摘 要：作為一名護(hù)士，筆者在護(hù)理工作中，在面對(duì)具有不健康心理的病人時(shí)，首先要做的，就是通過(guò)詢問(wèn)病人、查閱病歷、查閱資料和相關(guān)心理健康知識(shí)等途徑，盡量全面細(xì)致地掌握必要的知識(shí)，從而有針對(duì)性的做好病人的心理護(hù)理工作。

關(guān)鍵詞 醫(yī)護(hù)人員 病人 心理健康 自我教育

作為一名“白衣天使”，為病人做好護(hù)理做好醫(yī)護(hù)工作是義不容辭的天職。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，病人不僅僅是個(gè)簡(jiǎn)單的身患疾病的人，而且是個(gè)身與心的綜合服務(wù)對(duì)象。

人是社會(huì)人而非單純的生物人。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式由過(guò)去的那種“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物一心理一環(huán)境”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)護(hù)工作也由過(guò)去的以疾病為中心的“功能醫(yī)護(hù)”模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡尼t(yī)護(hù)工作者與病人的“整體醫(yī)護(hù)”模式。在這整體醫(yī)護(hù)模式中，病人的心理健康與否，是衡量醫(yī)護(hù)工作好壞的一個(gè)重要指標(biāo)。

心理健康有廣狹二義。廣義的心理健康是指人的這樣一種心理狀態(tài)，即在這種狀態(tài)下人的情緒積極向上、樂(lè)觀進(jìn)取，且這種心理狀態(tài)能夠長(zhǎng)時(shí)間的、持續(xù)保持。狹義的心理健康是指人基本的心理活動(dòng)過(guò)程能夠保持完整、協(xié)調(diào)、一致，即認(rèn)識(shí)、情感、意志、行為、人格等能夠保持完整、協(xié)調(diào)、和諧，能夠適應(yīng)社會(huì)，能夠與社會(huì)環(huán)境保持一致。

要做好病人的心理健康工作，首先需了解和掌握有關(guān)不不健康心理方面的必要知識(shí)，然而后才能“對(duì)癥下藥”開(kāi)展工作。

病理心理學(xué)告訴我們，不健康心理有多種類型，例如，1.自卑型。這種類型的病人容易產(chǎn)生自卑感，甚至瞧不起自己，只知其短不知其長(zhǎng)，甘居人下，缺乏應(yīng)有的自信心，無(wú)法發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)。有自卑感的人，在社會(huì)交往中辦事無(wú)膽量，習(xí)慣于隨聲附和，沒(méi)有自己的主見(jiàn)。這種心態(tài)如不改變，久而久之，有可能逐漸磨損人的膽識(shí)、魄力和獨(dú)特個(gè)性。2.怯懦型。有這種心理的病人主要見(jiàn)于涉世不深，閱歷較淺，性格內(nèi)向，不善辭令的人。怯懦會(huì)阻礙自己計(jì)劃與設(shè)想的實(shí)現(xiàn)。怯懦心理是束縛思想行為的繩索，理應(yīng)斷之，棄之。3.逆反心理型。有些病人總愛(ài)與別人抬杠，以此表明自己的標(biāo)新立異。對(duì)任何事情，不管是非曲直，你說(shuō)好他偏偏說(shuō)壞；你說(shuō)一他偏說(shuō)二，你說(shuō)辣椒很辣，他偏說(shuō)不辣。逆反心理容易模糊是非曲直的嚴(yán)格界限，常使人產(chǎn)生反感和厭惡。4.排他心理型。人類已有的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)以及思維方式等，需要不斷地更新，否則就會(huì)失去活力，甚至產(chǎn)生副效應(yīng)。有排他心理的病人恰好忽視了這一點(diǎn)，它表現(xiàn)為抱殘守缺，拒絕拓展思維，促使人們只在自我封閉的狹小空間內(nèi)兜圈子。5.冷漠心理型。有冷漠心理的病人對(duì)與自己無(wú)關(guān)的人和事一概冷漠對(duì)待，甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為言語(yǔ)尖刻、態(tài)度孤傲，高視闊步，就是自己的“個(gè)性”，致使別人不敢接近自己，從而失去了更多的朋友。

不健康心理類型很多，但在醫(yī)護(hù)過(guò)程中經(jīng)常遇到的主要是上述幾種。作為具有不健康心理的病人來(lái)說(shuō)，在上述不健康心理的基礎(chǔ)之上，又將這種心理強(qiáng)化、放大從而走向極端化并成為一種病態(tài)。筆者在護(hù)理工作中經(jīng)常接觸到且感觸最深的是猜疑型。

有猜忌心理的病人，往往愛(ài)用不信任的眼光去審視對(duì)方和看待外界事物，每每看到別人議論什么，就認(rèn)為人家是在講自己的壞話。猜忌成癖的人，往往捕風(fēng)捉影，節(jié)外生枝，說(shuō)三道四，挑起事端，其結(jié)果只能是自尋煩惱，害人害己。

具有猜疑心理的病人對(duì)不好的事情十分過(guò)敏甚至神經(jīng)質(zhì)，因此這類病人往往放大不良認(rèn)知感受，從而陷入惡性循環(huán)。例如，聽(tīng)說(shuō)別人家被小偷入戶盜竊后，總覺(jué)得自家門(mén)沒(méi)鎖好好；別人患了癌癥總以為自己也會(huì)患癌癥。對(duì)于大多數(shù)人而言，這種情況心理也會(huì)產(chǎn)生，但產(chǎn)生以后會(huì)很快消失。而對(duì)于某些具有猜疑心理的病人來(lái)說(shuō)，總覺(jué)得一切不愉快的事情都會(huì)發(fā)生在自己身上或者都在家人身上發(fā)生。因此，具有猜疑心理的病人對(duì)自己的假想總是想拼命加以消除，否則就會(huì)心神不定、疑神疑鬼，就會(huì)有危機(jī)感。然而，具有猜疑心理的病人所做出的種種努力所帶來(lái)的結(jié)果卻是不斷地制造更加猜疑的假想，并使自己在這種反復(fù)中倍受煎熬。

作為一名護(hù)士，筆者在護(hù)理工作中，在面對(duì)具有不健康心理的病人時(shí)，首先要做的，就是通過(guò)詢問(wèn)病人、查閱病歷、查閱資料和相關(guān)心理健康知識(shí)等途徑，盡量全面細(xì)致地掌握必要的知識(shí)，從而有針對(duì)性的做好病人的心理護(hù)理工作。作業(yè)一線護(hù)理工作者，工作時(shí)間越長(zhǎng)，越是顛覆了以前的護(hù)理觀念。以前，筆者只是簡(jiǎn)單被被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑，現(xiàn)在通過(guò)學(xué)習(xí)，已經(jīng)是站在一個(gè)社會(huì)人的角度去“以己度人”了。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的工作實(shí)踐和理論學(xué)習(xí)，筆者越來(lái)越認(rèn)識(shí)到，跟病人做有效溝通已經(jīng)是我感覺(jué)非常重要的事。和以前相比，過(guò)去那種和病人之間的誤會(huì)、不愉快的事，現(xiàn)在已經(jīng)很少甚至幾乎不再發(fā)生了。