編輯同志：

我有時(shí)胸有點(diǎn)悶，生氣時(shí)容易暈倒，心電圖檢查正常，服丹參片好像好點(diǎn)。醫(yī)生環(huán)疑我是冠心病，有什么方法能確診，要做心臟造影嗎？

河南新政委國光

委讀者：

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，當(dāng)出現(xiàn)下列情況要考慮冠心病的可能：每當(dāng)體力活動(dòng)加重，如上樓、爬坡、搬運(yùn)重物等或精神緊張，情緒波動(dòng)時(shí)，突然出現(xiàn)胸骨后左胸部難受，疼痛；并且向咽喉部、肩部、上肢放射，休息一會(huì)兒可自行緩解。飽餐后，感胸骨后疼痛，尤其飽餐后進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)更易發(fā)作；不明原因的突然胸悶，心難受，呈陣發(fā)性發(fā)作；熟睡時(shí)突然憋醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，坐起后可好轉(zhuǎn)。

檢查冠心病的方法大致分為兩類：一類是檢查心肌有無缺血的征象，包括心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等；另一類是直接檢查冠狀動(dòng)脈有無狹窄、堵塞等病變，包括冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影等。冠狀動(dòng)脈造影是有創(chuàng)檢查，但它同時(shí)可以進(jìn)行治療。如造影發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈有嚴(yán)重狹窄或堵塞，可通過放置支架使血管腔恢復(fù)通暢。

脊柱側(cè)彎患者該如何矯正？

編輯同志：

我前不久與未婚夫去做婚前檢查時(shí)，進(jìn)行了X射線胸透后，醫(yī)生說我可能存在一定的脊柱側(cè)彎，建議去醫(yī)院再做一次胸透核實(shí)情況。我知道脊柱是人體的中流砥柱，這事不可小看，于是就馬上去了醫(yī)院重新拍片，胸部X片顯示我的脊柱向右側(cè)彎。醫(yī)生訴我說，脊拄側(cè)彎可影響胸廓導(dǎo)致壓迫心肺，應(yīng)盡早矯正。請問我這么年青怎會(huì)發(fā)生脊柱側(cè)彎呢，又該如何矯正？

云南德宏吳斯斯

吳讀者：

一般人的脊柱有前后的彎曲，也就是一般意義上的駝背，但坐姿不端正，人傾斜在一邊，經(jīng)常蹺二郎腿等不良習(xí)慣，都會(huì)影響脊柱向左右方向發(fā)生彎曲，不與地面垂直，向一邊傾斜，即形成脊柱側(cè)彎。

臨床發(fā)現(xiàn)女性脊柱側(cè)彎發(fā)病的比例占了八成左右，遠(yuǎn)高于男性，她們有一個(gè)共同的特征一一體型偏高偏瘦。由于瘦高的孩子發(fā)育快，骨骼發(fā)育也快，脊柱周圍的肌肉力量比體型豐滿的孩子薄弱，因此，脊柱的支撐和保護(hù)作用減弱，更容易受到不良姿勢等影響造成脊柱變形側(cè)彎。

一般來說，多數(shù)脊柱畸形發(fā)病在青少年生長發(fā)育期，通常是小學(xué)高年級到初中這段時(shí)間。如果家中孩子出現(xiàn)一側(cè)肩膀比另一側(cè)明顯增大；穿上上衣后，領(lǐng)口不平，一側(cè)肩膀比另一側(cè)高出；女生裙子的裙擺不在一條水平線上以及雙乳發(fā)育不均；后背一側(cè)突出隆起；平躺兩側(cè)下肢不等長等情況，家長就要引起足夠的重視，帶孩子去醫(yī)院做個(gè)全脊柱的x光片就能確診。

一旦脊柱發(fā)生側(cè)彎就要及早糾正，越早發(fā)現(xiàn)矯正效果越好。一般側(cè)彎20度以內(nèi)，只要注意平時(shí)姿勢端正并進(jìn)行矯正鍛煉就可以：側(cè)彎30度，需要通過矯形支具矯正：40度以上，就要進(jìn)行手術(shù)治療。

一般小幅度的側(cè)彎可通過日常的鍛煉來矯正，俯臥向前伸單臂，在墊子上俯臥挺起身體，抬頭挺胸，使脊柱側(cè)彎的另一側(cè)手全力前伸，同側(cè)手向后伸；單臂上舉啞鈴，身體直立，雙腳與肩同寬，脊柱側(cè)彎的凹側(cè)面手持啞鈴，啞鈴開始重量以5～10公斤為宜，向上舉起時(shí)伸直臂，放下時(shí)屈肘，啞鈴到達(dá)肩側(cè)停留一會(huì)兒。一天練習(xí)一次，每次20-30分鐘。

矯正運(yùn)動(dòng)需要長期堅(jiān)持進(jìn)行，動(dòng)作要求平穩(wěn)、緩慢，配合呼吸，不能憋氣，同時(shí)要改正日常生活中坐、站、走路中的不良姿勢，才能鞏固效果。