頸椎病導(dǎo)致的胸悶憋氣

一位患間斷性胸悶、心悸7年，多方醫(yī)治無效的患者最近在一家大醫(yī)院疼痛治療中心接受頸椎介入治療后癥狀奇跡般緩解消失。專家提醒，一些有頭暈、胸悶、憋氣、后背疼等心臟病癥狀的患者，如果對癥治療后癥狀改善不明顯，又找不出其他方面的原因，不妨查查頸椎。

這位56歲的女患者楊某，于7年前出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、肩背疼痛等好似冠心病的癥狀，口服硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等均無改善，近期發(fā)作頻繁，已經(jīng)嚴重影響其正常工作和生活。為進一步明確病因，一個月前，楊某進行冠狀動脈造影檢查，未發(fā)現(xiàn)心臟異常改變。在磁共振檢查中卻意外發(fā)現(xiàn)頸部第4、7頸椎椎間盤突出，隨即轉(zhuǎn)入疼痛治療中心進行頸椎介入治療。在進行手術(shù)及系統(tǒng)治療后，又經(jīng)過一段時期的康復(fù)，患者原有的不適應(yīng)癥狀全都消失。

據(jù)專家介紹，像楊某這種癥狀是典型的“頸源性心臟病”，天氣轉(zhuǎn)涼后這樣的患者明顯增多，平日應(yīng)注重保暖，保護頸椎不受勞累以防癥狀加重。

另有一患者施某說：他退休后，常有胸悶、憋氣、頭暈現(xiàn)象，醫(yī)生懷疑是心絞痛，吃了許多藥效果都不好，后因腳跟長有骨刺，頸椎也有毛病，服了治頸椎病的藥和理療后，頸椎已不痛，胸悶憋氣現(xiàn)象也消失了，至今一直沒有發(fā)作。

肺栓導(dǎo)致胸悶憋氣

王先生雙腿靜脈曲張多年，他在一個月前右下肢出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱和硬結(jié)癥狀，直到3天前病情發(fā)展到胸痛、胸悶、因呼吸困難而暈厥時，才被家人送到當?shù)蒯t(yī)院搶救，被大夫確診為雙肺大面積肺栓塞，病因緣于下肢靜脈曲張。

據(jù)專家介紹，肺動脈栓塞也稱肺栓塞，是肺動脈或分支被栓子阻塞，導(dǎo)致肺組織血液供應(yīng)減少或中斷，而出現(xiàn)缺氧、肺動脈高壓、心力衰竭等一系列癥狀的臨床綜合征。造成阻塞肺動脈的栓子主要是血栓，但也可以是腫瘤栓、細菌栓、寄生蟲栓、脂肪栓或空氣栓。

發(fā)生肺栓塞的高危人群主要是長期臥床的病人、長期口服避孕藥的人、患血栓性靜脈炎、心臟?。ㄓ绕涫秋L(fēng)濕心臟病伴心衰房顫和細菌性心內(nèi)膜炎者）、靜脈曲張、作過外科手術(shù)的病人，以及妊娠或分娩、靜脈插管、肥胖、癌癥、血液黏稠度增高等都是肺栓塞的危險因素。

發(fā)生肺栓塞的病人前期癥狀不典型，主要表現(xiàn)為胸悶憋氣、頭暈，病情加重后病人會突然出現(xiàn)呼吸困難、劇烈胸痛、咳血，甚至?xí)炟实劝Y狀。當病人出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)確診，以免發(fā)生意外。

尿毒癥導(dǎo)致的兇猛憋氣

胸悶憋氣是尿毒癥晚期的一個常見癥狀，患者非常痛苦，夜間不能平臥，憋氣加重，有時吸氧也無濟于事，它是預(yù)后不好的重要征兆。一般尿毒癥患者有如下幾種情況可以引起胸悶憋氣。

1.嚴重貧血時患者血紅蛋白可降至30～40克／升，由于攜氧不足，患者胸悶憋氣，輸血后胸悶憋氣可以明顯改善。

2尿毒癥性心包炎時，尤其是出現(xiàn)心包填塞現(xiàn)象時，胸悶憋氣加重，夜間根本不能平臥，透析后心包炎可以消失。

3.尿毒癥患者肺部感染時，一方面肺通氣功能受限，另與方面可誘發(fā)心力衰竭，這兩方面因素綜合可致胸悶憋氣?；颊叩母腥究蓮难蟆Ⅲw溫、上呼吸道癥狀、X線胸片等方面察知。積極抗感染后，胸悶憋氣可明顯改善。

4.尿毒癥患者出現(xiàn)心力衰竭尤其是急性心衰竭時，胸悶憋氣急性發(fā)作且程度較重。常見的誘發(fā)因素是肺部感染，另外輸液過快過多也可誘發(fā)，因而針對有關(guān)因素積極處理，并配合強心措施，胸悶憋氣可得以緩解。