編輯同志:
我母親今年52歲,惠有風(fēng)濕性心臟瓣膜病,我們?cè)撛趺崔k呢?
浙江金華玉蓓
玉讀者:
風(fēng)濕性心臟瓣膜病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病,是我國(guó)最常見(jiàn)的心臟病,在我國(guó)有100多萬(wàn)瓣膜病患者,在成人心血管疾病中,本病約占30%,多數(shù)病人為20~50歲的青壯年,女性稍多。
風(fēng)心病是急性風(fēng)濕性心臟炎后所遺留下來(lái)的以心臟瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病,故預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的關(guān)鍵在于積極防治風(fēng)濕熱,在瓣膜病變已形成后,仍應(yīng)積極防止風(fēng)濕活動(dòng)。
瓣膜損害后可逐漸出現(xiàn)瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,可兩種損害同時(shí)存在。瓣膜狹窄可產(chǎn)生循環(huán)淤滯,關(guān)閉不全使心臟有效的前向血流減少,從而增加心6臟負(fù)擔(dān):輕度關(guān)閉不全或狹窄患者,可無(wú)自覺(jué)癥狀;較重的患者,常有疲倦、乏力、心悸及勞累后呼吸困難:晚期在休息時(shí)亦感呼吸困難、心慌、水腫等。
瓣膜病診斷最精確的方法是心臟超聲檢查;另外,體查、胸片、心電圖等為瓣膜病診斷提供有力的幫助。
瓣膜病的治療主要有3種方法:一是藥物治療,可暫時(shí)改善癥狀,但不能阻止瓣膜進(jìn)一步損害;二是介入治療,二尖瓣狹窄病史短且無(wú)左房血栓者可考慮介入治療:三是手術(shù)治療,有2種方法,一種是瓣膜成形法,就是對(duì)損害的瓣膜進(jìn)行修理,另一種是瓣膜置換,常用機(jī)械瓣,年齡大于60歲患者可建議置換生物瓣。