辨證施護(hù)
1.脾胃濕熱型:本型為脾胃積熱,復(fù)感風(fēng)、火、燥邪,熱盛化火,循經(jīng)上攻與口而發(fā),或因口腔不潔或被損傷,毒邪乘機(jī)侵襲,肌膜腐爛而成病。此型潰瘍?yōu)槎嘈涡?,大小不等,可融合成片,呈黃色或灰黃色膜,面積較大,邊緣平坦,周圍充血明顯,滲出物較多,有灼熱疼痛感,說話或進(jìn)食時(shí)加重,可兼見發(fā)熱,口渴口臭,面紅,小便黃,舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù),內(nèi)治給予清熱解毒,消腫止痛。宜涼膈散加減之;外治給予清熱解毒,消腫止痛,祛腐生肌,宜吹藥和含嗽。
施護(hù):由于脾胃之熱與飲食關(guān)系密切,在施護(hù)中應(yīng)注意飲食的護(hù)理,宜進(jìn)食清淡易消化食物,多吃水果蔬菜,忌吃辛辣刺激性食物,禁止飲酒、吸煙。對(duì)瘍面滲液較多者,可用漱口液含漱。局部吃藥,如珠黃散或冰硼散,可清熱解毒,消腫止痛,祛腐生肌。大便秘結(jié)者,因腑氣不通,胃熱不得下泄,燥熱熾盛時(shí),可加重潰瘍,給予黃連解毒湯加減,大便通,則里熱可祛,陰液得保,黏膜潰瘍可愈。
2.心腎陰虛型:本型為心腎陰虛,虛火上炎,熏灼于口,久則肌膜受傷而潰瘍,因?qū)偬摶?,為不足之癥。故潰點(diǎn)較少,灰白色,周圍顏色淡紅,常反復(fù)發(fā)作,兼見五心煩熱,夜寐多,素體虛弱,舌質(zhì)紅,無津,脈細(xì)數(shù),內(nèi)治宜滋養(yǎng)陰血,清降虛火,用四物湯加減,外治宜清熱解毒,祛腐生肌。用柳花散或養(yǎng)陰生肌散搽患處,每日6次。
施護(hù):囑病人多吃淡薄滋潤類食物,以補(bǔ)腎陰,同時(shí)多吃蔬菜水果,囑病人養(yǎng)心寧神。勞逸結(jié)合,適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,按時(shí)作息。
3.脾虛濕困型:本病多因過食辛辣厚味,脾胃濕熱內(nèi)生,脾虛失運(yùn),混濁滯中所致,脾虛運(yùn)化不健是本病的病理基礎(chǔ)。此型潰瘍邊緣隆起,周圍充血不明顯,滲出物不多,潰瘍面有白色義膜,納差、腹脹或大便溏薄,面黃體倦,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡。治則以健脾化濕法,參苓白術(shù)丸主之。
施護(hù):給予食療方法,如健脾養(yǎng)胃粥,配合灸足三里、中脘、神闕,以加強(qiáng)脾胃功能。同時(shí)鼓勵(lì)病人做適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
口瘡是臨床常見病之一,發(fā)病率高,常反復(fù)發(fā)作,治療較為棘手。治療上能夠做到辨證與施護(hù)相結(jié)合,則可加速潰瘍面愈合。在施護(hù)中應(yīng)根據(jù)辨證分型的不同,采用相應(yīng)的內(nèi)服藥與外用藥,以及臨時(shí)處理措施。根據(jù)病人體質(zhì)的差異和發(fā)病原因的不同,給予病人相應(yīng)的飲食調(diào)護(hù),生活護(hù)理和心理護(hù)理。
【編輯:遲昊】