的季節(jié)，例如春秋季，接種流感疫苗。

未來篇

慢阻肺診治新走向

慢阻肺成為全球第四大致死原因，各國研究者都致力于開發(fā)新藥、新療法、新診斷方法，期望幫助患者盡早發(fā)現(xiàn)這種不可逆的疾病，并且及時控制病情，減輕他們的痛苦。

喝軟飲料也可能導致慢阻肺

除了空氣質(zhì)量、吸煙、自身免疫力等眾所周知的原因，一些生活細節(jié)也可能會增加患慢阻肺的風險，越多了解就能夠越好地預防慢阻肺。例如，最近澳大利亞阿德萊德大學便發(fā)現(xiàn)，慢阻肺的發(fā)生與大量飲用軟飲料有關(guān)。研究人員于2008年3月到2010年6月之間，在南澳大利亞對16907名參與者進行了采訪，調(diào)查軟飲料的飲用量情況。軟飲料包括可樂、檸檬水、加了香料的礦泉水、運動飲料動樂和佳得樂等。結(jié)果顯示，飲用的軟飲料越多，患上這些疾病的可能性就越高。參與者中，13.3%的哮喘患者和15.6%的慢阻肺患者表示，每天飲用了半升以上的軟飲料。

診斷慢阻肺的新標志物

呼吸量測定法之外，還有其他方法能夠輔助診斷，讓診斷更加準確嗎？奧地利研究人員一項新研究表明，一種叫做HSP27的蛋白質(zhì)有可能成為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）早期檢測的新的血液生物標志物。慢阻肺的早期發(fā)現(xiàn)是治療成功的關(guān)鍵。隨著病情的發(fā)展，會出現(xiàn)肺損傷和肺氣腫癥狀。研究人員認為，在肺功能測試檢測發(fā)現(xiàn)肺容積減少之前，血液中高水平的HSP27就已經(jīng)能更早地預示肺部受損。研究人員招募了94名男性和女性吸煙者，平均年齡為43歲，自愿接受高解析度CT掃描、肺功能測試，并提供血液樣本。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，HSP27的水平與CT掃描發(fā)現(xiàn)的肺損傷具有顯著相關(guān)性。研究人員希望有一天肺癌專家在肺部疾病篩查中能用到HSP27標志物。

新推出的支氣管擴張藥物

研究和開發(fā)更為有效的新藥，將會幫助患者更好地控制病情和受到更少的折磨。美國食品和藥品管理局（FDA）肺部及過敏性疾病治療藥物專家咨詢委員會（PADAC）已經(jīng)做出如下推薦：可支持批準，奧達特羅作為支氣管擴張維持治療藥物，應用于伴有包括慢性支氣管炎和/或肺氣腫在內(nèi)的慢阻肺病人。在臨床試驗中，與安慰劑和活性對照藥物相比，每日給藥奧達特羅5微克一次，可改善伴有中度至極重度慢阻肺的患者的肺功能至少達24小時之久，上述肺功能的檢測指標為第一秒用力呼氣容積（FEV1）。

改造蛋白質(zhì)清除肺部厚黏膜

對慢阻肺病人來說每天都和呼吸做著抗爭，因為其肺部厚厚的黏膜嚴重阻礙著他們的呼吸。美國北卡羅來納大學的研究者揭示了一種新的策略，或許在某一天可以幫助慢阻肺病人更好地延長生命。研究者發(fā)現(xiàn)，SPLUNC1蛋白和其衍生物肽可以通過影響上皮細胞鈉通道（ENaC），來幫助病人肺部的厚黏膜變薄，并希望這項研究可以為開發(fā)出基于肽的抑制劑來使病人機體的黏膜脫水，從而使病情得到緩解。研究者表示，這將會提高機體厚黏膜的清除率，并且提高肺部功能，以清除更多的致病菌。

蘿卜硫素增強肺部免疫力

長期使用激素會導致骨質(zhì)疏松，而美國約翰霍普金斯大學彭博公共衛(wèi)生學院的研究人員開發(fā)出一種基于非類固醇激素物質(zhì)——蘿卜硫素的療法，用于增強肺的先天性免疫防御并減少炎癥，從而治療慢阻肺患者的細菌感染。蘿卜硫素（Sulforaphane）是一種存在于西藍花中的前體物質(zhì)，研究人員將其定向用于加強肺部調(diào)控細菌的能力。研究結(jié)果表明，慢阻肺病人肺部的巨噬細胞存在吞噬細菌的缺陷，而蘿卜硫素能修復肺部巨噬細胞的能力，從而清理慢阻肺病人的肺部。

替代療法幫助緩解癥狀

病人在接受治療的同時，一些替代療法可以幫助緩解癥狀。日本一個研究團隊在美國《內(nèi)科學文獻》網(wǎng)站上發(fā)表論文稱，他們完成的小型臨床試驗顯示，針灸可能有助于緩解慢阻肺患者的呼吸困難癥狀。實驗中，一組患者每周接受針灸治療，對照組則接受虛擬針灸治療。在為期12周的試驗期內(nèi)，兩組患者繼續(xù)服用此前已在服用的慢阻肺藥物。開始治療前以及治療結(jié)束后，患者都進行6分鐘的步行測試，并接受呼吸情況測量。測量表中，0代表呼吸良好，10代表嚴重呼吸困難。結(jié)果顯示，接受針灸治療患者的平均數(shù)值由最初的5.5下降至1.9，平均步行距離由370米提高到440米；對照組中，相關(guān)數(shù)據(jù)和步行距離則無太大的變化。