摘 要：為了探討“用最好的訓(xùn)練方法，幫助運(yùn)動(dòng)員取得最好的成績(jī)”實(shí)現(xiàn)在保護(hù)好運(yùn)動(dòng)員的前提下，提高競(jìng)技水平，通過(guò)總結(jié)髕骨軟骨損傷對(duì)運(yùn)動(dòng)員的負(fù)面影響主要有2方面：影響運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)生涯和運(yùn)動(dòng)成績(jī)。分析排球運(yùn)動(dòng)員髕骨軟骨損傷致因主要有：排球運(yùn)動(dòng)技術(shù)動(dòng)作對(duì)髕骨軟骨的損傷；身體訓(xùn)練動(dòng)作對(duì)髕骨軟骨的損傷。針對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的預(yù)防與康復(fù)提出建議：科學(xué)合理地安排訓(xùn)練量，規(guī)范技術(shù)動(dòng)作；結(jié)合先進(jìn)的體能訓(xùn)練方法，避免二次損傷；損傷后及早采取辦法進(jìn)行治療康復(fù)；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)品預(yù)防髕骨軟組織損傷；加強(qiáng)保護(hù)措施。

關(guān)鍵詞： 排球；女排；運(yùn)動(dòng)員；髕骨；軟骨；損傷原因；預(yù)防措施

中圖分類(lèi)號(hào)： G 873 文章編號(hào)：1009-783X（2013）04-0353-02 文獻(xiàn)標(biāo)志碼： A

縱觀(guān)世界排壇，現(xiàn)階段球隊(duì)的發(fā)展主要定位于全面、速度、高度、力量、變化5個(gè)方面。當(dāng)今女子排球項(xiàng)目除保留原有快速多變的技戰(zhàn)術(shù)外，也逐步向男子化方向發(fā)展；但效仿男子排球的立體化進(jìn)攻等技戰(zhàn)術(shù)的同時(shí)，除了需要運(yùn)動(dòng)員具備全面良好的身體素質(zhì)作為保障外，不斷突破個(gè)人的常規(guī)極限完成訓(xùn)練任務(wù)也是運(yùn)動(dòng)員所需承受的訓(xùn)練途徑之一。為達(dá)到訓(xùn)練目的和效果，長(zhǎng)期高強(qiáng)度的訓(xùn)練也帶來(lái)了負(fù)面影響，例如膝關(guān)節(jié)的損傷就是排球運(yùn)動(dòng)員最多發(fā)的傷病。眾所周知，膝關(guān)節(jié)髕骨軟骨損傷是發(fā)病概率較高并且不易治愈的傷??；因此，本文對(duì)膝關(guān)節(jié)髕骨軟骨損傷發(fā)病的原因及預(yù)防措施進(jìn)行分析及研究。

1 髕骨軟骨損傷對(duì)運(yùn)動(dòng)員的負(fù)面影響

1.1 影響運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)生涯

在中國(guó)女子排球運(yùn)動(dòng)員中，髕骨軟骨損傷是很常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷。軟骨本身缺乏血管組織，受損后再生能力相對(duì)比較差；所以，一旦出現(xiàn)了關(guān)節(jié)軟骨損傷，也就意味著很難依靠機(jī)體自身的修復(fù)能力讓受損的關(guān)節(jié)軟骨痊愈。這對(duì)競(jìng)技狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)壽命都帶來(lái)很大負(fù)面影響，許多優(yōu)秀的女子排球運(yùn)動(dòng)員由于膝關(guān)節(jié)髕骨軟骨損傷，無(wú)法繼續(xù)從事職業(yè)運(yùn)動(dòng)，提早結(jié)束輝煌的運(yùn)動(dòng)員生涯。原國(guó)家女子排球隊(duì)運(yùn)動(dòng)員張萍，20歲入選國(guó)家隊(duì)，22歲在雅典奧運(yùn)會(huì)有著上佳的表現(xiàn)，由于膝關(guān)節(jié)髕骨軟骨損傷的癥狀得不到有效緩解，迫于傷病的困擾，2005年和2006年期間始終無(wú)法進(jìn)行正常訓(xùn)練和比賽，2007年在德國(guó)接受當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的軟骨替換移植手術(shù)，手術(shù)也未能幫助張萍再次返賽場(chǎng)，2009年張萍徹底結(jié)束運(yùn)動(dòng)員的生涯。前國(guó)家隊(duì)二傳馮坤同樣為膝關(guān)節(jié)軟骨損傷，引發(fā)膝關(guān)節(jié)其他炎癥，2005年和2007年期間分別在中國(guó)和美國(guó)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)手術(shù)，術(shù)后并未根本解決問(wèn)題，膝關(guān)節(jié)的腫脹和積液反復(fù)出現(xiàn) ，為保障訓(xùn)練緩解膝關(guān)節(jié)的腫脹和積液的產(chǎn)生，只能依靠隨時(shí)抽取積液的辦法，傷病給競(jìng)技狀態(tài)帶來(lái)很大的負(fù)面影響?，F(xiàn)役國(guó)家隊(duì)二傳手魏秋月19歲入選國(guó)家隊(duì)，膝關(guān)節(jié)軟骨就出現(xiàn)損傷，隨著訓(xùn)練年限的增長(zhǎng)膝關(guān)節(jié)傷病情況越發(fā)嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)反復(fù)出現(xiàn)腫脹和積液情況，傷病原因影響技術(shù)動(dòng)作發(fā)揮，技戰(zhàn)術(shù)水平提高也受到限制。據(jù)國(guó)內(nèi)的專(zhuān)家和學(xué)者通過(guò)對(duì)專(zhuān)業(yè)高水平運(yùn)動(dòng)員調(diào)查和分析，膝關(guān)節(jié)髕骨軟骨損傷是發(fā)病概率高并且不容易治愈的傷病。

1.2 影響運(yùn)動(dòng)成績(jī)

排球運(yùn)動(dòng)員髕骨軟骨損傷是最多發(fā)、很難自身修復(fù)痊愈的傷病，由于傷病原因，中國(guó)女子排球隊(duì)的競(jìng)技水平受到一定的影響。老隊(duì)員受傷病的困擾，很難保持高水平的競(jìng)技狀態(tài)，雖然技術(shù)成熟，但競(jìng)技水平難以維持良好狀態(tài)，教練組被迫啟用年輕運(yùn)動(dòng)員作為主打，稚嫩的年輕隊(duì)員，由于技術(shù)方面的欠缺，難以承擔(dān)國(guó)際大賽的重任，隊(duì)內(nèi)沒(méi)有正常的新老隊(duì)員“競(jìng)爭(zhēng)”，形成不了良性的優(yōu)勝劣汰，隊(duì)伍的成績(jī)受到影響。根據(jù)中國(guó)女子排球隊(duì)參加的2008年和2012年2屆奧運(yùn)會(huì)前8名隊(duì)伍的比較，中國(guó)女子排球隊(duì)是平均年齡最小隊(duì)伍。中國(guó)女排在這2屆奧運(yùn)會(huì)中50%以上的運(yùn)動(dòng)員是首次參加奧運(yùn)會(huì)，2012年倫敦奧運(yùn)會(huì)中國(guó)女子排球隊(duì)12名隊(duì)員中有7人首次參加奧運(yùn)會(huì)，新人比例占66%。中國(guó)女子排球這2屆奧運(yùn)周期都經(jīng)歷新老隊(duì)員交替，隊(duì)伍人員變化大，運(yùn)動(dòng)隊(duì)的競(jìng)技水平不穩(wěn)定，運(yùn)動(dòng)成績(jī)也隨之起伏波動(dòng)。

2 排球運(yùn)動(dòng)員髕骨軟骨損傷致因

排球運(yùn)動(dòng)員的培養(yǎng)規(guī)律是4年成型、8年成才，培養(yǎng)周期較長(zhǎng)；因此，為盡快熟練掌握提高技戰(zhàn)術(shù)水平，運(yùn)動(dòng)員需要不斷提高跳躍能力，加快低重心移動(dòng)速度及突變動(dòng)作的轉(zhuǎn)換等技術(shù)環(huán)節(jié)。每次的踏跳、落地，防守重心的轉(zhuǎn)換、救球后膝關(guān)節(jié)與地面的撞擊等技術(shù)動(dòng)作，都給髕骨軟骨關(guān)節(jié)造成巨大的壓力。由于髕骨軟骨長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)度，反復(fù)微細(xì)損傷不斷積累，以及不正確的全蹲大力量訓(xùn)練的刺激，逐漸形成髕骨軟骨損傷。

2.1 排球運(yùn)動(dòng)技術(shù)動(dòng)作對(duì)髕骨軟骨的損傷

排球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目技術(shù)特點(diǎn)是需要身體多關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)用力，支配身體完成技術(shù)動(dòng)作。排球運(yùn)動(dòng)的5大項(xiàng)技術(shù)環(huán)節(jié)，每項(xiàng)技術(shù)的完成都離不開(kāi)膝關(guān)節(jié)的做功。作為人體內(nèi)最大的籽骨，髕骨不僅具有保護(hù)膝關(guān)節(jié)，避免股四頭肌腱對(duì)股骨髁軟骨面摩擦的功能，還有傳遞股四頭肌的力量，參與構(gòu)成伸膝裝置等功能，并且具有維持膝關(guān)節(jié)在半蹲位的穩(wěn)定性，防止膝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)收、外展和伸屈活動(dòng)的功能，以及有車(chē)鏈作用，增加膝關(guān)節(jié)回轉(zhuǎn)能力的功能等。膝的生物力學(xué)研究已經(jīng)證明，當(dāng)膝屈曲小于90°時(shí)，僅股四頭肌的直頭起主要伸膝作用，超過(guò)90°之后，其他3個(gè)頭才逐漸參與伸膝作用，在30°～50°時(shí)伸膝力量最大。排球的主要技術(shù)動(dòng)作（起跳、移動(dòng)、半蹲防守、變向轉(zhuǎn)身等）都是在屈30°～50°時(shí)“發(fā)力”。發(fā)力點(diǎn)集中，髕骨軟骨面承受的壓力最大，更由于膝屈伸于30°～50°之間時(shí)，髕骨關(guān)節(jié)接觸范圍最大，而這時(shí)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定主要依靠髕骨維持。所有這些解剖生理特點(diǎn)，都成為髕骨和股骨軟骨在半蹲位受傷潛在的因素[1]。

排球運(yùn)動(dòng)技術(shù)的成熟，需要通過(guò)艱苦的訓(xùn)練來(lái)獲得，大強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的長(zhǎng)期訓(xùn)練必然會(huì)出現(xiàn)許多運(yùn)動(dòng)傷病。排球的扣球、發(fā)球、攔網(wǎng)都必須要求運(yùn)動(dòng)員全力起跳，突然爆發(fā)的起跳和落地是由股四頭肌的收縮來(lái)完成的，股四頭肌強(qiáng)烈的收縮使得髕骨和股骨發(fā)生碰撞，反復(fù)的撞擊極易損傷髕骨的軟骨。調(diào)整強(qiáng)攻、后進(jìn)攻的大幅度起跳，落地后完全依靠髕骨軟骨緩沖極易造成髕骨軟骨損傷。一傳訓(xùn)練過(guò)程中，每天幾百次的低重心重復(fù)動(dòng)作，以及為避免技術(shù)失誤，作出的突變動(dòng)作，都是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)髕骨軟骨勞損的因素。由于不正確的救球技術(shù)動(dòng)作也會(huì)引起膝關(guān)節(jié)損傷，例如多數(shù)運(yùn)動(dòng)員在救球時(shí)采用非標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)動(dòng)作，不動(dòng)腳、膝關(guān)節(jié)與地面直接碰撞，導(dǎo)致髕骨軟骨和股骨軟骨面的碰撞，從而引起損傷。

2.2 身體訓(xùn)練動(dòng)作對(duì)髕骨軟骨的損傷

腿部力量的訓(xùn)練是保護(hù)膝關(guān)節(jié)最有效的辦法，是增長(zhǎng)腿部肌肉，促進(jìn)腿部的爆發(fā)力，提高跳躍能力和移動(dòng)速度，促進(jìn)技戰(zhàn)術(shù)水平的發(fā)揮，一些不正確的腿部力量訓(xùn)練動(dòng)作，不但沒(méi)有起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)的作用，反而過(guò)多錯(cuò)誤動(dòng)作的刺激會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)的腿部力量訓(xùn)練，以全蹲大力量為主。以女子排球運(yùn)動(dòng)員為例，每周至少有2次大力量的腿部訓(xùn)練，每次負(fù)重全蹲70次左右，質(zhì)量總合不少于6 000 kg，動(dòng)作要求運(yùn)動(dòng)員負(fù)重后下蹲屈膝大于90°。經(jīng)人體動(dòng)力學(xué)及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究證明，當(dāng)人體正常屈膝30°，其間負(fù)荷等于1個(gè)人的重量；屈膝90°時(shí)為體重的6倍。傳統(tǒng)負(fù)重全蹲超90°，在增長(zhǎng)腿部肌肉，促進(jìn)腿部爆發(fā)力的同時(shí)，膝關(guān)節(jié)由于過(guò)度的重疊受力，會(huì)加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，不正確的全蹲動(dòng)作反復(fù)刺激髕骨軟骨，容易造成髕骨軟骨損傷。

3 膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的預(yù)防與康復(fù)

3.1 科學(xué)合理的安排訓(xùn)練量，規(guī)范技術(shù)動(dòng)作

合理安排訓(xùn)練周期，避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大的機(jī)體疲勞和運(yùn)動(dòng)機(jī)能下降，造成的下肢發(fā)軟而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷。分段實(shí)施技術(shù)訓(xùn)練，避免跳躍量集中，而引發(fā)局部疲勞造成的損傷。規(guī)范一傳和防守動(dòng)作，糾正不良的技術(shù)動(dòng)作習(xí)慣，減少膝關(guān)節(jié)跪地動(dòng)作造成的硬性損傷。

3.2 結(jié)合先進(jìn)的體能訓(xùn)練方法，避免二次損傷

1）排球的技術(shù)動(dòng)作基本上是屬于動(dòng)力性力量，使用的相對(duì)力量和快速力量較多，在專(zhuān)項(xiàng)體能訓(xùn)練中多結(jié)合排球技術(shù)特點(diǎn)，采用一些負(fù)荷量較輕，速度負(fù)荷大的動(dòng)力性力量練習(xí)，來(lái)發(fā)展運(yùn)動(dòng)員的動(dòng)力性力量訓(xùn)練。例如：?jiǎn)♀徢翱绮健?cè)跨步、后跨步；橡皮筋后屈腿、前踢腿、側(cè)拉腿；持啞鈴背靠球體單腿蹲起、持啞鈴單腿后踏球蹲起、持啞鈴單腿前踏球蹲起。

2）傳統(tǒng)負(fù)重全蹲訓(xùn)練，動(dòng)作要規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，全蹲小于90°時(shí)，膝關(guān)節(jié)下蹲后的垂直角度不超過(guò)腳前尖，避免膝關(guān)節(jié)髕骨軟骨過(guò)度壓迫受力帶來(lái)的損傷。

3）結(jié)合專(zhuān)項(xiàng)體能訓(xùn)練，借用輔助訓(xùn)練器材，例如平衡墊、Bosu球、深蹲架、彈力帶、震動(dòng)臺(tái)等，增加腿部的力量，提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

4）全面提高踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、軀干的穩(wěn)定性、靈活性，增加核心區(qū)力量的訓(xùn)練，增強(qiáng)全身協(xié)調(diào)用力，避免一些動(dòng)作只依靠腿部發(fā)力，緩解膝關(guān)節(jié)髕骨軟骨的損傷。

3.3 損傷后及早采取辦法進(jìn)行治療康復(fù)

調(diào)整運(yùn)動(dòng)量控制傷病，加強(qiáng)股四頭肌力量，多采取高位腿部靜蹲練習(xí)，增強(qiáng)股四頭肌的力量，增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減少髕骨與股骨關(guān)節(jié)之間的摩擦。采用高頻治療儀，如微波、超生波、超短波等輔助治療手段緩解傷病癥。

3.4 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)品預(yù)防髕骨軟組織損傷

髕骨軟骨本身缺乏血管組織，受損后再生能力相對(duì)比較差，所以，一旦出現(xiàn)髕骨軟骨的損傷，也就意味著很難依靠機(jī)體自身的修復(fù)能力讓受損的關(guān)節(jié)軟骨痊愈。需要補(bǔ)充軟組織保護(hù)傘、關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)原（ARTHRED）、關(guān)節(jié)強(qiáng)（氨基葡萄糖硫酸鹽）、軟組織保護(hù)傘、藍(lán)灣氨糖等營(yíng)養(yǎng)品為軟骨自身修復(fù)所需要營(yíng)養(yǎng)提供物質(zhì)保障，有助于保護(hù)髕骨軟骨組織。

3.5 加強(qiáng)保護(hù)措施

使用專(zhuān)用護(hù)具穩(wěn)定髕骨，運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后積極放松消除腿部疲勞。采取冰敷手段，防止滑膜充血滲出，減少關(guān)節(jié)積液及疼痛。

4 結(jié)束語(yǔ)

“沒(méi)有痛苦，沒(méi)有收獲”的理念已不是當(dāng)今世界體育所推崇的，取而代之的是“用最好的訓(xùn)練方法，幫助運(yùn)動(dòng)員取得最好的成績(jī)”。傳統(tǒng)的訓(xùn)練方法已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)前排球發(fā)展的需要，要學(xué)習(xí)借鑒很多先進(jìn)的訓(xùn)練方法，延長(zhǎng)中國(guó)排球運(yùn)動(dòng)員競(jìng)技“壽命”，在保護(hù)好運(yùn)動(dòng)員的前提下，提高競(jìng)技水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐利，鐘秉樞.科學(xué)發(fā)展觀(guān)視野下的排球運(yùn)動(dòng)科學(xué)探蹊[M].北京：北京體育大學(xué)出版社，2011：310.

【編后語(yǔ)】該文作者為原國(guó)家女排隊(duì)員，是優(yōu)秀退役運(yùn)動(dòng)員，現(xiàn)為遼寧女排教練。文章盡管與嚴(yán)格意義的科研論文存在一定差距，無(wú)論是研究方法還是科研規(guī)范都有所欠缺；但是作為退役運(yùn)動(dòng)員而言，其對(duì)訓(xùn)練中容易出現(xiàn)的傷病情況比較熟悉，這樣的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)也是一筆可貴的財(cái)富，并且對(duì)同行其他教練工作也具有一定的參考價(jià)值。