一年前,陳女士在患感冒后出現(xiàn)了咳嗽的癥狀,便自行服用急支糖漿和頭孢拉定膠囊進(jìn)行治療,但毫無效果。在朋友的建議下,她又使用復(fù)方甘草合劑、蛇膽川貝枇杷膏進(jìn)行治療,但依然無效。此后,她到多家醫(yī)院進(jìn)行診治,做過化驗(yàn)、胸片、CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查,均未發(fā)現(xiàn)異常。在此期間,陳女士曾使用抗生素(頭孢拉定、阿莫西林、紅霉素、阿奇霉素)、化痰止咳藥、鎮(zhèn)咳藥、抗過敏藥等10多種藥物進(jìn)行治療,前后治療了1年多,花了1萬余元的醫(yī)藥費(fèi),但咳嗽卻經(jīng)常復(fù)發(fā)?,F(xiàn)在,陳女士身心疲憊,痛苦不堪,已經(jīng)放棄了治療。
4個(gè)月前,盧女士在感冒后出現(xiàn)了咳嗽的癥狀,便自行服用雙黃連口服液、復(fù)方甘草合劑、半夏露和阿莫西林治療了3天,但毫無效果。去醫(yī)院進(jìn)行檢查后,醫(yī)生認(rèn)為她患的是感冒后咳嗽,讓她服用阿奇霉素、沐舒坦和復(fù)方甘草合劑進(jìn)行治療。盧女士在服用這些藥物治療了一段時(shí)間后,咳嗽的癥狀有所減輕。為了增強(qiáng)療效,盧女士又自行服用冬蟲夏草和自制的“川貝鴨梨冰糖汁”進(jìn)行治療,結(jié)果病情不但沒有痊愈,反而越來越重了。盧女士為此擔(dān)憂不已。在此后3個(gè)多月的時(shí)間里,她先后前往多家醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,但病情始終未能痊愈。
在生活中,像陳女士和盧女士這樣在感冒后出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽癥狀的患者十分常見。感冒后咳嗽也叫感染后咳嗽,是最常見的一種亞急性咳嗽。在呼吸專科門診,以咳嗽為主訴的就診者約占80%。在這些咳嗽患者中,因感冒咳嗽或感冒后咳嗽而就診的病人最為常見。據(jù)統(tǒng)計(jì),有11%~35%的感冒患者會(huì)發(fā)生咳嗽。有些感冒患者的咳嗽癥狀可遷延數(shù)月甚至年余不愈,其生活和工作會(huì)受到嚴(yán)重的影響。陳女士在發(fā)生感冒后咳嗽以后,經(jīng)歷了從不重視到緊張焦慮、從四處求醫(yī)用藥到放棄治療的過程,其咳嗽久治不愈的主要原因是用藥不當(dāng)和過度用藥。盧女士咳嗽久治不愈的主要原因則是過度用藥。她在進(jìn)行正規(guī)治療已取得一定療效后改用自選的藥物進(jìn)行治療,結(jié)果反而使咳嗽遷延難愈。她服用的冬蟲夏草可治療包括慢阻肺在內(nèi)的多種慢性咳嗽和哮喘,但對(duì)感冒后咳嗽無效,而且會(huì)加重此類咳嗽,使之久治不愈。陳女士和盧女士治療感冒后咳嗽的經(jīng)歷具有代表性。在臨床上,導(dǎo)致感冒后咳嗽遷延不愈最常見的原因就是患者隨意服用止咳藥和抗生素。
一般來說,感冒后咳嗽具有以下特點(diǎn):①多為刺激性干咳或咯少量白色黏液痰,呈陣發(fā)性發(fā)作,在夜間加重。②咳嗽的病程常超過3周,但少于8周。③做X線胸片檢查結(jié)果正常。④病情可自行緩解。感冒后咳嗽可嚴(yán)重影響患者的生活,而且病情較為頑固。此病患者應(yīng)使用行之有效的藥物進(jìn)行治療,以免病情遷延不愈。下面就介紹一則可有效治療此病的驗(yàn)方——觀音應(yīng)夢(mèng)飲:
觀音應(yīng)夢(mèng)飲是由湖南中醫(yī)藥大學(xué)彭堅(jiān)教授創(chuàng)制的。筆者在臨床工作中使用此方治療數(shù)十例感冒后長(zhǎng)期咳嗽患者,均取得了理想的效果。觀音應(yīng)夢(mèng)飲的制法是:取黨參50克,生姜(去皮)、蜂蜜各100克,將上藥一起入鍋加適量的清水煎煮30分鐘,去渣取汁,每日服1劑,分2次服下。在此方中,生姜具有散寒的功效,蜂蜜具有潤(rùn)燥止咳的功效,黨參具有益氣補(bǔ)虛、增強(qiáng)免疫力的功效。將上述藥物合用制成的觀音應(yīng)夢(mèng)飲,具有很好的宣肺止咳功效?;颊呷粲刑刀唷⑿貝灥陌Y狀,可同時(shí)服用金橘餅進(jìn)行治療?;颊呷粲写⒌陌Y狀,可在此方中加入核桃肉。患者若有大便秘結(jié)的癥狀,可在此方中加入玉竹。一般來說,感冒后咳嗽患者在使用此方治療3天后即可見效,在使用此方治療一個(gè)星期后即可康復(fù)。
觀音應(yīng)夢(mèng)飲兼有生姜的辣味和蜂蜜的甜味,味道較怪,因此小孩子和少數(shù)成年人不愿意服用。感冒后咳嗽患者若不能適應(yīng)觀音應(yīng)夢(mèng)飲的怪味,也可使用百合款冬蜜進(jìn)行治療。百合款冬蜜的制法是:取百合20克,蜜炙款冬花、蜂蜜(或冰糖)各10克,將這3味藥一起用水熬煮20分鐘,去渣取汁,每日服1劑,分2次服下?;颊呷粲刑刀嗟陌Y狀,可在此方中加入紫菀10克。在此方中,百合具有潤(rùn)燥清熱的功效,款冬花具有潤(rùn)肺下氣、止咳祛痰、平喘的功效,蜂蜜具有潤(rùn)燥祛痰的功效。將諸藥合用,可共同發(fā)揮止咳化痰的作用。此方的口感純甜,特別適合兒童服用。2歲以下的嬰幼兒若要服用百合款冬蜜,可用冰糖代替方中的蜂蜜。