結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的人畜和禽類(lèi)的一種慢性傳染病。其特征是病牛逐漸消瘦，在多種組織器官形成肉芽腫和干酪樣、鈣化結(jié)節(jié)病變。該病在世界各地均有發(fā)生，在公共衛(wèi)生上具有重要意義。

一、流行特點(diǎn)

牛結(jié)核病主要是由牛型結(jié)核桿菌引起，也可由人型結(jié)核桿菌感染。結(jié)核病患牛，是本病的主要傳染源，特別是開(kāi)放性的結(jié)核病牛。呼吸道和消化道是本病主要傳染途徑。結(jié)核桿菌隨著鼻汁、唾液、痰液、糞尿、乳汁和生殖器官分泌物排出體外，污染飼料、飲水、空氣和周?chē)h(huán)境。生殖道結(jié)核的病牛，可經(jīng)交配傳染，犢牛多是因吃了未消毒的牛乳而感染，所生犢牛也可經(jīng)臍部感染，在嚴(yán)重感染的牛群中有經(jīng)胎盤(pán)傳染的。本病無(wú)明顯的季節(jié)性和地區(qū)性，多散發(fā)。

二、臨床癥狀

潛伏期一般16～45天，甚至幾個(gè)月和數(shù)年，通常呈慢性經(jīng)過(guò)，臨床上有以下幾種類(lèi)型

1.肺結(jié)核

病初有短促干咳，漸變?yōu)闈窨?。隨后咳嗽加重、頻繁、呼吸數(shù)增加或氣喘并有淡黃色粘液或膿性鼻液流出。肺部聽(tīng)診有口音或摩擦音。病畜食欲下降并日漸消瘦，貧血，產(chǎn)奶減少，體表淋巴結(jié)腫大，體溫一般正?；蛏陨?。

2.淋巴結(jié)核

各型結(jié)核病的淋巴結(jié)都可發(fā)生病變。當(dāng)縱隔淋巴結(jié)受侵害腫大壓迫食道，則出現(xiàn)慢性膨氣癥狀，咽喉淋巴結(jié)核可引起吞咽和噯氣困難。

3.乳房結(jié)核

乳房淋巴結(jié)腫大，無(wú)熱痛，常在后方乳腺區(qū)發(fā)生結(jié)核。乳房表面呈現(xiàn)大小不等凹凸不平的硬結(jié)，乳房硬腫，乳量減少，乳汁稀薄，混有膿塊，后期乳腺萎縮泌乳停止。

4.腸結(jié)核

多見(jiàn)于犢牛，表現(xiàn)下痢與便秘交替，既而發(fā)展為頑固性下痢，糞便帶血或膿汁，味腥臭

三、病理變化

剖檢特征是患部形成結(jié)核結(jié)節(jié)，最常見(jiàn)是肺部及所屬淋巴結(jié)，其次為腸系膜淋巴結(jié)和頭頸部，胸膜、乳房、肝和子宮、脾等均可出現(xiàn)。肉眼病變肺臟有很多突起的白色或黃色白色結(jié)節(jié)，大小不一，切面呈干酪樣壞死，有的見(jiàn)有鈣化，切時(shí)有沙礫感。有的壞死組織溶解和軟化，排出后形成空洞。胸膜和腹膜可發(fā)生密集的結(jié)核結(jié)節(jié)，一般為栗粒大至豌豆大的半透明或不透明灰白色堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)，形似株?duì)?，即可謂珍珠病。多數(shù)肺結(jié)核病牛肺與胸膜發(fā)生廣泛而牢固的粘連。胃腸道粘膜可能有大小不等的結(jié)核結(jié)節(jié)或潰瘍。腸系膜淋巴結(jié)干酪化。乳房結(jié)核多發(fā)生于進(jìn)行性病例，切開(kāi)乳房可見(jiàn)大小不等的病灶，在病灶內(nèi)含干酪樣物質(zhì)。

四、診斷

1.現(xiàn)場(chǎng)診斷病牛出現(xiàn)不明原因的漸進(jìn)性消瘦，長(zhǎng)期咳嗽，肺部異常，慢性乳腺炎，頑固性下痢，體表淋巴結(jié)慢性腫脹等，可作為疑似本病的依據(jù)，病牛死后根據(jù)特異性結(jié)核病變可以做出診斷，必要時(shí)要結(jié)合微生物學(xué)檢驗(yàn)，進(jìn)行綜合判斷。

2.實(shí)驗(yàn)室診斷

2.1細(xì)菌學(xué)檢查

取患病器官的集合結(jié)節(jié)及病變與非病變交界處的組織直接涂片，或采取痰、尿、乳及其他分泌物作抹片，抗酸染色后鏡檢，如發(fā)現(xiàn)紅色成叢桿菌時(shí)，可以作出初步診斷。這是本病最可靠的診斷依據(jù)。

2.2變態(tài)反應(yīng)

結(jié)核菌素作變態(tài)反應(yīng)，是診斷本病的主要方法，常用的有皮內(nèi)法、點(diǎn)眼法。皮內(nèi)法：將牛型提純結(jié)核菌素稀釋后經(jīng)頸部皮內(nèi)注射0.lml （10萬(wàn)/毫升）72小時(shí)判定反應(yīng)。局部有明顯的炎性反應(yīng)，皮膚紅腫皮厚差在4mm以上者即判為陽(yáng)性；紅腫不顯著，皮厚差在2～4mm之問(wèn)者，為疑似；皮厚差在2mm以?xún)?nèi)者為陰性。凡判為疑似反應(yīng)的牛，30天后需復(fù)檢一次，如仍為疑似，經(jīng)30～50天再次復(fù)檢，如仍為疑似可判為陽(yáng)性。點(diǎn)眼法：用硼酸棉球擦凈眼部外周污物，在結(jié)膜囊內(nèi)點(diǎn)入結(jié)核菌素3～5滴，防治風(fēng)沙進(jìn)入眼內(nèi)，避免陽(yáng)光直射和摩擦，于點(diǎn)眼后3、6、9小時(shí)觀察一次，必要時(shí)24小時(shí)再觀察一次。如果有兩個(gè)大米粒大或2×l0mm以上的黃白色半透明分泌物自眼角流出，或有明顯的結(jié)膜充血、水腫、流淚的可判定為陽(yáng)性；無(wú)明顯的結(jié)膜炎，僅有兩個(gè)米粒大或2×l0mm以上的灰白色半透明分泌物者可判定為可疑；無(wú)反應(yīng)或僅輕微充血，流出通明漿液者為陰性。對(duì)可疑牛可在72小時(shí)后再重復(fù)一次點(diǎn)眼試驗(yàn)。

3.類(lèi)癥鑒別

牛肺結(jié)核與慢性牛肺疫都有短咳和消瘦等癥狀，兩病容易混淆，但慢性牛肺疫對(duì)結(jié)核菌素陰性反應(yīng)，肺臟切面無(wú)結(jié)核結(jié)節(jié)，而呈大理石樣病變。牛腸結(jié)核與牛副結(jié)核癥狀相似，但牛副結(jié)核癥狀表現(xiàn)以持續(xù)性下痢為主，并伴有下頜、胸垂、腹部的水腫。

五、防治

1.預(yù)防

1.1定期檢疫

健康牛群堅(jiān)持每年兩次檢疫，一旦確診陽(yáng)性牛，應(yīng)一律淘汰，深埋或火化；陽(yáng)性結(jié)核牛群，應(yīng)在第一次檢疫后30～45天進(jìn)行第二次檢疫，以后每隔30～45天進(jìn)行一次檢疫，凡在6個(gè)月內(nèi)連續(xù)三次不再有陽(yáng)性病牛出現(xiàn)，可認(rèn)為是健康牛場(chǎng)；場(chǎng)內(nèi)工作人員定期體檢，檢出的結(jié)核病患者應(yīng)及時(shí)調(diào)換。

1.2發(fā)病牛群嚴(yán)格隔離、封鎖、防止疫病擴(kuò)散，牛舍設(shè)計(jì)應(yīng)符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求；用具、車(chē)輛應(yīng)經(jīng)常清洗消毒；做好殺蟲(chóng)滅鼠工作；每季度進(jìn)行一次大消毒，可用5～10%熱堿水、10﹪漂白粉、3﹪福爾馬林、3%苛性鈉和3～5%來(lái)蘇兒。開(kāi)放性病牛予以屠宰，無(wú)癥狀陽(yáng)性牛及時(shí)淘汰隔離，污染環(huán)境及用具要嚴(yán)格消毒。

1.3堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，應(yīng)用人工受精進(jìn)行繁殖，選用良種冷凍精液，購(gòu)買(mǎi)牛只時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格檢疫，確認(rèn)無(wú)結(jié)核病方可購(gòu)入并群。

1.4預(yù)防接種。對(duì)受威脅的犢?？蛇M(jìn)行卡介苗接種，一般于出生后一個(gè)月胸垂皮下注射50～100。20天后可產(chǎn)生免疫力，以后每年接種一次。

2.治療

國(guó)內(nèi)外曾試用鏈霉素、異煙胼、對(duì)氨水楊酸鈉等藥物治療本病，在病初期對(duì)病情有所改善，但不能根治，而且療程較長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用大，因此治療不是最可取的方法。尤其對(duì)開(kāi)放性的結(jié)核病牛，淘汰處理是為上策。