摘 要： 針對護(hù)士工作壓力源，我們應(yīng)采取有效干預(yù)措施，變壓力為動力，使護(hù)士在為病人提供滿意的服務(wù)中獲取成功的喜悅；掌握護(hù)患溝通的技巧，構(gòu)建融洽的護(hù)患關(guān)系，用知識去影響病人，用愛心去護(hù)理病人，在護(hù)理工作中不斷尋找護(hù)理價值的新亮點。
　　關(guān)鍵詞： 護(hù)士 壓力影響 干預(yù)措施
　　一
　　護(hù)士與患者之間的溝通是指護(hù)士與病人信息傳遞、交流和理解的過程，是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因，導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限。為更好地提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患和諧，本文就護(hù)患溝通失敗的原因進(jìn)行分析。
　　1.護(hù)患溝通失敗的原因
　?。?）觀念差異是護(hù)患溝通的障礙。傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式觀念認(rèn)為醫(yī)生是上級，護(hù)士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行操作，對護(hù)士沒有與患者進(jìn)行交流溝通指導(dǎo)的要求，致使護(hù)士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性。（2）溝通信息的偏差。護(hù)士使用方言或較多的專業(yè)術(shù)語，往往使患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解。（3）對溝通時機(jī)掌握不適宜。（4）溝通內(nèi)容與日常護(hù)理操作相分離，缺乏靈活機(jī)動性
　　2.護(hù)患溝通的方法
　　護(hù)士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”，儀表整潔端莊，舉止得體，語言動作表情表現(xiàn)出對患者的友善同情，從而使病人接受治療護(hù)理，也為今后的溝通、交流打下基礎(chǔ)。要了解不同病人的知識背景，根據(jù)不同的對象，不同的文化程度和職業(yè)、性別選擇談話內(nèi)容與方法。應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)知識和溝通技巧的學(xué)習(xí)，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，并學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高各方面的素質(zhì)，以精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)使患者對護(hù)士產(chǎn)生依賴性和安全感。要學(xué)會換位思考，由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，因此患者對護(hù)理工作有意見時，護(hù)士要抱著理解對方的態(tài)度。
　　二
　　護(hù)患溝通是護(hù)理工作不可缺少的部分，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求，加強(qiáng)與病人的溝通協(xié)調(diào)，搞好護(hù)患關(guān)系，才能保證病人的身心健康。
　　1.護(hù)士現(xiàn)存壓力現(xiàn)狀
　?。?）護(hù)理系統(tǒng)中等級觀念產(chǎn)生的壓力。護(hù)理管理者、資深和高學(xué)歷護(hù)士常有一種能夠控制護(hù)生和下級護(hù)士的能力或未來的優(yōu)越感，于是對權(quán)力和等級的濫用，出現(xiàn)一些不適當(dāng)?shù)膲褐菩袨?，給護(hù)士造成不同程度的壓力感。
　?。?）工作產(chǎn)生的壓力。護(hù)士長期處在充滿了“應(yīng)激源”的環(huán)境中，每天都要接觸不同性格的病人，應(yīng)對病人的喜、怒、哀、樂等情緒變化；既要完成繁重的本職工作，又要應(yīng)對醫(yī)院的各種檢查和考試。由于全民實行醫(yī)保，病人數(shù)明顯劇增，醫(yī)院為了擴(kuò)張床位編制，?？圃椒衷郊?xì)；護(hù)士的待遇低，加之護(hù)理工作平凡、瑣碎、繁重，經(jīng)常超負(fù)荷的工作狀態(tài)，新護(hù)士招收困難，臨床護(hù)士嚴(yán)重缺編。如此惡性循環(huán)的工作環(huán)境，使護(hù)士的情緒、精神和心理長期受到壓抑。
　?。?）工作場所暴力產(chǎn)生的壓力。深圳市綜合醫(yī)院由于醫(yī)療糾紛，護(hù)士1年內(nèi)工作場所暴力事件發(fā)生率為70.6%［１］，廣州對758名臨床護(hù)士的調(diào)查結(jié)果為60.3%［2］，我院2012年就遇到十幾起工作場所暴力事件。
　?。?）價值取向不對稱產(chǎn)生的壓力。相當(dāng)一部分醫(yī)院存在重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象，這一不公平的價值取向會使護(hù)士懷疑自己的價值及能力，造成心理不平衡。
　?。?）知識技能更新的壓力，也給護(hù)士帶來了新的挑戰(zhàn)和壓力。
　　2.護(hù)士現(xiàn)存壓力的負(fù)面影響
　?。?）對護(hù)士身心的影響。長期過度的壓力使護(hù)士處于亞健康狀態(tài)，產(chǎn)生不同程度的恐懼、焦慮、抑郁、神經(jīng)質(zhì)、睡眠紊亂、缺乏自信和上進(jìn)心等；年輕護(hù)士容易流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。
　　（2）對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的影響。壓力使護(hù)士常常陷入不安和憂慮，造成護(hù)士對工作的消極和倦怠，對護(hù)理工作缺乏熱情，病人和家屬對護(hù)理工作的滿意度明顯下降；長期超負(fù)荷工作，護(hù)理人力資源嚴(yán)重缺編，工作過于忙亂，必然會導(dǎo)致護(hù)理工作差錯率增長。
　?。?）對護(hù)理團(tuán)隊的影響。護(hù)理團(tuán)隊之間的人際關(guān)系氛圍緊張，缺乏凝聚力。
　　3.干預(yù)措施
　?。?）管理者要學(xué)會換位思考。提高自身的內(nèi)涵和人格魅力，學(xué)會疏導(dǎo)護(hù)士的不良情緒，幫助護(hù)士提高心理調(diào)節(jié)能力，同時要培養(yǎng)護(hù)士的積極情感，加強(qiáng)意志鍛煉，提高心理耐受力。
　?。?）呼吁政府領(lǐng)導(dǎo)的支持。一旦臨床發(fā)生工作場所暴力，醫(yī)院警務(wù)室或公安警察立即介入，將傷害和損失降低到最少；政府成立第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解中心，專門負(fù)責(zé)醫(yī)院工作場所暴力事件的調(diào)解。
　?。?）提高護(hù)士自身應(yīng)對的能力。引導(dǎo)護(hù)士必須有正確的價值觀，面對現(xiàn)實，學(xué)會客觀地看待得與失，善于調(diào)整自己的心態(tài)；努力提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，不斷創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)，以高質(zhì)量的護(hù)理增值服務(wù)，為醫(yī)院取得經(jīng)濟(jì)效益，同時使護(hù)士的辛勤勞動得到合理的回報。
　?。?）營造良好的工作氛圍。豐富業(yè)余生活，組織多項活動，以積極的方式放松身心；并組織專題心理講座、座談、個別溝通等，引導(dǎo)護(hù)士學(xué)會適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄方式疏解壓力，保持心理健康。
　　（5）實行彈性工作制。采用三班工作制，減少交接班多容易出錯的環(huán)節(jié)；護(hù)理任務(wù)忙閑不均，而護(hù)理人員又缺編或配備不足，針對病房特點計算各工作時段的工作量，使有限的人力資源得到最大的利用。在不影響工作情況下，合理調(diào)配人員，保證護(hù)士有足夠的休息和睡眠時間。
　　（6）營造平等競爭的人文環(huán)境。形成激勵機(jī)制，積極鼓勵業(yè)務(wù)水平突出或在臨床教學(xué)、科研和管理方面有突出表現(xiàn)的護(hù)理人員，充分發(fā)揮其聰明才智［3］。加強(qiáng)護(hù)理科研理論學(xué)習(xí)，鼓勵有科研意識的護(hù)士參加課題研究的嘗試，體現(xiàn)自我價值。
　　三、結(jié)語
　　針對護(hù)士工作壓力源，我們要采取有效干預(yù)措施，變壓力為動力，使護(hù)士在為病人提供滿意的服務(wù)中獲取成功的喜悅；掌握護(hù)患溝通的技巧，構(gòu)建融洽的護(hù)患關(guān)系，用知識去影響病人，用愛心去護(hù)理病人，在護(hù)理工作中不斷尋找護(hù)理價值的新亮點。
　　參考文獻(xiàn)：
　?。?］楊筱多，姜亞芳，李春，等.綜合醫(yī)院護(hù)士遭受工作場所暴力現(xiàn)狀及影響因素的研究.中華護(hù)理雜志，2009，（10）：877-881.
　　［2］楊巧紅，肖丹.護(hù)理人員遭受工作場所暴力的現(xiàn)況調(diào)查與分析.護(hù)理研究，2005，（3）：203-204.
　?。?］徐黎黎，金雪梅.人事代理制醫(yī)院護(hù)士的工作壓力源及應(yīng)對方式的調(diào)查.上海護(hù)理，2002，Vol2（增刊）：100-10