慢阻肺加重期的治療包括平喘、止咳、祛痰、吸氧、抗感染、抗炎和支持療法等綜合措施，患者通常需要住院治療，以緩解病情，改善癥狀，延緩疾病進展和降低死亡率。當慢阻肺病情得到控制而轉入穩(wěn)定期后，除必要的對癥治療外，還有一個絕對不可忽視的問題，即抗炎治療不得中斷。不僅要長期堅持抗炎治療，還要充分抗炎治療，因為慢阻肺的本質是一種慢性氣道炎癥性疾病。這種慢性氣道炎癥存在于慢阻肺的各個階段。急性加重的發(fā)生正是由于受到環(huán)境因素（大量吸煙，受寒或淋雨及其上呼吸道感染等）的影響，使得炎癥進一步加劇所致。因此，在轉入穩(wěn)定期后患者一定要堅持充分的抗炎治療，這對減少急性加重的發(fā)生，降低中長期風險至關重要。

糖皮質激素是很強的抗炎藥物。吸入型糖皮質激素可通過抑制炎細胞在肺的不同部位增殖和激活，阻止炎癥介質釋放，降低氣道和肺臟的炎癥介質水平，從而減輕肺結構的損傷，促進肺功能改善，減少慢阻肺急性加重次數(shù)，改善患者生活質量。所以，醫(yī)學界多主張在慢阻肺穩(wěn)定期中繼續(xù)使用吸入型糖皮質激素進行充分的抗炎治療。常用吸入型糖皮質激素包括丙酸倍氯米松氣霧劑、布地奈德氣霧劑和丙酸氟替卡松氣霧劑等。近年，專家還主張將糖皮質激素和β₂受體激動劑聯(lián)合吸入治療，臨床資料也顯示比各自單用的效果更好，目前已有布地奈德／福莫特羅氣霧劑、氟地卡松／沙美特羅氣霧劑等兩種聯(lián)合制劑可供選擇和應用。

一般來說，糖皮質激素吸入治療的副作用很少，不會產生如口服或靜脈給藥那樣多的副作用，故安全性高。糖皮質激素吸入治療主要的不良反應是咽痛、聲嘶和口咽部真菌感染等，如果患者在每次吸藥后都能用清水漱口，便可以較好地預防及減輕此類不良反應，無需顧慮太多。

警惕糖尿病性膀胱?。n詠霞

糖尿病性膀胱病是一種常見慢性并發(fā)癥，40％～80％的老年糖尿病患者可出現(xiàn)此并發(fā)癥，男性患者多于女性患者。糖尿病性膀胱病的發(fā)病呈隱匿過程，早期癥狀并不特別突出，僅僅表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多，排尿量正?；蚵杂性龆?。隨著病情進展，患者逐漸感到尿意減弱，排尿次數(shù)減少，排尿間隔時間延長。糖尿病性膀胱病的典型癥狀為：患者在排尿時常感費時、費力或射尿無力，且有排空不盡感和尿后淋漓不斷等現(xiàn)象。同時，由于殘余尿的存留，患者好發(fā)尿路感染，常常伴有尿急，尿頻或尿痛等泌尿系感染癥狀。糖尿病性膀胱病最終可致膀胱肌的麻痹，出現(xiàn)少尿，下腹部疼痛、膀胱充盈，以及尿失禁、尿潴留、褲襠不干等一系列臨床表現(xiàn)，大大降低患者的生活質量。

盡管目前對糖尿病性膀胱病的發(fā)病機理尚不清楚，缺乏特殊有效的治療方法。但如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，更加嚴格控制血糖，輔以對癥治療，加用維生素β₁、甲鈷胺、α-硫辛酸等藥物，以改善神經營養(yǎng)與傳導功能，仍然可以延緩病情進展，避免嚴重損害，減輕患者痛苦和提高患者生活質量。所以，糖尿病人應對可能發(fā)生的膀胱病有所認識，尤其是老年男性糖尿病人更應提高警惕。一旦出現(xiàn)排尿異常，排尿困難，淋漓不斷或伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，不僅要考慮前列腺增生、泌尿系感染的可能，還要考慮糖尿病性膀胱病的可能，及時去醫(yī)院檢查，以便早期明確診斷，合理治療。