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        有胎記也要早求醫(yī)

        2013-01-01 00:00:00錢琦
        黃河黃土黃種人 2013年3期

        在輪回理論里 ,胎記被認(rèn)為是前世的傷,帶著這些標(biāo)志的孩子能記得前世。在現(xiàn)實(shí)生活里,胎記并不具有神話色彩。這些在醫(yī)學(xué)上被稱為“母斑”或“痣”的胎記是皮膚組織在發(fā)育時(shí)異常的增生,不僅會(huì)影響美觀,一些胎記會(huì)合并身體器官的異常,甚至有惡性變化的可能。因此,對(duì)于不同的胎記要對(duì)癥下藥,必要時(shí)需手術(shù)去除。

        2012年12月22日,國(guó)際皮膚病學(xué)會(huì)聯(lián)盟ILDS公布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),中國(guó)胎記患者已超過2.8億,其胎記發(fā)病率約為20%,可以說幾率非常高。

        胎記一般分為色素型和血管型。色素型包括蒙古斑、太田母斑、先天黑色素母斑、咖啡牛奶斑、無色素痣等,血管型包括葡萄酒色斑、草莓樣血管瘤、海綿狀血管瘤等。按照危險(xiǎn)程度,可將其分為兩類,一類不會(huì)對(duì)身體造成危害,甚至?xí)S著年齡的增長(zhǎng)而消失;另一類則可能會(huì)對(duì)身體造成影響。

        蒙古斑是黃種人最常見的一種斑,90%的黃種人都會(huì)帶著蒙古斑出生。這種斑常見于臀部或腰部,多為淡藍(lán)色,也可能是藍(lán)灰色、藍(lán)黑色。這種胎記看上去像是一片淤青,通常在學(xué)齡前會(huì)逐漸消失。

        通常人們提到的痣指的是黑色素痣,俗稱黑痣。黑痣多發(fā)生在面、頸、背等部。黑痣一般不需要治療,如在面部妨礙美觀或發(fā)生于掌跖、腋窩、肩部等易摩擦部位以及突然增大、色素加深,宜及早手術(shù)切除或激光治療。此外,在臨床上,必須把黑色素痣和黑色素瘤區(qū)分開。據(jù)國(guó)外有關(guān)統(tǒng)計(jì),20%~50%的黑色素瘤與痣有關(guān)。因此,區(qū)分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的。

        草莓狀血管瘤通常出現(xiàn)在臉部、頭皮、背部或胸部,多為紅色或紫色。通常在出生后數(shù)周形成,可能不突出于皮膚,也可能是稍稍高出皮膚的草莓狀柔軟腫塊。發(fā)生于枕部、額部或鼻梁等中位者往往能自行消失。

        以上胎記發(fā)生病變的可能性較小。如果遇到以下胎記,就要注意了。

        咖啡牛奶斑。這種斑的顏色就像是咖啡里加了牛奶,呈棕褐色。這種胎記多為橢圓形,多出現(xiàn)在軀干、臀部和腿部,會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸變大、顏色變深,一般不會(huì)帶來健康問題。如果同時(shí)出現(xiàn)好幾個(gè)比硬幣還大的胎記,就很可能與神經(jīng)纖維瘤有關(guān),需要馬上就診。

        海綿狀血管瘤。這種血管瘤發(fā)病率非常高,在新生兒時(shí)期生長(zhǎng)迅速。血管瘤迅速增大后,可能會(huì)導(dǎo)致部位畸形。如果海綿狀血管瘤因外傷或繼發(fā)感染破潰時(shí),有招致嚴(yán)重失血的危險(xiǎn)。

        鮮紅斑痣。鮮紅斑痣又稱葡萄酒樣痣,大多數(shù)發(fā)生于幼兒期,可能的發(fā)生率為0.3%~0.5%。常在嬰兒出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn),多發(fā)于面、頸和頭皮。 鮮紅斑痣早期主要影響患者的容貌,后期有可能向瘤型發(fā)展,其中還有極少數(shù)患者伴隨有癲癇、血小板減少、骨骼變大的情況。

        相較血管型胎記,色素型胎記容易分辨。治療色素痣要遵循一定原則:色素痣多出現(xiàn)在30歲之前,色素痣變黑不是惡性的絕對(duì)指征。在性成熟及妊娠時(shí),所有的色素痣均可以變黑并增大。但任何單個(gè)色素痣比其他的痣變黑變大時(shí)應(yīng)及時(shí)治療,30歲以后痣逐漸增大時(shí)應(yīng)及時(shí)治療,掌、生殖器及頸部的色素痣應(yīng)該治療,色素痣反復(fù)發(fā)生感染易受外傷時(shí)應(yīng)該治療,色素痣的自然出血、潰瘍及周圍出現(xiàn)多個(gè)小的色素痣時(shí)必須及時(shí)治療。

        一般認(rèn)為,草莓狀血管瘤和海綿狀血管瘤的自然病程可分為增生期、穩(wěn)定期、消退期。這兩類血管瘤在新生兒期生長(zhǎng)迅速,一般不威脅生命;在1歲~1歲半時(shí)即進(jìn)入穩(wěn)定期;75%~80%的患兒在7歲時(shí),血管瘤可望達(dá)到完全自行消退。而鮮紅斑痣屬于血管發(fā)育不良,可終生不消退。對(duì)于血管型胎記,可以根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。

        第一,激光治療。這是血管型胎記首選的治療方法,在近年治療血管型疾病中已比較普及。第二,激素治療??梢栽诰植考に刈⑸渲委熂翱诜べ|(zhì)類固醇治療。第三,放射治療。一般不主張對(duì)較小的孩子使用此方法。第四,手術(shù)治療。第五,隨訪觀察。對(duì)于生長(zhǎng)不很明顯或進(jìn)入穩(wěn)定期、消退期的血管瘤,隨訪觀察是首選的手段?!?/p>

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