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        老人須警惕三種隱性骨折

        2013-01-01 00:00:00周一海
        藥物與人 2013年3期

        醫(yī)學(xué)臨床發(fā)現(xiàn),老年人易發(fā)生骨折主要與骨質(zhì)疏松、骨密度下降有關(guān)。老年人一些部位的骨折比較隱秘,有時(shí)腫脹不明顯,很容易延誤治療的時(shí)機(jī)。

        脊椎骨折:長期腰背疼痛應(yīng)警惕

        在很多人的印象中“骨折”總是撕心裂肺般痛苦??墒?,有一種骨折卻可能悄然無息地在老人體內(nèi)發(fā)生。脊柱骨折可能由輕微外力或正常活動(dòng)造成,例如,咳嗽、打噴嚏、翻身等。患者可能在初始時(shí)表現(xiàn)為腰背疼痛,這時(shí)大多數(shù)患者會(huì)認(rèn)為背痛是老化的正常現(xiàn)象,而忽視骨折的癥狀。久而久之,脊柱骨多次骨折可能導(dǎo)致脊柱變短,從而形成駝背、慢性背痛、身高縮減,最終給病人造成畸形或癱瘓等嚴(yán)重后果。

        大部分的脊柱骨折是由骨質(zhì)疏松造成的,而骨質(zhì)疏松是一種導(dǎo)致骨骼變脆和容易破裂的疾病。由于骨質(zhì)疏松進(jìn)展時(shí)通常沒有明顯癥狀,因此人們可能直到發(fā)生骨折后才知道。故此,當(dāng)老年人發(fā)現(xiàn)腰背疼痛加重、范圍擴(kuò)大、長時(shí)間不能緩解、身高減低、呼吸困難等癥狀,都可能是脊柱骨折的預(yù)警信號,需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院??婆摹凉馄M(jìn)行診治。

        老年人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,50歲以上的人應(yīng)注意保持一定的運(yùn)動(dòng)量,日常可吃一些補(bǔ)鈣和增加骨密度的保健品,多曬太陽,避免大幅度動(dòng)作和搬、拿較重物品,有條件的老人每年可以到醫(yī)院做一次骨密度的檢測,向?qū)?漆t(yī)生進(jìn)行咨詢。

        胯部骨折:受傷后應(yīng)臥床休養(yǎng)

        老年人很容易受外力沖撞而發(fā)生胯部骨折,骨折后會(huì)產(chǎn)生疼痛。因此,老年人要特別注意預(yù)防。平時(shí)在行動(dòng)上要小心,避免一切外力的碰撞和摔倒,特別是下雨天,行動(dòng)不便的中老年人盡量避免單獨(dú)外出。若遇到回南天,在家里則要注意防潮,除了關(guān)門關(guān)窗,還應(yīng)使用抽濕機(jī)或空調(diào)定期抽濕,保持地面的干燥。不要將拖把或其他障礙物擺放在洗手問門邊或過道上,以免不小心絆倒。

        筆者在出診時(shí),也遇到一些病人,在跌倒胯部骨折后,還能進(jìn)行正常的生活。但是由于病患移動(dòng),導(dǎo)致骨折處分離、錯(cuò)位,加劇患者的疼痛,令骨折更嚴(yán)重,愈合的時(shí)間更長。一般來說,判斷是不是骨折要拍x光片才能明確診斷,但老人摔倒后如果很疼痛,首先應(yīng)考慮骨折的可能,最好就地等待醫(yī)護(hù)人員的到來,而不要隨意移動(dòng)傷者。有些老人摔倒后,還自己行走或由家人攙扶,這么做反而傷害更大。

        腕部骨折:謹(jǐn)慎使用草藥敷治

        老年人容易骨折的部位還有腕關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)等,這是老年人骨質(zhì)疏松性骨折中比較常見的一種。當(dāng)人要摔倒時(shí),大多會(huì)反射性地伸出手掌觸地來支撐保護(hù)身體,這時(shí),身體的重力會(huì)集中在手臂、肩膀,因而容易發(fā)生骨折。摔傷后不宜進(jìn)行熱敷、搓揉,也不宜用活血噴劑進(jìn)行搽抹,這樣都會(huì)造成毛細(xì)血管迅速膨脹,加大血腫和疼痛感。受傷后應(yīng)盡快就醫(yī),盡量減少受傷部位的活動(dòng)。老年人骨頭較脆,不主張上小夾板,而應(yīng)使用吊帶石膏固定。

        另外,骨折后切勿在小診所或推拿館進(jìn)行處理,避免誤診或錯(cuò)誤治療導(dǎo)致的二次傷害。同時(shí),患者還應(yīng)謹(jǐn)慎使用草藥類的方法進(jìn)行敷治,因?yàn)槔先说钠つw比較薄,處理不當(dāng)可能造成皮膚潰爛,加重病情。

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