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        上海健康云:先進的苦惱

        2012-12-31 00:00:00呂爽
        瞭望東方周刊 2012年9期


          
          2011年9月,
          市民在第七屆南博會上體驗中興通訊推出的“健康醫(yī)療云”
          護士人手一部“電話儀器”,掃描一下病人的腕帶,通過與手機相連的測試設備,便可以將測量到的體征參數輸入到醫(yī)院系統中,完成查房;
          醫(yī)生開藥時,不再需要手寫處方單或是電腦輸入,直接拿起“手機”拖拉記下,藥單就進入取藥系統;
          到藥房拿藥時,所有藥物被帶走前經過“手機儀器”掃描,信息傳輸到藥房,這種藥又少了一瓶,一旦庫存低于“警戒線”,系統將馬上通知醫(yī)藥公司補藥。
          這些場景已經在上海閔行區(qū)中心醫(yī)院得以實現。將近1400部3G智能手機和WIFI、3G網絡,將閔行區(qū)中心醫(yī)院打造成了一座“移動”的醫(yī)院。
          而這些只是健康云初露端倪。更進一步的景象是:市民足不出戶,心電圖、血壓等體征參數通過“云”與一個整合醫(yī)生資源的健康分析平臺相連,及時判斷健康情況,如果市民在外病情突發(fā),隨身穿戴的健康傳感器發(fā)出報警,各部門立即分工采取搶救措施。
          毫無疑問,這里面隱藏了諸多機遇。
          風起“云”涌
          2011年11月17日清晨,不少上海市民一覺醒來,發(fā)現家中的寬帶網速已由原來的2M、4M等,一下子躍升到10M、20M,甚至30M。有上海網友笑侃:“這眼睛一睜、一閉,一天就過去了;這眼睛一閉、一睜,網速可就翻了10倍了……”
          網絡升級并不是一個巧合,因為一個嶄新的時代已經到來——云技術的應用,每家每戶提升網絡帶寬是為這一切做準備。越來越多的“健康云”將出現。
          2011年6月29日,全國第一朵健康云落地上海。由華為與易可思復高、萬達、閘北數據港共同打造的“上海市閘北區(qū)市北醫(yī)院健康云系統”伴隨新醫(yī)療綜合樓落成開業(yè)正式啟用。
          在此之前,電信運營商們已紛紛行動,欲領“健康云”風氣之先,其中,中國電信進軍速度超前。
          2010年以來,中國電信與專業(yè)機構合作開發(fā)“無線數字醫(yī)療”。在上海有60余家醫(yī)院、30多家社區(qū)衛(wèi)生服務中心在推進。
          中國電信上海理想信息產業(yè)有限公司市場營銷部經理葛巖對《望東方周刊》說,2011年上海電信將實現手機、平板電腦等多形式移動終端應用。像閔行區(qū)這樣的“遠程健康監(jiān)測”服務將推廣至全市。
          “居民足不出戶通過移動終端進行體檢并享受更多優(yōu)質醫(yī)生資源和服務”將成為可能,“社區(qū)醫(yī)生手持嵌入專用醫(yī)療軟件的天翼3G手機,上門為居民測量心電圖、血壓、脈搏、血氧等服務將成為現實?!备饚r說。
          “中國醫(yī)生很少,看病的患者很多,患者又都跑到大醫(yī)院去看病,看病難看病貴問題突出。健康云將成為一個有效手段,能夠輔助實現醫(yī)療改革。”中國電信股份有限公司上海政企客戶部副經理鐘鳴對《望東方周刊》說,健康云已經成為一種不可逆的趨勢。
          全民運動
          健康云意味著一場全民運動。
          “云技術最大的價值在于應用,通過大量有效數據的挖掘,形成價值。”上海市信息學會會長黃輝告訴《望東方周刊》,而每個居民貢獻的健康測量數據將成為有效數據的主力軍。
          云技術能讓每個人關注自己的健康變得簡單。
          “以前的電子健康檔案中的數據是不能用的。我們要有效的信息,不要垃圾信息,很多檔案都是空檔,甚至有的檔案是造假的數據。大家都在談建云建云,但是健康云的架構其實已經比較清晰了,缺乏的是內容。”中國衛(wèi)生部衛(wèi)生信息化專家組專家姚志洪對《望東方周刊》說。
          如果不能提供有效數據,那么再多投入也只能成為形象工程的一朵“浮云”。
          “通過一些性價比高的測試儀器,可以幫助社區(qū)居民隨時搜集并且上傳數據到健康云上,再通過對健康數據的分析,指導生活作息,甚至建議你去指導運動,或者提醒你該休假了,這些都是已經在做的項目。” 姚志洪說。
          2011年11月在上海舉行的第六屆健康與信息化高峰論壇上,很多生物技術企業(yè)帶來了采集生理信息的新產品:腕表血壓計、平板電腦錄入器等等。
          論壇上有人分享這樣的愿景:“當一個人在外病情突發(fā),隨身穿戴的健康傳感器分析出生理信息異常、需要急救,攜帶的監(jiān)護系統在發(fā)出報警的同時,通過3G網絡將求救信號發(fā)送到健康緊急服務中心。相關部門立即分工采取搶救?!苯】翟七\用妥當,將成為全社會力量和資源的整合運用,“這已經形成了健康物聯網的模型?!?br/>  融通之難
          “健康云”的運用,意味著對以往醫(yī)療衛(wèi)生體系的重新整合。融通之難成為現實問題。
          “目前上海市政府還在對相應的政策做調整和改革,所以很多健康云的技術手段暫時無法投入試點實驗?!敝袊娦殴煞萦邢薰旧虾U罂蛻舨扛苯浝礴婙Q說。
          “在其他省市健康衛(wèi)生系統,原有基礎和體系就比較薄弱,便于信息化的大面積推廣。而上海醫(yī)院的信息化水平相對較高,改革難度較大,推倒再建有風險,很有可能不如預期效果?!辩婙Q認為,在現代化程度更高的上海,健康云的建設將遇到比其他地方更大的阻力。“不同醫(yī)院獨立性強,使用的醫(yī)療衛(wèi)生服務系統不同,對于資源共享持中立態(tài)度。如何調整好各方面的利益將成為健康云建設的關鍵。”
          “醫(yī)生在新系統的操作方面存在著個人差異,而且分析居民健康信息占用了醫(yī)生精力,所以作為健康數據分析的主要群體,醫(yī)生的積極性不高也是形成無用數據的原因之一。”上海莘閔電信局銷售支撐中心項目經理余琛林對《望東方周刊》說。
          需要一些改變。比如遠程診療,原有模式下,醫(yī)生不愿意遠程坐診,但是通過設立激勵措施,每個坐診醫(yī)生有一定收入,能夠激勵他們接受新模式。
          上海匯和信息技術有限公司企業(yè)管理部經理沈鵬對《望東方周刊》說:“目前醫(yī)院內部信息化服務仍然以救火隊員的角色為主,缺少諸如ITIL或ISO20000等國際先進的信息化服務管理理念的引進,與國外IT服務化水平差距較大。”由于仍處于基礎設施建設階段,多數醫(yī)院都在通過外包和自主開發(fā)結合的形式推動自身系統的建設,兼容打通不同醫(yī)院的業(yè)務系統難度較大。
          “云躍進”示警
          2010年11月1日,微軟(中國)與上海市北高新技術服務園區(qū)正式簽署了戰(zhàn)略合作備忘錄:建設國內首個“微軟數據港上海市云計算產業(yè)基地云計算應用孵化中心”。
          這一合作的前期將推出“健康云”項目,以SaaS(軟件即服務)的方式向上海閘北區(qū)下屬所有醫(yī)院和相關醫(yī)療機構提供醫(yī)院管理和居民健康檔案管理應用服務。
          不僅僅是幾大運營商、IT服務公司的迅速涌入,一些生物科技公司也瞄準了中國巨大的健康云建設市場。
          一些專家則提出警告。
          “規(guī)模很大,面很廣,深度不夠,效果不明顯?!?中國衛(wèi)生部衛(wèi)生信息化專家組專家姚志洪這樣評價全國范圍內的健康云建設,“現在國家在醫(yī)療衛(wèi)生信息化上的投資是前所未有的。經費很多卻不知道怎么用,這是我最擔心的問題?!?br/>  健康云前景令人振奮,而其他各種云也一并在“云計算”的概念中,一些業(yè)界人士甚至認為目前處于“云躍進”階段。
          但是,一位云計算解決方案的行內人士對本刊記者說,醫(yī)衛(wèi)行業(yè)的信息化水平和云技術推進已經落后于銀行、運營商甚至是大型制造企業(yè),因此不是躍進,而是滯后。
          “有園區(qū)名義的云計算,都不用去看。除了黃土還是黃土。”一位走訪了全國各地云計算基地的業(yè)內人士說。
          據浪潮集團對全國數十個云計算中心的調查,很多地方投巨資建成了所謂的“云”系統,資源利用效率卻不足20%,云計算中心成了形象工程、參觀演示中心。浪潮集團是中國最早的IT品牌之一,也是一家云計算解決方案的提供商。

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