“關(guān)節(jié)真疼啊,又酸又脹,有時(shí)紅腫起來(lái)就更疼了,行走也特別費(fèi)勁兒,就連屈屈胳膊伸伸腿,對(duì)我來(lái)說(shuō)也是件難事?!比绻阋灿蓄愃频谋г?,別再想著“扛一扛”了,趕緊去醫(yī)院檢查下自己是否患上了骨關(guān)節(jié)炎才是正道。
知識(shí)小百科
骨關(guān)節(jié)炎又稱骨關(guān)節(jié)病,退行性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎等,是由于關(guān)節(jié)軟骨退行性病變引起的關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙的中老年常見(jiàn)疾病。這其中常見(jiàn)的病癥有骨刺、骨質(zhì)增生、羅圈腿、頸椎病、髕骨軟化、腰椎病、腰椎間盤退行性變所引起的間盤突出都屬于骨關(guān)節(jié)炎的范疇。其患病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加,女性比男性多見(jiàn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),50歲以上人群中,骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為50%,55歲以上的人群中,發(fā)病率為80%。
誘發(fā)因素多多
誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的病因,由既往的健康狀態(tài)和各種改變關(guān)節(jié)軟骨的疾病來(lái)決定。以下因素將促進(jìn)已經(jīng)存在臨床表現(xiàn)或尚無(wú)臨床表現(xiàn)的骨關(guān)節(jié)炎病情發(fā)展,親愛(ài)的你要注意了。
年齡:年齡的不斷增大是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病最強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。據(jù)資料顯示,從20歲開(kāi)始約5%的人關(guān)節(jié)就有退行性改變,40歲時(shí),幾乎90%的負(fù)重關(guān)節(jié)都有或多或少的骨質(zhì)增生改變。
性別:從研究資料分析,在50歲以前女性比男性的發(fā)病率要高出2倍,但50歲以后兩性之間基本相等。
職業(yè):誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎與職業(yè)有關(guān)。長(zhǎng)期反復(fù)使用某些關(guān)節(jié)的人群,可引起這些關(guān)節(jié)患病率的增加。
體質(zhì):體重增加使本來(lái)已遭磨損的退化的關(guān)節(jié)再加上重荷,當(dāng)然就更容易破壞,所以骨質(zhì)增生多發(fā)生于負(fù)重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于關(guān)節(jié)部位疼痛,患者不自覺(jué)地限制了活動(dòng)而使體重增加,相互影響又加重了關(guān)節(jié)病變。
姿勢(shì):如長(zhǎng)期作業(yè)在電腦前、睡眠姿勢(shì)不良、枕頭不合適者頸椎骨質(zhì)增生的發(fā)病率特別高。這是由于椎旁肌肉韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào),張力大的一側(cè)易造成不同程度的勞損,并由于頸椎的部分肌肉呈持續(xù)緊張狀態(tài),久之這些肌肉發(fā)生靜力性損傷,進(jìn)而使頸椎發(fā)生退行性改變而引起骨關(guān)節(jié)炎癥。
骨內(nèi)靜脈瘀滯及骨內(nèi)高壓:以骨內(nèi)靜脈瘀滯為特征的骨血流動(dòng)力異常及由此所致的骨內(nèi)高壓,使動(dòng)靜脈壓差縮小、營(yíng)養(yǎng)血管的血流減少、營(yíng)養(yǎng)障礙可引起骨小梁壞死,骨細(xì)胞壞死可能是誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的原因之一。
要治療先檢查
通常來(lái)說(shuō),骨關(guān)節(jié)炎根據(jù)患者的主訴及醫(yī)生的體檢就可作出基本診斷,如果你已經(jīng)不幸被它纏上了,下一步考慮的當(dāng)然是如何治療了,但先別著急,在進(jìn)行治療前,還需要進(jìn)行一些檢查,確診病情,才能夠更好的對(duì)癥進(jìn)行治療。讓我們來(lái)看看常規(guī)輔助檢查法有哪些。
實(shí)驗(yàn)室檢查
對(duì)于伴有發(fā)熱及多關(guān)節(jié)疼痛的患者:應(yīng)查血常規(guī)、血沉及C反應(yīng)蛋白檢查,以排除風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和感染性關(guān)節(jié)炎。骨性關(guān)節(jié)炎患者的血常規(guī)檢查無(wú)異常改變,但伴有急性滑膜炎的患者可表現(xiàn)為輕度的異常。
影像學(xué)檢查
X線片:關(guān)節(jié)的X線片是骨關(guān)節(jié)炎患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目,可記錄病變?cè)诖篌w方面的異常,反映關(guān)節(jié)損傷程度、病變進(jìn)展范圍及對(duì)治療的反應(yīng)。
CT檢查:CT檢查的分辨率高,對(duì)軟組織、骨與關(guān)節(jié)都能清楚顯示,對(duì)普通X線片不易清晰顯示部位的骨性關(guān)節(jié)炎,如脊椎小關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)部位病變的診斷具有較高的價(jià)值。
磁共振檢查(MRI):MRI對(duì)骨、關(guān)節(jié)軟骨、半月板、韌帶病變、滑膜病變及關(guān)節(jié)積液均可清晰顯示。
關(guān)節(jié)滑液檢查
從關(guān)節(jié)滑液可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積血、微生物和尿酸鹽結(jié)晶,對(duì)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具有確診價(jià)值,特別是對(duì)一些單關(guān)節(jié)炎難以診斷時(shí),有時(shí)需要行關(guān)節(jié)腔穿刺抽取滑液檢查。
關(guān)節(jié)鏡與滑膜活檢
關(guān)節(jié)鏡既可以用來(lái)診斷病情,又可以用來(lái)治療疾病。關(guān)節(jié)鏡可以直視病變,通過(guò)放大圖象,看得更準(zhǔn)確,利于診斷。并可以切取滑膜組織用以病理檢查,還可在關(guān)節(jié)鏡下做一些治療,如游離體摘除、滑膜切除和半月板修復(fù)等。一般說(shuō)來(lái),關(guān)節(jié)鏡可以用來(lái)診斷多種病情,以膝關(guān)節(jié)鏡為例:
① 膝關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂(半月板損傷、前后交叉韌帶損傷、游離體、滑膜嵌入等);
② 關(guān)節(jié)內(nèi)不明原因的腫痛;
③ 滑膜炎癥(類風(fēng)濕、痛風(fēng)、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、結(jié)核、滑膜炎)的檢查與活檢;
④ 關(guān)節(jié)軟骨損傷的檢查;
⑤ 膝關(guān)節(jié)急性損傷早期的檢查。
日常保健有道
一些小小的方式也能幫助你在生活盡可能的做好預(yù)防和保健,減少骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率,給骨關(guān)節(jié)一份健康保障。
物理按摩:有助于增強(qiáng)患者的肌力,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。但要特別注意的是,按摩最好由??漆t(yī)生進(jìn)行操作,千萬(wàn)不可盲目到不正規(guī)的小診所進(jìn)行按摩治療。老年人常有骨質(zhì)疏松,若按摩用力過(guò)猛,往往會(huì)造成骨折。尤其是頸、腰椎骨質(zhì)增生的老年人,一旦按摩不當(dāng)造成骨折,容易出現(xiàn)神經(jīng)損傷,甚至癱瘓,后果不堪設(shè)想。
避免損傷:特別注意避免關(guān)節(jié)的機(jī)械性損傷,盡量減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和磨損,如膝、踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎患者平日要盡量避免上、下樓梯,長(zhǎng)時(shí)間下蹲、站立、跪坐、爬山及遠(yuǎn)途跋涉等較劇烈的對(duì)關(guān)節(jié)有損傷的運(yùn)動(dòng)。
鞋要適當(dāng):最好穿松軟、鞋底有彈性的鞋,如坡跟的休閑鞋,這樣可以減輕重力對(duì)關(guān)節(jié)的沖擊,減輕關(guān)節(jié)的磨損。
肌肉鍛煉:適當(dāng)?shù)募∪忮憻捘苁辜∪膺\(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和肌力增強(qiáng),這樣可減輕關(guān)節(jié)癥狀,有利于病情恢復(fù)和疾病控制。加強(qiáng)股四頭肌的訓(xùn)練對(duì)骨關(guān)節(jié)炎病人是十分有益的。